偏瘫患者康复护理措施的探讨

观察康复护理的介入对偏瘫患者肢体功能障碍恢复的疗效。介入康复护理的患者肢体功能恢复和日常生活活动能力有了显著改善。康复护理的早期介入可有效缩短卧床周期,降低及预防并发症的发生,减少后遗症,调整患者心理状态及肢体功能障碍的康复,提高生活质量,早日回归社会。

综合康复训练联合脑电生物反馈治疗痉挛型脑瘫的临床效果及对患儿运动功能、平衡能力、肌张力及步态的影响

目的分析综合康复训练联合脑电生物反馈治疗痉挛型脑瘫的临床效果及对患儿运动功能、平衡能力、肌张力及步态的影响。方法选取本院2018年2月至2020年2月收治的98例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,随机将其分为对照组(n=48)和观察组(n=50)。对照组给予综合康复训练,观察组给予综合康复训练联合脑电生物反馈治疗,比较两组治疗前、治疗后6个月的粗大运动功能、精细运动功能、平衡能力、肌张力及步态情况。结果治疗后6个月,两组患儿的GMFM-88中D区、E区和总评分百分数均明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组患儿FMFM中D区、E区和总评分百分数均明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组患儿的BBS评分均明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患儿的MAS评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组患儿的10 m步行时间均明显缩短,且观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患儿的1 min步行距离均明显增加,且观察组长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复训练联合脑电生物反馈治疗痉挛型脑瘫的临床效果显著,可明显改善患儿的运动功能、平衡能力、肌张力和步态情况,值得临床推广和应用。

核心稳定性训练联合小脑电刺激在脑瘫患儿康复治疗中的应用价值

目的探讨核心稳定性训练联合小脑电刺激在脑瘫患儿康复治疗中的应用价值,以期为脑瘫儿童的康复提供新思路。方法选择我院2018年1月至2020年8月诊治的180例脑瘫患儿展开分析,按照抽签法将其分为观察组和对照组,每组90例。观察组患儿采用核心稳定性训练联合小脑电刺激进行康复治疗,对照组患儿采用常规运动功能康复治疗。比较两组患儿治疗前、后的NSE、T-SOD水平、GMFM-88、TIS评分。结果治疗前,两组的NSE、T-SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NSE水平均明显低于治疗前,T-SOD水平均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组的NSE水平明显低于对照组,T-SOD水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的D、E能区评分百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的D、E能区评分百分比均高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组的D、E能区评分百分比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的协调、静态平衡、动态平衡评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的协调、静态平衡、动态平衡评分均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组的协调、静态平衡、动态平衡评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿的康复治疗中应用核心稳定性训练联合小脑电刺激可调节NSE、T-SOD水平,改善脑部血流量,提高整体康复效果,提高患儿的运动功能、精细运动发育情况及平衡能力,值得临床广泛推广和应用。

姜黄素对Aβ25-35致PC12细胞损伤的保护作用

目的探讨姜黄素（Cur）对AD细胞活力及HMGBl表达的影响。方法对数期生长的PCI2细胞分为5组：空白组（A组）不做处理，Aβ25-35模型组（B组）加入20Ixmol／L的Aβ25-35，Aβ25-355＋Cur治疗组（c组）加入20μmol／L的Aβ25-355和1μmoL／L的Cur，Aβ25-35＋rHMGl损伤组（D组）加入20μmol／L的AB25。5和500ng／ml的HMGBl，Aβ25-35＋溶剂对照组（E组）加入20μmol／L的Aβ25-35和1ul／ml的DMSO，孵育24h后行细胞形态学观察、免疫荧光定性和免疫蛋白印迹（Western blot）法检测HMGBl蛋白的表达情况。结果与A组相比，B、D、E组细胞活力明显下降（0．76±0．06、0．63±0．02、0．75±0．03比1．22±0．06，P〈0．05）、胞内HMGBl表达明显升高（1．19±0．14、1．12±0．16、1．16±0．09比0．85±0．04，P〈0．05）；与B组相比，C组细胞活力上升33％、HMGB1表达下降31％（P〈0．05）。B组较A组存在大量的HMGBl核外释放，而c组HMGBl的核外释放较B组减少。结论姜黄素可减轻Aβ25-35引起的PCI2细胞毒性，其机制与下调HMGB1的表达、抑制HMGB1的核外释放有关。

