电生理介入术后医用宽胶带去除最佳时间的探讨

探讨心内科心律失常患者行电生理治疗术后医用宽胶带最佳去除的时间。方法 采用便利抽样法,随机分组将180例行电生理介入治疗术患者分为实验组和对照组。对照组:常规护理,在患者术8小时或者更长时间去除医用宽胶带;实验组在术后4小时准时去除医用宽胶带。观察2组患者在使用医用宽胶带期间舒适度的影响及去除医用宽胶带后穿刺周围部位皮肤发生医用粘胶剂相关性皮肤损伤。结果 对照组(A 组)共90例患者,在术后8个小时或更长时间内去医用宽胶带导致医用粘胶相关性皮肤损伤共26例;其中表皮剥脱11例、皮肤撕裂伤5例、张力性水泡4例、过敏性皮炎4例、接触性皮炎2例。90名患者术后4-8小时Kolcaba的舒适度量表评分的平均分在63分左右,术后伤口渗血10例。实验组(B 组)共90例患者在后4小时准时去除医用宽胶带后换药予无菌纱布覆盖后导致医用粘胶相关性皮肤损伤共10例;表皮剥脱4例、皮肤撕裂伤2例、张力性水泡2例、过敏性皮炎1例、接触性皮炎1例。90名患者术后4小时Kolcaba的舒适度量表评分的平均分在84分左右,术后伤口渗血8例。结论 电生理介入治疗术后及早去除医用宽胶带可避免皮肤出现医用粘胶剂相关性皮肤损伤,患者的舒适度显著提升,两者患者伤口出血无统计学差异,P>0.005。

维生素D与血压控制的相关性

目的:探索血维生素D水平与高血压患者血压控制的相关性。方法:本研究为横断面研究设计,纳入1727例因高血压进行降压治疗的患者,测量患者血压和血维生素D水平,根据血维生素D水平将患者分为维生素D正常组(血维生素D 75~250 nmol/L,338例)、维生素D不足组(血维生素D 50~74 nmol/L,610例)和维生素D缺乏组(血维生素D<50 nmol/L,779例)。多因素线性回归分析和限制性立方样条函数回归分析血维生素D水平与用药后血压控制的相关性。结果:维生素D水平正常的高血压患者收缩压和舒张压显著低于维生素D不足和维生素D缺乏患者,多因素校正混杂因素后,维生素D不足组和维生素D缺乏组较维生素D正常组收缩压分别升高1.35 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和4.50 mmHg(趋势检验P<0.001),舒张压分别升高1.59 mmHg和4.34 mmHg(趋势检验P<0.001)。限制性立方样条函数图显示维生素D水平与高血压进行降压治疗患者的收缩压和舒张压呈线性负相关。结论:维生素D缺乏在中国人群中常见,血维生素D水平与高血压进行降压治疗患者的收缩压和舒张压呈线性负相关。