SSA角度与椎弓根螺钉拔持力的相关性研究

目的观察椎弓根螺钉不同矢状成角（SSA）置入后单个椎体的拔钉生物力学研究，为临床置钉提供理论依据。方法采用6月龄猪新鲜L1共12个椎体标本，将24侧椎弓根分3组，按矢状成成角0°组、-20°组、10°组置入椎弓根螺钉，测出最大轴向拔出力。结果-20°组椎弓根螺钉拔出力及拔出能量最大，0°组螺钉拔出力及拔出量最小，10°组界于二者之间，3组之间最大拔出力及拔出能量两两比较P〈0．05，提示各组之间差异均有统计学意义。结论矢状面成角置钉对螺钉的把持力大于0°角钉。随置钉角度的增加把持力也逐渐增大。

矢状面成角植钉相邻节段固定治疗胸腰椎骨折

目的观察矢状面成角植钉相邻节段固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法将49例符合条件的胸腰椎骨折患者矢状面成角植钉相邻节段固定治疗。结果所有患者术后均获得随访,平均随访17.9个月,均获得坚强骨性植骨融合,无内固定失败现象发生。结论"伤椎矢状成角植钉相邻段内固定术"减少了一个固定融合的节段,使脊柱内固定技术向前迈进了空前的一步。

经皮激光椎间盘减压术对山羊腰椎稳定性影响的生物力学测试

目的:观察经皮激光椎间盘减压术对正常山羊腰椎间盘髓核汽化后腰椎稳定性的影响。方法:选取正常新鲜山羊腰椎标本40具,截取L1～L6节段,剔除肌肉组织,两端用牙托粉固定。随机分为A、B、C、D、E共5组,每组8个标本。A组为空白对照组,不对椎间盘进行处理;B组L3/4(单节段组),C组L3/4和L4/5(相邻双节段组),D组L2/3和L4/5(间隔双节段组),E组L2/3、L3/4和L4/5(3节段组)椎间盘分别行激光汽化,每个椎间盘总能量为500J。所有标本处理后在生物力学测定仪上测定轴向拉伸、轴向加压、前方加压、后方加压、左侧加压及右侧加压试验,分别记录负荷加载力为20N、40N、60N、80N和100N时标本的位移。结果:在不同负荷下,各组标本在相同加载方式的位移量均随负荷增大而增加;在相同负荷相同加载方式时,A组与B、C、D、E组标本位移量比较均无统计学意义(P>0.05),B、C、D、E组标本位移量相互比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮激光椎间盘减压术汽化3个节段及3个节段以内的椎间盘组织对山羊腰椎的稳定性没有明显影响。

锁骨钩钢板并喙肩韧带移位治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板并喙肩韧带移位固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床效果。方法 29例Ⅲ肩锁关节脱位,应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定治疗。结果 29例患者均获随访,优26例,满意3例,肩锁关节无脱位,肩关节活动正常。结论应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的一种好方法。可以使肩关节早期锻炼,疗效满意。

不同矢状角度置入椎弓根螺钉的拔钉生物力学研究

目的观察椎弓根螺钉不同矢状成角置入后单个椎体的拔钉生物力学特点,为临床置钉提供理论依据。方法采用猪新鲜L1共12个椎体标本,将24侧椎弓根分三组,按不同矢状成角0°组、10°组、-20°组置入椎弓根螺钉,测出最大轴向拔出力。结果-20°组椎弓根螺钉拔出力及拔出能量最大,0°组最小,10°组界于二者之间;三组之间最大拔出力及拔出能量两两比较P<0.05,提示各组之间差异均有统计学意义。结论矢状面成角置钉对螺钉的把持力大于0°角置钉,随置钉角度的增加,螺钉把持力也增大。

颈前路钢板内固定治疗脊髓型颈椎病39例体会

目的观察颈前路钢板在脊髓型颈椎病手术中的作用和疗效。方法对39例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨、颈前路钢板内固定术，术后随访观察神经功能恢复情况、植骨融合率及有无植骨并发症。结果术后进行6—18个月（平均10个月）随访。症状明显缓解、脊髓功能明显改善者36例，占90％。术后8个月植骨融合率达到100％。无钢板断裂、螺钉松动、植骨不愈合、椎体高度丢失现象存在。结论应用颈前路减压植骨、颈前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病具有以下优点：可获得术后颈椎即刻稳定，防止植骨块移位，手术时间短，术后无需行石膏固定，能显著提高植骨融合率。