姜黄素对2型糖尿病神经病理性痛大鼠脊髓背角及背根神经节p-ERK和p-CREB表达的影响

目的 评价姜黄素对2型糖尿病神经病理性痛大鼠脊髓背角及背根神经节磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK）、磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（p-CREB）表达的影响.方法 高脂高糖喂养雄性SD大鼠8周诱导胰岛素抵抗,以35 mg/kg链脲佐菌素（STZ）单次腹腔注射,3d后血糖≥16.7 mmol/L大鼠为2型糖尿病大鼠.注射STZ后14d机械缩足阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）低于基础值80％的大鼠为2型糖尿病神经病理性痛大鼠,采用随机数字表法,将其分为3组（n=27）：2型糖尿病神经病理性痛组（DNP组）、姜黄素组（Cur组）和溶剂对照组（SC组）.Cur组和SC组于注射STZ后14 d腹腔注射姜黄素和玉米油100 mg/kg（25 mg/ml）,1次/d,连续14 d,DNP组不做任何处理.另取27只正常大鼠为对照组（C组）,给予普通饲料喂养.给予姜黄素后第3、7和14天（T13）时测定MWT和TWL后各组随机取9只大鼠处死,取L4-6脊髓背角和背根神经节,采用Westem blot法检测p-ERK和p-CREB的表达.结果 与C组比较,DNP组和SC组T13时MWT降低,TWL缩短,脊髓背角和背根神经节p-ERK、p-CREB表达上调,Cur组T1时MWT降低,TWL缩短,脊髓背角和背根神经节p-ERK、p-CREB表达上调（P＜0.05）；与DNP组比较,Cur组T23时MWT升高,TWL延长,脊髓背角和背根神经节p-ERK、p-CREB表达下调（P＜0.05）.DNP组与SC组各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 姜黄素可通过抑制脊髓背角和背根神经节p-ERK、p-CREB表达上调减轻大鼠2型糖尿病神经病理性痛.

姜黄素对2型糖尿病神经痛大鼠脊髓背角和背根神经节RAGE表达的影响

目的 评价姜黄素对2型糖尿病神经痛大鼠脊髓背角和背根神经节晚期糖基化终末产物受体（RAGE）表达的影响.方法 成年雄性SD大鼠,体重160～ 180 g,高脂高糖饲料喂养8周诱导胰岛素抵抗,然后腹腔注射链脲佐菌素（STZ）35 mg/kg,3d后血糖浓度≥16.7 mmol/L为2型糖尿病大鼠;14 d后测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足反应潜伏期（TWL）,低于基础值80％的大鼠为2型糖尿病神经痛大鼠.取2型糖尿病神经痛大鼠81只,采用随机数字表法分为3组（n=27）：糖尿病神经痛组（DNP组）、糖尿病神经痛＋姜黄素组（DCur组）和糖尿病神经痛＋溶剂组（DSC组）.DCur组和DSC组于STZ注射后14 d分别腹腔注射姜黄素100 mg·kg^-1·d^-1和玉米油4 m1·kg^-1·d^-1,连续14 d.另取27只正常大鼠作为对照组（C组）.分别于STZ注射前、注射后14 d及给予姜黄素3、7和14 d时时测定MWT和TWL.给予姜黄素3、7和14d测定痛阈后采用免疫组化法测定脊髓背角和背根神经节RAGE阳性细胞率,采用免疫印迹法测定脊髓背角和背根神经节RAGE表达.结果 与C组比较,DNP组STZ注射后14 d和给予姜黄素各时点MWT降低,TWL缩短,给予姜黄素各时点脊髓背角和背根神经节RAGE阳性细胞率升高,给予姜黄素各时点脊髓背角、给予姜黄素7和14 d时背根神经节RAGE表达上调（P＜0.05）.与DNP组比较,DCur组给予姜黄素各时点MWT升高,TWL延长,给予姜黄素7和14 d时脊髓背角和背根神经节RAGE阳性细胞率降低,给予姜黄素各时点脊髓背角、给予姜黄素7和14 d时背根神经节RAGE表达下调（P＜0.05）,DSC组上述各指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 姜黄素减轻大鼠2型糖尿病神经痛的机制可能与抑制脊髓背角和背根神经节RAGE表达上调有关.

