中医药治疗肛瘘术后创面愈合相关信号通路研究进展

肛瘘为肛肠科第二大疾病。由于现代饮食结构、生活习惯等的改变,肛瘘发病率不断升高。手术为目前公认根治肛瘘的唯一方式。但肛瘘术后创面愈合周期长,疼痛明显,容易感染。肛瘘术后创面难愈是肛瘘术后患者主要痛苦所在。部分患者可能会出现创面延迟愈合,反复感染,瘢痕严重挛缩等情况。肛瘘术后创面愈合情况是肛瘘治疗效果的重要指标之一。中医药在治疗肛瘘术后创面愈合上以其疗效好,患者痛苦少,治疗费用低等特点在临床上广受好评。目前发现部分中草药,中药复方,以及中草药化合物的有效成分能有效促进肛瘘术后创面愈合,其相关机制的研究也陆续开展。信号通路参与并连接了创面愈合的各个阶段,是肛瘘术后创面愈合病理机制,药物药理研究的主要靶点之一。通过检索发现中医药可通过调控磷脂酰肌醇-3激酶蛋白激酶B(phosphoinositide3-kinese/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路、Hippo信号通路、缺氧诱导因子1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)信号通路、TGF-β/Smad信号通路等通路,减轻炎症反应,促进新血管生成,加速创面纤维化,促进肛瘘术后创面愈合,改善创面愈合质量。文章归纳了中医治疗肛瘘术后创面愈合相关信号及其作用机制,旨在为中医药治疗肛瘘术后创面愈合的进一步研究和探索提供理论参考以及新的思路与方向。

多媒体技术在电视播放系统中的应用

介绍了多媒体技术中ＭＰＥＧ 的编解码方法。结合电视播放中的实际情况，利用多线程编程技术，设计并实现了多媒体电视播放系统ＭＶＺＢ，从而较好解决了传统录放像系统编解码及节目切换的延时。

张相安教授运用清肠三方从湿热论治肛窦炎经验拾粹

肛窦炎是肛肠科临床常见病之一,以肛门坠胀、瘙痒为主要临床表现,病程较长,易复发,缠绵难愈,严重影响患者生活质量。张相安教授认为湿和热为此病治疗关键,故主张从湿热论治,以清热利湿、行气止痛兼疏风解表相结合之法,临床获得了满意的临床疗效。此文介绍并总结张相安教授运用清肠三方从湿热论治肛窦炎疾病经验,供同道参考。

中医临床专业研究生科研能力培养的思考

围绕中医临床研究生科研能力培养的问题进行了讨论,论述了中医临床专业研究生科研能力培养的重要性及医院、导师、研究生在科研能力培养过程中各自所扮演的角色,明确每个角色的具体分工,提出完善科研能力培养过程中的具体方案,并指出进一步优化中医临床专业研究生科研能力培养的重要意义。

针灸治疗肛肠疾病术后尿潴留的研究进展

尿潴留是肛肠手术后常见的并发症之一,容易诱发泌尿系统感染,影响术后愈合和排尿功能恢复。在肛肠手术后恢复过程中,不同针灸疗法具有缓解肛周疼痛、减少残余尿量、协调逼尿肌及尿道括约肌、减轻尿路感染等优势。多样化的针灸疗法给尿潴留的治疗提供了更加有效的方案,本文对近五年针灸治疗该病的相关临床研究文献进行总结,常用的方法有普通针刺、电针、耳针、特色艾灸疗法等,同时比较不同针刺和艾灸方法的异同及作用机制,提出相关见解,以期为临床研究提供参考。

PBL教学法在中医外科临床教学中的应用

目的 探讨PBL教学法在中医外科临床教学中的应用效果。方法 将2019年12月-2020年7月分配至河南中医药大学第一附属医院中医外科内设的肛肠科、周围血管科、皮肤科、乳腺科轮转规培的专业学位研究生48名随机分为PBL教学组(实验组)24名和传统教学组(对照组)24名。实习结束后,比较2组的中医外科学理论知识及技能操作水平,并采用调查问卷的方法比较2组学生对于不同教学方法的教学效果的评价。结果 实验组理论知识及技能操作能力高于对照组(P<0.05),绝大多数学生认为应用PBL教学能提高自学能力、提高学习兴趣、培养临床思维能力等。结论 PBL教学法更适合于中医外科的临床教学。

