美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效及对患者血液流变学影响

目的分析美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效以及对患者血液流变学影响。方法选取2014年3月～2016年2月于内蒙古包钢医院诊断的120例冠心病心力衰竭患者,按照随机数字表法分为2组：对照组（n=60）采用传统治疗方法加美托洛尔口服治疗;实验组（n=60）在对照组基础上增用通心络胶囊口服治疗。比较不同时间点,患者每分钟排血量（Cardiac output,CO）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）以及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）变化。不同组别治疗前后,红细胞压积（Pressure Control Valve,PCV）、全血黏度高切（whole high viscosity,WHV）、全血黏度低切（Low shear whole blood viscosity,LWV）及血浆黏度（plasma viscosity,PV）等血液流变学指标变化。探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。结果 2组患者治疗4周、8周后,CO、LVEDD、LVESD以及LVEF均优与本组治疗前指标（P〈0.05）;并且治疗8周后,实验组CO、LVEDD、LVESD以及LVEF指标优于同时间对照组（P〈0.01）。2组患者治疗后PCV、WHV、LWV和PV等血液流变学指标分别优于治疗前（P〈0.05）;并且治疗后实验组PCV、WHV、LWV和PV等血液流变学指标优于对照组（P〈0.05）。结论美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效较单独使用美托洛尔疗效好,对患者心室重构及血液流变学具有改善的作用。

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床观察

目的分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗。肾病综合征（Nephriticsyndrome，NS）的临床治疗指标及疗效的影响。方法选取2013年3月~2015年3月于我院诊断的218例。肾病综合征患者，按照随机数字表法分为2组：对照组（n=109）采用激素、环磷酰胺（cytoxan，CTX）等常规方法治疗，实验组（17=109）采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗，比较不同组别的临床治疗指标及疗效的情况。结果治疗前，实验组同对照组相比，24小时尿蛋白和血清白蛋白等指标差异无统计学意义；治疗后，实验组同对照组相比，24小时尿蛋白减少，差异具有统计学意义（P〈0．05），血清白蛋白增加，差异具有统计学意义（P〈0．05）：胆固醇减少，差异具有统计学意义（P〈0．05）：内生肌酐清除率增加，差异具有统计学意义（P〈0．05）；血肌酐减少，差异具有统计学意义（P〈0．05）：治疗后，实验组同对照组相比，在白细胞减少、尿频、尿急、厌食、脱发等不良反应发生率，明显减少（P〈0．05）；治疗后，实验组同对照组相比，总有效率提高（P〈0．05）。结论他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征具有改善临床治疗指标、降低不良反应、提高总有效率的作用。

肾病综合征患者外周血高迁移率族蛋白-1和NF-KB的表达水平及相关性研究

目的研究肾病综合征(Nephritic syndrome,NS)患者外周血中高迁移率族蛋白-1(high mobility group-1,HMGB-1)和NF-KB对NS患者的临床作用和相关性影响。方法设定NS患者为观察组(n=137)和健康志愿者为对照组(n=53),同时采用进行酶联免疫吸附分析法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定外周血中HMGB-1和NF-KB的数值,并且对检测结果与不同组患者的24小时尿蛋白和血清白蛋白指标进行相关性分析。结果 (1)外周血HMGB-1平均检测结果:观察组在(30.02±2.36)ng/l,其中重型在(34.20±3.56)ng/l,轻型在(25.46±0.56)ng/l;对照组平均检测结果在(9.83±1.17)ng/l;重型患者HMGB-1检测指标高于轻型患者(P﹤0.05)。观察组HMGB-1检测指标在重度、轻度NS患者中的水平均显著高于对照组的水平(P﹤0.05)。(2)外周血NF-KB水平检查结果:观察组在(1 303.75±49.12)ng/l,其中重型在(1 485.32±321.41)ng/l,轻型在(1 179.23±456.01)ng/l;对照组平均检测结果在(501.79±56.89)ng/l;重型患者NF-KB检测指标高于轻型患者(P﹤0.05)。观察组NF-KB检测指标在重度、轻度NS患者中的水平均显著高于对照组的水平(P﹤0.05)。(3)HMGB-1和NF-KB水平呈正相关性(R2=0.173,P﹤0.01)。结论 NS患者外周血中HMGB-1和NF-KB水平均高于健康人群水平,HMGB-1对NF-KB具有正性影响,两组检测结果对疾病的诊断和病情分型具有重要临床意义,为治疗提供了更加可靠的分子水平依据,值得推广。

基于视频眼震图的瞳孔中心定位方法研究

瞳孔定位是计算机视觉领域一个重要的研究课题,涉及到生理学、心理学、人工智能、模式识别、计算机视觉、图像分析与处理等多个学科。对眼睛瞳孔中心的定位是用灰度聚类法粗定位虹膜中心,并用Canny算子进行边缘提取,然后利用Hough变换基于瞳孔的正圆特性精确定位瞳孔中心。