姜黄素对2型糖尿病神经病理性痛大鼠脊髓背角和背根神经节MMP-2及MMP-9表达的影响

目的 评价姜黄素对2型糖尿病神经病理性痛大鼠脊髓背角和背根神经节基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及MMP-9表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠,体重160～180 g,高脂高糖饲料喂养8周,腹腔注射链脲佐菌素（STZ） 35 mg/kg,3d后血糖≥16.7 mmol/L为2型糖尿病大鼠.于注射STZ后14 d时测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足反应潜伏期（TWL）,低于基础值80％为2型糖尿病神经病理性痛模型制备成功,取模型制备成功大鼠81只,采用随机数字表法分为3组（n=27）：2型糖尿病神经病理性痛组（DNP组）、姜黄素组（Cur组）和溶剂对照组（SC组）.Cur组和SC组于注射STZ后14 d时分别腹腔注射姜黄素100 mg/kg和玉米油4 ml/kg,1次/d,连续14 d,DNP组不做任何处理.另取27只正常大鼠为对照组（C组）,给予普通饲料喂养.于模型制备前、模型制备后及姜黄素给药结束后第3、7和14天时（T1-5）测定MWT和TWL.于T3-5时痛阈测定结束后处死大鼠,取I4-6脊髓背角和背根神经节,采用Western blot法检测MMP-9和MMP-2的表达.结果 与C组比较,DNP组、Cur组、SC组MWT降低,TWL缩短,脊髓背角和背根神经节MMP-2和MMP-9表达上调（P＜0.05）;与DNP组比较,Cur组MWT升高,TWL延长,脊髓背角和背根神经节MMP-2和MMP-9表达下调（P＜0.05）,SC组各指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 姜黄素减轻大鼠2型糖尿病神经病理性痛的机制可能与抑制脊髓背角和背根神经节MMP-2和MMP-9表达上调有关.

早期系统康复训练在老年脑出血中的效果应用探讨

早期系统康复训练在老年脑出血中的效果应用探讨。方法:本次研究选取本院2020年4月-2021年5月收入老年脑出血患者168例,分为两组,对照组接受常规临床治疗;实验组在对照组基础上接受早期系统康复训练,对比患者预后疗效。结果:治疗后实验组患者的神经功能指标,临床生命功能指标等结局比对照组理想,指标对比(p<0.05)。对比综合治疗满意率:实验组综合满率和综合有效率对比(p<0.05);对比不适症:实验组不适症3例(3.57%),对照组不适症11例(13.10%),(p<0.05)。结论:脑出血患者接受早期康复指导后,护理满意率、有效率提升,不适症降低,表示护理效果好,可以推广。

危重病人肛周皮肤不同护理方法的效果分析

分析危重患者肛周皮肤使用不同的护理方法及效果。方法:将我院纳入的危重患者作为观察对象,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预,对比肛周皮肤不同护理方法对患者的影响。结果:观察组患者I级皮肤及II级皮肤人数比对照组多,皮肤情况优于对照组,I级、II级、IV相比,p>0.05;观察组III级皮肤情况人数明显低于对照组,p<0.05;观察组皮损、皮炎、红肿、溃疡人数比对照组少,观察组患者不良反应发生率比对照组低,p<0.05;观察组各项生活质量指标评分均高于对照组,p<0.05。结论:在危重患者护理中,对患者采取综合护理干预,患者发生皮炎及皮损的概率低,有利于改善患者治疗期间的生活质量及皮肤情况,综合护理方式具有临床应用价值。