疼痛和抑郁

疼痛和抑郁是临床常见的两类疾病，二者常常同时发生。疼痛特别是慢性痛，经常伴随抑郁症状的存在，而抑郁症患者也会伴发腰背痛、关节痛等多种躯体症状。流行病学调查显示，疼痛患者抑郁的发病率显著高于健康人群。反之亦然，这提示疼痛和抑郁极有可能存在相似或者共同的病理生理机制。然而，

抑郁和疼痛感觉的变化:中枢抑制机制

抑郁患者经常会抱怨各种疼痛症状，反之，慢性痛也会引发抑郁症。疼痛和抑郁存在普遍共病性，因此推断疼痛和抑郁可能存在共同的神经解剖通路和神经生理分子机制。目前已经有很多研究探讨疼痛和抑郁之间的相互关系，但这些报道存在显著的不一致，大部分研究结果显示抑郁患者的疼痛阈值升高，然而也有关于痛阈降低的报道，甚至也会出现抑郁患者痛阈和正常被试之间没有差异的现象。

皮肤和深部组织损伤的疼痛行为及背角神经元自发活动的改变

手术损伤皮肤和深部组织会引起静息状态下的自发痛和活动引起的诱发痛，基于爪部损伤的术后痛模型的研究发现，防御痛行为在损伤后会立即出现并且达到最大程度，这种痛行为在接下来的3—4天逐渐减少，实验研究也发现损伤后，背角神经元的自发活动会立即出现增加，和行为学不一致的是这种自发性放电活动在术后一天的增加更为显著，

疼痛的心理学相关研究进展

疼痛是一种多维度现象，包含了感觉、情绪、动机和认知评价等诸多方面。在过去的几十年中，研究者逐渐意识到现有疼痛治疗的生物医学模式的局限性，并在疼痛心理影响因素领域开展了大量工作，同时，慢性痛的心理治疗也得到了很大改进。为了更好地理解疼痛心理学的相关知识，我们首先介绍疼痛的基本概念。

疼痛的心理学治疗方法

疼痛严重危害患者的生理和心理健康，常常伴有心理或精神改变，甚至造成功能障碍。因此，一旦通过评估手段确诊了疼痛，就需要采取相应的治疗措施。疼痛的治疗可以分为药理学和非药理学两种。非药理学方法中的心理干预是目前疼痛治疗中比较流行的一种手段。在大多数情况下，采用常规的镇痛药并辅以适当的心理治疗能够获得更好的镇痛效果。在此，我们将对急、慢性疼痛治疗中常用的一些心理干预手段进行简要阐述。