补阳止泻汤加减治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床研究

目的:观察补阳止泻汤加减治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效,并分析其对患者促炎性细胞因子及免疫功能的影响。方法:纳入70例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组患者予美沙拉嗪缓释颗粒口服,1.0 g/次,3次/d;治疗组患者在对照组的基础上给予补阳止泻汤加减内服,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后中医症状评分、Mayo评分,评价两组患者中医证候疗效,检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,以及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),观察治疗期间不良反应。结果:治疗组总有效率为94.29%(33/35),对照组总有效率为82.86%(29/35),治疗组患者疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、Mayo评分均明显下降(P<0.01);治疗后,治疗组患者中医证候积分、Mayo评分均低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显下降(P<0.01);治疗后,治疗组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.01);治疗后,治疗组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.01)。两组不良反应少且轻微,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,补阳止泻汤加减治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效确切且安全,可改善症状,控制疾病的活动度,并能够调节机体的过度炎症反应及免疫功能,降低促炎性细胞因子水平,临床疗效优于单纯的西医治疗方案。

蛋黄油促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合临床观察

目的观察蛋黄油对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的作用。方法将60例低位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,各30例。术后换药时,治疗组使用涂有蛋黄油的无菌纱布填充创面,对照组采用凡士林纱条填充创面。观察并比较2组创面疼痛评分、创面愈合时间、创面愈合面积及创面组织形态学变化。结果治疗组在减轻创面疼痛、促进创面愈合、缩短创面愈合时间,增加创面成纤维细胞数、新生毛细血管数、巨噬细胞比率方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛋黄油可显著减轻低位单纯性肛瘘术后创面疼痛,缩短创面愈合时间,促进创面愈合。

师德建设 新时代振兴外科教师教育的关键

新时代振兴外科教师教育的关键——师德教育,对于推动外科学教师教育发展,提升外科学教师综合素质,推进“立德树人”根本任务的落实起着关键作用。此文从4个方面论述新时代振兴外科教师教育关键的具体措施,探索出以“立德先立师,树人先正己”“德不配位,必有灾殃”“为人师表,诲人不倦”“创新考评机制,赏罚分明”振兴新时代外科教师教育师德师风建设的具体策略。

SMT焊点质量金相检测

较为深入地叙述了ＳＭＴ焊点质量金相检测的基础理论，及质量金相检测的方法与要求；提出了ＳＭＴ焊点整体质量的概念与质量金相检测的主要程序；并列举了一些金相检测的实例。对于ＳＭＴ生产与ＳＭＴ工艺研究有重要的实用价值。

关于SMT焊点后置反应问题的探讨

叙述了ＳＭＴ焊点的后置反应现象。对后置反应产生的原因，以及ＳＭＴ焊接工艺参数对ＳＭＴ焊点后置反应的影响，进行了一些探讨。同时。

从脾肾两虚夹瘀与铁死亡的相关性探讨无症状性弱精子不育症的发病

无症状性弱精子不育症是一类症状、体征表现不明显或无症状、体征的不育症,其发病机制复杂,临床难以做到精准分证论治。铁死亡是一种以铁依赖性、脂质过氧化蓄积为特征的调节性细胞死亡形式,被认为是新发现的弱精子不育症病因。脾肾两虚夹瘀是无症状性弱精子不育症发病的核心病机。脾虚运化无力在无症状性弱精子不育症铁死亡发病中起主导作用,生理状态下的铁为清,属水谷精微,受脾胃调控;病理状态下的铁为浊,为病理产物,致男性不育。脾生脂膏可导致脂质过氧化,这触发了铁死亡的关键环节。“脾-线粒体-铁死亡”与无症状性弱精子不育症关系密切。此外,肾虚不抵浊毒、久病血瘀入络可促进无症状性弱精子不育症铁死亡发病,致病情复杂难治。探讨脾肾两虚夹瘀与铁死亡的相关性及其在无症状性弱精子不育症发病中的作用,有助于丰富脾肾两虚夹瘀理论的科学内涵,也有助于中医药调控铁死亡以破解无症状性弱精子不育症无证可辨的临床辨治困局。

