冠心病病人院外护理干预研究进展

综述了冠心病病人的院外护理干预形式、方法、效果,提出实施院外护理干预过程尚缺乏一定的社会认可和理解,院外护理干预应努力解决的问题包括建立社区干预管理体系及科学、准确、有效的干预评价标准。

基于奥马哈系统的延续护理在冠心病PCI术后患者中的应用

目的探讨以奥马哈系统为基础的延续护理干预对经皮冠状动脉介入治疗术后患者生活质量、危险因素控制及主要不良心脏事件发生率影响的应用效果。方法选取在本院首次接受PCI术的冠心病患者82例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各41例。对照组实施常规住院护理、出院指导及电话随访,干预组实施由延续护理干预小组成员主导的基于奥马哈系统的延续护理干预,使用西雅图心绞痛量表分别于入组时、干预结束时、干预后6个月对研究对象进行评估,干预结束时通过测量相关指标分析评价两组患者吸烟、饮酒、体重指数、血糖血脂等危险因素控制状况,并于随访终点比较两组患者的不良心脏事件再发生率。结果干预后6个月干预组患者生活质量与对照组相比各维度均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);危险因素指标控制方面,干预结束时后两组进行比较,除体重指数及饮酒率差异无统计学意义外(P>0.05),其余各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以奥马哈系统为基础的延续护理干预能够明显提升PCI术后患者的健康行为及生活质量,是PCI术后一种有效的延续护理干预模式。

结构化健康教育对冠心病患者生活质量及终末事件影响的系统评价

目的采用循证方法系统评价结构化健康教育对冠心病（CHD）患者生活质量及终末事件的影响。方法检索the Coehrane Library、Coehrane Database of Systematic Reviews（CDSR）、Medline（OVID）、Pubmed、Web of Science等数据库中国外关于结构化健康教育对冠心病患者生活质量及终末事件的随机对照实验（RCT）研究，采用Jadad评分标准评价纳入文献的方法学质量，RevMan5．2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT文献，方法学质量评价均为B级及以上。干预组20476例，对照组14522例。Meta分析结果显示：采用结构化健康教育的干预组患者生活质量得分明显高于对照组，其WMD为3．29，95％CI（0．49～6．09），而心血管事件发生率、再入院率及死亡率2组比较差异无统计学意义，RR及95％CI分别为0．72（0．50～1．04）、0．98（0．86～1．11）、0．77（0．58～1．03）。结论结构化健康教育可以改善冠心病患者的生活质量，但对心血管事件、再入院率及死亡率无显著影响，建议今后的研究中可通过开展延续护理来降低其发生率。

应用内容分析法解析冠心病患者自我管理概念

目的 运用内容分析法对冠心病患者自我管理概念进行解析,理清自我管理的概念内涵.方法 通过系统检索中国知网、维普期刊服务平台、万方数据知识服务平台和Pubmed等数据库,根据有关纳入标准纳入34篇文献进行概念分析,分别从实施主体、主要行为表现和协助者3个特征性指标方面进行分析.结果 出现频率最高的冠心病患者自我管理指标为“症状管理”（国内外文献所占比率分别为78.57％和66.67％）,其次为“调整心理活动”,实施主体方面的指标以“患者、病人”所占比率最大,为42.85％,其他指标在国内外的出现频率均存在着不同的差异.解析后的冠心病患者自我管理概念主体为患者自身,先决条件为在协助人员的帮助下,通过生活方式管理、症状管理、康复运动和锻炼、环境控制、情感管理及服药意识等行为来维持患者功能的满意状态.结论 应用内容分析法解析冠心病患者自我管理概念有助于为临床相关研究提供理论支持,为以后的冠心病患者自我管理模式构建提供有效的借鉴和指导.

脑卒中患者健康行为及其影响因素的研究进展

脑卒中作为威胁人类生命健康的主要慢性非传染性疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高[1]的特点,其中高复发率这一特点是导致卒中患者预后差、病死率高的重要原因之一[2].脑卒中复发后死亡的风险较首次发作更高[3],同时复发次数越多,神经功能损害越严重,患者的生活能力、劳动能力和社会能力下降越显著,生活质量也越差;此外脑卒中的复发会引起残疾的加重,因而导致患者对家庭照护或专门的机构照护的需求增加[4],给患者及其家庭乃至整个社会带来沉重的照顾负担和经济负担.研究表明,脑卒中是一种健康行为相关性疾病,改变不良的健康行为可降低其发病和复发风险[5],因此,健康行为受到越来越多的关注.本文就脑卒中患者健康行为的研究进展进行综述,为提高脑卒中患者健康行为水平提供信息,现报道如下.

奥马哈系统对冠心病PCI术后患者实施延续护理干预的影响

目的探讨以奥马哈系统为基础的延续护理干预在经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后患者遵医行为及危险因素控制水平的效果。方法选取在该院首次接受PCI术的冠心病患者81例，采用随机数字表法分为干预组41例和对照组40例。对照组采用常规护理；干预组在对照组基础上，采用基于奥马哈系统为干预导向的延续护理。以PCI术后患者遵医行为调查问卷评价两组患者出院时、出院后3个月及6个月两组患者遵医行为及相关危险因素、生理生化指标的改善情况，并于随访终点时比较两组患者的心血管事件发生率。结果经重复测量方差分析，两组患者不同时间及组间评分比较，遵医行为结果差异均有统计学意义（均P〈0．05）。6个月后，除BMI值及心血管事件发生率外，两组吸烟率、血压达标率、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、骨密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等其余各指标差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论以奥马哈系统为基础的延续护理干预能够明显提升PCI术后患者的遵医行为及危险因素控制水平，是PCI术后一种有效的延续护理干预模式。

基于奥马哈系统的延续护理管理在脑卒中患者中的应用

目的探讨以奥马哈系统为基础的延续护理管理对脑卒中患者日常生活活动能力、生活质量及脑卒中复发率影响的应用效果。方法选取在该院神经内科住院的脑卒中患者82例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各40例,对照组实施常规住院护理、出院指导及电话随访,干预组实施由延续护理管理小组成员主导的基于奥马哈系统的延续护理管理,使用Barthd指数、简明健康状况问卷及生理生化指标分别于纳入时、干预后6个月对研究对象进行测量并与随访终点时比较两组患者的脑卒中复发率。结果经独立样本t检验,干预后6个月两组组间比较:干预组患者的日常生活活动能力高于对照组,生活质量量表中除躯体疼痛其余各维度均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。生理生化指标中除舒张压、高密度脂蛋白外,其余指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);采用χ2检验对两组患者的脑卒中复发率进行比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论以奥马哈系统为基础的延续护理管理能够明显提升脑卒中患者的日常生活活动能力及生活质量,是脑卒中一种有效的延续护理管理模式。