1例大面积烧伤患者经腋静脉行双腔Power PICC穿刺的操作和护理

大面积烧伤患者治疗周期长,输液时间长,可供穿刺的部位少,是穿刺的难点。本例大面积烧伤患者经腋静脉行双腔Power PICC穿刺取得了成功,为烧伤患者的静脉穿刺提供了新的思路,现报道如下。1病例介绍患者,男,46岁,因全身多处火焰烧伤90%伴重度吸入性损伤于2015年1月24日收入院。

成批烧伤患者早期护理及预防医源性感染策略探讨

目的:探讨成批烧伤患者的早期护理管理及预防医源性感染的策略。方法:对2007～2010年收治的8批56例烧伤患者的临床护理和治疗情况进行总结分析。结果:56例患者通过系统化、规范化的护理,有序平稳的度过了休克期,提高了烧伤患者的救治水平,预防和控制了医源性感染的发生。结论:有效的护理管理可保证抢救工作的顺利完成,为提高救治的成功率,控制医源性感染打下了良好的基础。

58例头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的护理

目的:探讨用头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的护理措施。方法:对58例瘢痕性秃发患者Ⅰ期行扩张器置入术,注水扩张2～3个月后行Ⅱ期瘢痕切除皮瓣转移修复头皮缺损区。结果:57例患者头皮创面愈合良好,与正常头皮处毛发分布相似,1例患者因扩张器漏水,需重新放置扩张器。结论:术前做好患者心理护理,术后做好扩张囊内注水的护理、引流管的护理、切口护理和并发症的观察及护理等至关重要。

1例妊娠晚期孕妇烧伤并吸入性损伤的护理

妊娠晚期合并烧伤极为少见，其治疗与护理也有特殊性。本科于2007年12月27日收治1例怀孕38周烧伤合并中度吸入性损伤的孕妇。入院后为患者行剖宫术及气管切开术，术后45d患者及新生儿顺利康复出院，现将护理体会总结如下。

手部深度烧伤患者不同手术时期行切削痂植皮术的临床疗效比较

目的观察比较手部深度烧伤创面早期切削痂和晚期切削痂植皮手术的临床疗效。方法选择2012年7月—2016年6月间白求恩国际和平医院烧伤整形科收治的168例240只手部深度烧伤患者,按手术时间不同分为对照组和观察组,每组84例120只手。观察组采用早期(伤后3~5 d)行创面切削痂植皮手术治疗,对照组采用晚期(伤后7~14 d)行创面清创植皮术,观察比较2组术后并发症发生率、疼痛反应、愈合时间、外观及功能优良率等。结果观察组移植皮片的成活率高于对照组,感染发生率、术后疼痛感,瘢痕形成率及手部挛缩率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),患者所有手部烧伤创面手术后均有不同程度的疼痛等不适,观察组术后疼痛VAS评分为(1.45±0.48)分,明显低于对照组的(2.89±0.69)分,差异具有统计学意义(t=18.77,P=0.000);观察组创面完全愈合时间为(13.73±5.8)d,明显短于对照组的(24.16±7.9)d,差异具有统计学意义(t=11.658,P=0.000)。手部外观和功能优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(x^2=13.99,P<0.01)。结论早期实施切削痂手术治疗手部深度烧伤具有显著降低患者术后并发症的发生率、明显改善手部外观、恢复良好的手部功能、减轻疼痛和缩短创面愈合时间等优点。

维芎疤痕霜预防和治疗烧伤后增生性瘢痕

将维芎疤痕霜应用于烧伤后伴有刺痛和瘙痒症状的增生性瘢痕和深度烧伤的愈合创面,用药后随时观察瘙痒症状,并在用药1个月和3个月后观察瘢痕的硬度、颜色和继发性瘢痕的情况。结果表明用药早期即显示其有明显的镇痛止痒的作用,使用3个月后其有明显降低增生性瘢痕的高度和硬度、改善瘢痕颜色的功效,可预防和减轻深度烧伤愈合创面的继发性瘢痕。维芎疤痕霜对烧伤后增生性瘢痕有一定的预防和治疗作用。