乌司他丁对急性胰腺炎患者血管内皮功能及胰腺微循环的影响

目的:探究急性胰腺炎患者应用乌司他丁的效果及对其胰腺微循环、血管内皮功能和氧化应激损伤的影响。方法:选择2021年7月至2023年7月洛阳市中心医院诊治的123例急性胰腺炎患者,采用随机抽签法分为基础组(61例)和研究组(62例)。基础组行超声引导下腹腔穿刺置管引流等基础治疗,研究组加用乌司他丁治疗。治疗1周后,比较两组患者症状与体征改善时间、胰腺微循环指标、血管内皮功能指标、氧化应激损伤水平、并发症发生情况。结果:研究组患者恶心呕吐、腹胀、腹痛改善时间均短于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,研究组患者血流容积(BV)、血流量(BF)高于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,研究组患者血管内皮生长因子(VEGF)、血管性假血友病因子相关抗原(vWF:Ag)水平低于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,研究组患者一氧化氮(NO)水平高于基础组,内皮素(ET)-1水平低于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性胰腺炎患者在基础治疗基础上应用乌司他丁可有效改善其胰腺微循环、血管内皮功能和氧化应激损伤情况,促进其症状与体征的改善。

大剂量盐酸氨溴索HAMB对百草枯中毒并肺损伤患者血清MMP-9,TNF-α,IL-6水平的影响

目的探究大剂量盐酸氨溴索(HAMB)对百草枯(PQ)中毒并肺损伤患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法根据入院先后顺序将2015年1月至2016年12月入院的64例PQ中毒并肺损伤患者分为对照组(n=32)和研究组(n=32)。两组均予以常规治疗,研究组在此基础上加用大剂量HAMB。观察两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、死亡率及死亡病例存活时间,评估两组治疗前后呼吸参数[自主呼吸频率(RR)、潮气量(VT)]及动脉氧分压(PaO_2),相关血清因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)]的变化情况。结果 (1)两组MODS发生率和总死亡率对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组较对照组治疗5d内死亡率低(P<0.05),死亡病例存活时间长(P<0.05);(2)治疗5d后,两组VT、PaO_2水平和SOD水平均较治疗前上升(P<0.05),且研究组增幅大于对照组(P<0.05),两组RR水平和MMP-9、TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组降幅大于对照组(P<0.05)。结论大剂量HAMB应用于PQ中毒并肺损伤患者效果能获得一定疗效,能发挥保护患者肺功能、降低炎性因子水平的作用。

血必净辅助血液灌流对34例急性百草枯中毒患者慢性肺损伤的预防作用分析

目的探究血必净辅助血液灌流对急性百草枯中毒(APP)患者慢性肺损伤的预防作用。方法回顾性分析2016年1—12月收治的68例APP患者临床资料,将2016年1—6月收治的34例APP患者作为对照组,2016年7—12月收治的34例患者作为研究组。两组均行常规治疗和血液灌流,研究组在此基础上加用血必净治疗。观察两组治疗1周、2周时存活率、肺部影像学情况,评估治疗前及治疗2周后相关血清因子和呼吸参数变化情况。结果治疗1周时,两组存活率及HRCT评分对比差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗2周时,研究组存活率高于对照组,HRCT评分低于对照组(均P<0.05);治疗2周后,两组TGF-β1水平均较治疗前升高,且研究组低于对照组(均P<0.05);两组TNF-α水平和PEEP、RR水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组(均P<0.05);两组IL-10水平和VT水平均较治疗前上升,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论血必净辅助血流灌注能提高PQ中毒患者疗效,发挥减轻肺损伤程度、改善呼吸功能的作用,并在一定程度上延缓肺纤维化进程。

急性心力衰竭患者并发急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨急性心力衰竭患者并发急性肾损伤的危险因素。方法抽取2019年1月至2021年12月洛阳市中心医院收治的50例急性心力衰竭患者作为前瞻性研究对象。按照入院48 h内是否并发急性肾损伤将其分为发生组与未发生组。记录并比较两组基线资料及应激性高血糖发生状况,应用Logistic回归分析急性心力衰竭患者并发急性肾损伤的影响因素。结果50例急性心力衰竭患者中并发急性肾损伤16例(32%),未并发急性肾损伤34例(68%)。两组尿量、肌酐、入院时血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组合并应激性高血糖、吸烟、贫血比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并应急性高血糖、吸烟、贫血是急性心力衰竭患者并发急性肾损伤的危险因素(OR=59.26、48.45、58.63,P均<0.05)。结论急性心力衰竭患者出现应激性高血糖容易并发急性肾损伤,吸烟、贫血对急性肾损伤的发生也有影响。