妊娠期高血糖患者黄斑浅层血流变化的研究

目的:采用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)观察妊娠期高血糖(hyperglycemia in pregnancy, HIP)患者黄斑区浅层毛细血管丛(superficial capillary plexus, SCP)血流密度的变化,分析HIP视网膜生理病理改变。方法:横断面观察性临床研究。纳入妊娠组和对照组:妊娠组根据妊娠前是否患有糖尿病以及糖耐量试验血糖情况分为高血糖组(HIP组),正常血糖组。其中,高血糖组分为孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus, PGDM)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)两个小组;正常血糖组作为孕妇对照组(IP组),健康育龄期女性作为对照组(NP组)。对所有研究对象进行双眼黄斑区OCTA检查,并分析黄斑区SCP的血管长度密度(vessel length density, VLD)、血管灌注密度(vessel perfusion density, VPD)和黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone, FAZ)等参数。结果:本研究对象共98例183眼:HIP组48例92眼(50.27%),其中PGDM组18例34眼,GDM组30例58眼。IP组25例48眼(26.23%),NP组25例43眼(23.50%)。IP组在黄斑区内环及总体区域的SCP-VLD、SCP-VPD低于NP组,差异有统计学意义。GDM组与IP组在黄斑区SCP-VLD、SCP-VPD的差异无统计学意义。PGDM组在黄斑区SCP-VLD低于IP组差异有统计学意义,在黄斑区中心和总体区域的SCP-VPD低于IP组,差异有统计学意义;PGDM组在黄斑区中心区域的SCP-VLD、SCP-VPD低于GDM组,差异有统计学意义。PGDM组的FAZ形态指数低于NP组,差异有统计学意义。结论:妊娠期间的适应性变化包括视网膜血管系统。在妊娠和高血糖状态下,黄斑浅层血流密度降低且内环区域变化显著,PGDM患者变化更加明显。

穴位按摩干预在早产儿呼吸暂停抢救中的应用及对患儿动脉血气指标的影响

目的:探讨穴位按摩干预在早产儿呼吸暂停抢救中的应用及对患儿动脉血气指标的影响。方法:选取2017年2月—2021年4月我院收治的68例发生呼吸暂停的早产儿患者,据就诊先后顺序随机分为干预组和常规组,每组34例。常规组予以常规治疗和护理,干预组在常规组的基础上予以穴位按摩。比较两组干预后日均体质量增长水平、睡眠时间、完全肠道喂养时间、平均住院时间、血氧饱和度(Sa O_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))以及氧分压(PaO_(2))。结果:干预后,干预组的日均体质量增长水平以及睡眠时间均明显较常规组高,而完全肠道喂养时间以及住院时间均明显较常规组低,SaO_(2)和PaO_(2)水平的上升幅度以及PaCO_(2)水平下降幅度均明显较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩干预可以有效改善早产儿呼吸暂停症状,调节血气指标。

基于数据挖掘的针刺治疗糖尿病足选穴规律分析

目的:挖掘针刺治疗糖尿病足的选穴配伍规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、ScienceDirect等数据库自建库至2022年6月1日发表的针刺治疗糖尿病足的临床文献。建立Excel数据库,并采用开源软件R语言中的arules包和arulesViz包进行数据挖掘和可视化。结果:共获得处方75首,涉及穴位57个(含经外奇穴7个),经脉11条。针刺治疗糖尿病足使用频次排名前6位的穴位依次为足三里、三阴交、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、太溪;使用频次排名前3位的经脉依次为足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经;穴位部位主要在下肢部和腰背部。关联规则分析显示临床选用穴位具有高度相关性,关联规则的前20项中主要为足三里、三阴交、阴陵泉、阳陵泉之间及其部分与曲池、丰隆、关元之间的联系。结论:针刺治疗糖尿病足主要取足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经的下肢部位穴位,核心穴位为足三里、三阴交、阴陵泉、阳陵泉,配伍时多采用阴阳经、表里经并取。

试论胎肥之中医论治与护理

总结历代医家有关胎肥的论述,结合临床实际观察,认为胎肥的形成主要是由于孕母过食肥甘、胃热壅盛,孕期缺乏运动,父母先天禀赋等多因素所致。临床主要表现为热毒炽盛证、脾虚湿盛证,后期可出现虚实夹杂证。治疗时需辨证论治,分别治以清除胎毒,清热祛湿;健脾祛湿;养阴运脾。在护理上要注意顾护患儿肌肤,监测其呼吸,观察其神志,坚持母乳喂养。