急性下壁心肌梗死合并Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞22例分析

急性下壁心肌梗死合并Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞２２例分析史占鳌，高云颂，张志莲，胡艳茹，崔自军１０１１４９中国人民解放军２６３医院急性下壁心肌梗死（ＡＩＭＩ）易合并房室传导阻滞（ＡＶＢ）。我院１９８５～１９９３年收治ＡＩＭＩ１０２例，合并对Ⅱ°－Ⅲ°ＡＶ...

QT离散度在扩张型心肌病心衰患者心功能分级及预后中的意义

目的 :探讨扩张型心肌病 (DCM)心衰患者QT间期离散度 (QTd)或JT间期离散度 (JTd)与心功能分级的相关性及其临床意义。方法 :测量并比较 4 6例DCM心功能Ⅱ～Ⅳ级患者 12导联心电图的QTd(JTd) ,比较QTd(JTd)与临床资料的相关性。结果 :35例DCM心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者QTd 分别为 6 5 .38± 2 4 .30ms和 72 .10± 2 0 .95ms ,JTd 分别为 5 4.85± 2 5 .0 1ms和 5 6 .33± 2 1.30ms ,均明显高于心功能Ⅱ级 (41.6 7± 2 1.6 9ms,33.0± 17.5 1ms) (P <0 .0 1) ,心功能Ⅳ级QTd 与JTd 也高于心功能Ⅲ级 ,但无统计学意义。QTd(JTd)与左室内径及心胸比率呈正相关 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,与左室射血分数呈负相关 (P <0 .0 1)。全组中死亡 7例 ,均为心功能Ⅳ级 ,死亡患者QTd(JTd)明显高于生存者 (78.12± 12 .5 0ms ,6 2 .32± 9.87ms,5 8.82± 2 1.36ms ,4 8.95± 2 3.2 1ms) (P <0 .0 1)。死亡患者 3例发生严重室性心律失常。结论 :DCM患者QTd(JTd)与心功能分级 ,心脏主要参数及死亡率有密切相关性。QTd(JTd)可作为判定DCM病情及预后的指标。

老年人急性心肌梗塞临床分析

1983～1989年我院收治急性心肌梗塞(AMI)患者182例,其中老龄组77例(42.3％),年龄60～85岁,平均68.9岁,男女之比1.6∶1;低龄对照组105例(57.7％),年龄36～59岁,平均52.3岁。

急性心肌梗塞早期血浆内皮素与心钠素浓度变化及其临床意义

本文报告了25例急性心肌梗塞患者,发病后一周内用放射免疫法检测血浆内ET和ANF浓度变化。发病数小时ET达峰值,时间与血清酶CK相近。一周内ET与ANF呈渐降趋势,但始终高于对照组,且二者在大面积梗塞组与心功能不全组明显高于小面积梗塞组与正常心功能组。同时发现,大剂量尿激酶静脉溶栓(13例)对血浆ET浓度无明显影响,而对血浆ANF有升高作用。

老年急性心肌梗塞QT离散度变化及临床意义

目的探讨老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）变化特点，ＱＴｄ与临床表现的关系，以及ＱＴｄ对预后的意义。方法测量老年ＡＭＩ组和非老年ＡＭＩ组各５０例及老年无心脏病组５４例１２导联心电图ＱＴｄ（ＪＴｄ），即ＱＴ间期（ＪＴ）最大值与最小值之差，计算出ＱＴｃｄ（ＪＴｃｄ）。结果老年ＡＭＩ组ＱＴｄ（ＪＴｄ）与其他２组分别有非常显著性差异（Ｐ＜０．００５～０．００１）。两ＡＭＩ组死亡与生存者ＱＴｄ（ＪＴｄ）均有显著、非常显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。老年ＡＭＩ组重度泵衰竭、室性心律失常发生率及死亡率高于非老年ＡＭＩ组。结论ＱＴｄ（ＪＴｄ）可作为判断ＡＭＩ患者病情与预后的一项有价值的指标，对老年ＡＭＩ患者更具有临床意义。

围产期心肌病患者心脏移植的长期预后

围产期心肌病(PPCM)是病因未明的罕见病。作者对PPCM患者心脏移植后并发症的发生率及长期预后进行了评价。 方法:1982～1992年美国斯坦福大学为8例PPCM药物治疗心衰无效音进行了心脏移植。选择标准:①心衰发生在妊娠最后3个月或产后头6个月;②无明确的心衰原因;③原来无心脏病。对照组为9例18～35岁未经产女性扩张性心肌病(IDCM)患者,同时进行了心脏移植。术前评估:包括病史、

儿童心性猝死及植人性心脏转复一除颤器的应用

作者对20岁以下患者在发生危及生命的室性心律失常和心性猝死(SCD)复苏后,立用植入性转复—除颤器(ICD)后的影响,通过临床特征和预后的分析进行了评价。 方法 由7个国家的102名医生提供了1980 年10月-1991年10月首次植入ICD177例患者中125例(71％)的详细资料。定义:SCD指以往病情稳定者,在症状出现1小时内,发生来意料到的,或睡眠中发生的死亡;快速心律失常性非猝发性死亡,是指死前发生持续或反复发作的室性心律失常超过1小时;心性非心律失常性死亡,是由于心脏病本身而致的意料到的死亡。适时放电是指患者在发生晕厥或晕厥前发生的电击,症状的发生推测或心电监测证实是因自发的持续性室速心律失常所引起。误放电是未发生室性心律失常时,既无症状也无心电监测证实,ICD发生的电击。不明确放电与上述二者不同。

急性心肌梗死溶栓后QT离散度的变化

QT间期离散度(QTa)系由于心室肌复极不一致,而引起的心电图各导联QT间期时限变异的程度.大量研究表明,急性心肌梗死(AMI)急性期QT离散度明显增加,恢复期降低,其临床价值已得到证实[1,2].本文观察了58例AMI早期患者予静脉尿激酶溶栓后,QT离散度变化规律,探讨了AMI后心肌再灌注与QT离散波变化的相关性.

地尔硫和比索洛尔小剂量合用与二药单用治疗不稳定型心绞痛短期临床效应

目的 比较联用地尔硫 艹卓 和比索洛尔与二药单用对不稳定型心绞痛 (UAP)患者疗效 ,并比较 3种治疗的可行性。方法 选择不稳定型心绞痛住院患者 173例 ,随机分成Ⅰ组 (合用组 ,78例 ) ,Ⅱ组 (地尔硫 艹卓 组 ,43例 ) ,Ⅲ组 (比索洛尔组 ,5 2例 )。分别观察心电图及临床疗效、运动试验结果及并发症。结果 心电图变化总有效率Ⅰ组 (88 5 % )优于Ⅱ、Ⅲ组(72 1%、71 2 % ) (P <0 0 5 ) ,Ⅱ、Ⅲ组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;运动试验示运动耐量Ⅰ组优于Ⅱ、Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ、Ⅲ组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 地尔硫艹卓 与比索洛尔小剂量合用是可行的 ,优于二药单用。

病毒性心肌炎合并Ⅱ°—Ⅲ°房室传导阻滞15例临床分析

本文分析了１５例急性病毒性心肌炎合并Ⅱ°－Ⅲ°ＡＶＢ的临床表现诊断与治疗。对基层医院诊断心肌炎的问题进行了一些初步探讨，治疗上象其它病毒源感染疾病一样，目前缺乏特殊手段，以综合治疗及对症处理为主，本文特别探讨了激素的使用问题。