福辛普利对心肌缺血再灌注损伤心肌细胞的作用和对Bcl-2、Bax表达的影响

目的探讨福辛普利对大鼠心肌缺血再灌注模型心肌细胞凋亡及相关调控基因Bcl-2、Bax表达的影响及相关机制。方法24只动物随机分成假手术组(=8),缺血再灌注损伤组(=8)和福辛普利预处理组(=8),再灌注24h后处死动物。用透射电镜观察大鼠心肌超微结构的变化,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,RT-PCR检测Bcl-2及Bax基因表达。结果电镜结果显示福辛普利的应用促使缺血再灌注大鼠心肌组织肌原纤维排列趋于恢复正常、线粒体肿大好转、细胞核和核仁显示良好,无细胞核变形,无胞核空洞样变及核固缩等现象。TUNEL显示福辛普利组细胞凋亡明显减少。缺血再灌注损伤24h后心肌组织Bcl-2基因表达较假手术组显著降低,而Bax基因表达则显著增高,福辛普利则可以逆转这种趋势。结论应用福辛普利能抑制心肌缺血再灌注损伤导致的心肌细胞凋亡,发挥心肌保护作用,从而缓解缺血再灌注损伤的发生发展。

抗反转录病毒治疗儿童艾滋病效果评价

目的 评估抗反转录病毒疗法（ART）治疗儿童AIDS的效果.方法 选择2004年3月至2008年12月符合世界卫生组织规定的治疗条件的22例HIV感染儿童进行ART,治疗方案为2种核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）和1种非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）的联合应用.治疗前、治疗后1～36个月定期检测身高、体质量、血常规、外周血CD4＋T淋巴细胞数量、CD8＋T淋巴细胞数量和血浆病毒载量（VL）,并对两组数据进行t检验.结果 19例获得临床进步,治疗后6个月身高增加倍数为1.04±0.02（t=2.356,P＜0.05）,体质量增加倍数为1.14±0.01（t=2.567,P＜0.05）,机会性感染率下降（72.7%比27.3%）;3例临床治疗失败,其身高、体质量增加迟缓,甚至下降,其中2例死亡.19例获临床进步的儿童中,VL在治疗后3个月均降至2.7 lg拷贝/mL以下;CD4^＋T淋巴细胞数从（145.50±86.72）×10^6/L升至治疗后3个月（262.80± 213.62）×10^6/L（t=2.668,P＜0.05）;CD4^＋/CD8^＋T淋巴细胞比值为0.14±0.11比0.23±0.21（t=2.607,P＜0.05）,其中CD4^＋/CD8^＋T淋巴细胞比值在治疗后9个月上升至峰值,而CD4^＋T淋巴细胞数绝对值在12个月达到峰值,随后至36个月均维持在较高水平;外周血WBC和RBC总数均下降,Hb从（107.29±13.74）g/L升至（112.15±11.20）g/L（t=2.325,P＜0.05）.结论 现阶段在我国试点开展的ART治疗方案能够抑制儿童AIDS体内病毒复制,是机体免疫重建和临床症状改善的有效方案.

对老年患者实施健康教育的体会

1病例资料本组68例，均为男性，其中高血压病50例，消化道出血18例，年龄68～90岁。2对老年患者实施健康教育的难点1）交谈双方不了解。在交流过程中护理人员缺乏对老年人心理特点的了解，缺乏足够的爱心、耐心、细心、同情心，没有及时了解老年人需要什么、要给予哪些；患者对护理人员亦不信任，不愿意表达自己的意愿、感受，相互间明显的隔阂和代沟，阻碍了沟通的顺利进行。

心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用评价

研究心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用。方法 在我院收治的胃大部分切除的胃癌患者98例(2015年1月~2016年6月),将其简单随机分为2组,对照组49例,观察组49例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上,给予心理干预进行护理。对比2组患者护理后焦虑、抑郁程度及对护理满意度的评分情况。结果 观察组患者的焦虑、抑郁程度及对护理满意度的评分均优于对照组(P<0.05)。 结论 应用心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中,护理效果显著。