急性混合苯中毒诱发癔病1例报告

一苯中毒患者入院治疗病情平稳后 ,突然出现左侧肢体麻木无力等癔病症状。对其进行心理疏导 。

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：针对不稳定型心绞痛的治疗，比较低分子肝素钙（LMWH）与普通肝素的疗效与安全性。方法：选择符合标准的病例200例，随机分为观察组、对照组，观察组入选100例，在常规治疗基础上（阿斯匹林100mg，口服1次／d；卡托普利12．5～50．0mg，口服3次／d；倍他乐克6．25～50．00mg，口服2次／d；辛伐他汀20mg，口服每晚1次；单硝酸异山梨酯10mg，口服2次／d）皮下注射低分子量肝素钙5000^u，1次／12h，疗程5d，无需监测活化部分凝血活酶时间（APTT）和调整剂量；对照组人选100例，在常规治疗基础上使用普通肝素钠静滴，监测APTT和调整剂量，使APTT时间保持在60～80s之间，疗程5d。观察两组心绞痛改善状况及出血发生率。结果：观察组有效率80％，对照组有效率79％，两组差异无显著性（P〉0．05）；观察组出血率15％，对照组出血率25％，两组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：低分子肝素钙与普通肝素具有相似的临床疗效，但出血率显著下降，同时更加方便、安全、经济，无需监测APTT和调整剂量，值得临床推广。

前列腺素E_1治疗心绞痛的疗效观察

目的：观察前列腺素E1（PGE1）治疗心绞痛的临床疗效。方法：将94例心绞痛患者在常规治疗基础上分为观察组46例和对照组48例,观察组应用PGE1100μg加入0.9%生理盐水注射液250mL中,以15-20滴/分钟静滴,每天1次,连用2周为1疗程;对照组采用复方丹参注射液20mL加入0.9%生理盐水注射液250mL中静滴,每天1次,连用2周为1疗程;观察治疗前后心绞痛缓解情况、心电图ST-T变化及血脂、血液流变学变化。结果：观察组的心绞痛缓解率、心电图ST-T改变与对照组比较差异显著（P〈0.01）,观察组的血脂、血浆粘度变化与对照组相比较均有下降（P〈0.01）。结论：前列腺素E1对心绞痛有明显的治疗价值。

肾活检术护理体会

肾活检对肾脏疾病的早期诊断、指导治疗、判断愈后有重要的作用，是肾脏病理诊断的唯一方法，但它是一项有创性检查，可以发生多种并发症，如血尿、肾周血肿、腰痛、动静脉瘘、损伤其他脏器、

食品增稠剂瓜儿豆胶性质及复配性的研究

研究了对瓜尔豆胶的流变性、浓度、温度、pH值、电介质对粘度的影响及与黄原胶、卡拉胶复合粘度进行了初步研究。结果表明,低浓度瓜儿豆胶属非牛顿流体中假塑性流体,其粘度随浓度升高而上升,温度升高而下降,几乎不受pH值影响,对NaCl和低浓度Ca2+,Al3+有良好兼容性,与卡拉胶复配无增效作用,而与黄原胶复配增效显著,复配最佳比例为瓜儿豆胶:黄原胶=0.6:0.4。

难治性外伤性癫痫的手术治疗分析

目的探讨外伤性癫痫的临床特点、致痫灶位置与脑软化灶的关系和手术疗效。方法沈阳军区总医院神经外科自2003年2月至2006年4月共手术治疗难治性外伤性癫痫患者13例．对其临床资料进行回顾性分析。结果8例患者致痫灶位于外伤软化灶周围（2～7cm）；5例为颞叶癫痫，其中4例为颞叶内侧型（3例受伤时年龄1．5～5岁，术后病理显示海马胶质细胞增生）、1例为颞叶外侧型。13例患者均在皮层电极监测下行手术治疗，4例同期行颅骨修补术。经2-5年随访，总手术有效率92.3％，优良率84．6％。结论外伤性癫痫致痫灶常位于软化灶周围；小于5岁的重型颅脑损伤易导致海马硬化；难治性外伤性癫痫的手术疗效较好，一经诊断，应积极进行手术治疗。

急性一氧化碳中毒患者血清酶活力的动态变化

目的 探讨血清酶变化在急性一氧化碳 (CO)中毒中的临床意义。方法 检测 6 2例急性CO中毒患者血清酶活力及心电图 (ECG) ,并进行动态观察。结果 急性CO中毒者 5种血清心肌酶活力在中毒后 2 4h开始增高 ,天冬氨酸转氨酶 (AST)、肌酸磷酸激酶 (CPK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α 羟丁酸脱氢酶 (α HBDH)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)活力分别为 (2 0 .2± 12 .3)、(15 1.6± 91.8)、(146 .8±5 0 .4)、(15 4.8± 47.7)、(13.8± 8.1)U/L ,对照组分别为 (12 .1± 6 .7)、(90 .6± 17.3)、(118.7± 13 .5 )、(89.9± 2 7.9)、(5 .9± 3.3)U/L ,两组的差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;3d后分别为 (2 1.3± 12 .3)、(10 5 .8± 5 1.4)、(144 .8± 5 1.4)、(15 9.8± 35 .4)、(16 .2± 9.1)U/L ;7、12d后α HBDH和CK MB活力仍较对照组增高 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。乳酸脱氢酶同工酶 1(LDH1)、乳酸脱氢酶同工酶 2 (LDH2 )活力中毒后 2 4h内增高 ,并达峰值 ,分别为 (35 .3± 5 .8)、(43 .8± 5 .7)U/L ,3d时LDH1、LDH2 和 7d时LDH1与对照组的差异均有显著性 (P <0 .0 1)。轻、中度中毒组同期比较 ,7d时LDH1与 12d时的差异有显著性 (P <0 .0 1)。LDH1血清酶检查异常率最高达 78.7% ,LDH2 为 5 8.3 % ,LDH为 45 .2 % 。