采用属性文法实现语法制导协议开发环境

近年来协议工程支撑环境的研究得到了迅速的发展，正逐渐趋于工程化，规范化、形式化、属性文法是描述程序设计语言语义特性的工具，本文介绍了采用属性文法及增量式语法分析法构造ＡＳＮ．１语法制导编辑环境的方法，本系统采用面向对象的语言ＪＡＶＡ实现。

黄芪甲苷对小鼠TM3细胞凋亡的作用机制

目的:探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对小鼠睾丸间质(TM3)细胞具有抗氧化应激并抑制凋亡的作用。方法:用不同浓度(0、100、200、300μmol/L)的过氧化氢(H_(2)O_(2))分别处理TM3细胞12、24、48 h,确定建立氧化损伤细胞模型的适宜浓度为100μmol/L作用48 h;将TM3细胞分为空白组(正常培养液),模型组(100μmol/L H_(2)O_(2)),10、50、100 mg/L AS-Ⅳ组分别培养48 h后,通过CCK-8检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡,JC-1染色法检测细胞中线粒体膜电位,探针法检测细胞活性氧(ROS)水平,Western Blot检测Caspase9、Bax蛋白表达水平。结果:AS-Ⅳ可以降低Caspase9、Bax蛋白表达水平,抑制细胞内线粒体膜电位下降,减少细胞内ROS的生成,降低TM3细胞凋亡率。结论:AS-Ⅳ可以减轻H_(2)O_(2)诱导的小鼠TM3细胞氧化应激反应并抑制细胞凋亡。

故障预测数学在网络系统维护中的应用

本文通过对故障预测数学的原理和分析，结合计算机网络系统的特点，给出了几种网络系统预防性维护的方法。这些行之有效的方法对中大型网络的维护有很好的实用价值和参考价值。

中医药治疗大肠癌相关信号通路的研究进展

大肠癌的发生发展涉及多个信号通路的异常,是一种复杂的疾病,中医药通过调节多种信号通路,影响肿瘤细胞分化、细胞增殖、凋亡、细胞转移、细胞周期和肿瘤血管生成等多个生物过程达到预防结直肠癌发生(炎-癌转化)、治疗原发肿瘤、防治肿瘤转移(结直肠癌常见转移为肝转移、肺转移、骨转移、淋巴转移)、防治化疗出现多药耐药、减轻结直肠癌化疗毒副作用的目的。研究证实中医药治疗大肠癌相关通路的研究已相当广泛,基于检索国内外文献发现,白花败酱草、片仔癀等可以调控Notch通路,抑制大肠癌细胞生长;姜黄素、祛瘀解毒汤等调控Hippo通路抑制大肠癌胞的存活、增殖、侵袭和迁移;苦津茶、木犀草素等通过调控Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)/核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)通路抑制大肠癌细胞增殖、保护肠道屏障;淫羊藿苷、银杏内酯C等调节肝细胞生长因子(HGF)/间质-表皮转化因子(c-Met)通路诱导大肠癌细胞凋亡、防治大肠癌肝转移;毛蕊花糖苷、芹菜素等调控p53蛋白促进大肠癌细胞凋亡、逆转大肠癌胸苷酸合成酶(TS),减少大肠癌多药耐药;白藜芦醇、番茄红素等调节胰岛素生长因子(IGF)/胰岛素样生长因子受体1(IGF1R)通路抑制癌细胞转移,延长无病生存期;虫草素、五倍子水提物等调控腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)通路抑制癌细胞迁移和侵袭、减少大肠癌的肺转移。以上总结旨在为中医药治疗大肠癌的深入研究提供参考,启发新的研究思路。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效的meta分析

为系统评价中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,采用计算机检索PubMed、MEDLINE、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,收集中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效的临床随机对照试验(RCT),检索时限为2014年1月至2020年5月。采用Cochrane评价方法对文章的风险偏倚进行评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果显示,最终纳入25个RCT,包括2190例患者。中西医结合治疗溃疡性结肠炎在总有效率、内镜下疗效、复发率和不良事件发生率方面均优于单纯西医治疗组(P<0.05);在血清白细胞介素6、血清白细胞介素8和肿瘤坏死因子α方面均优于单纯西医治疗组(P<0.05)。结果表明,与单纯西医疗法比较,中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎疗效更好,但需要更多高质量、大样本的多中心研究验证。