彩色多普勒超声对针刺“颈臂穴”的临床观察

目的探讨高频超声对"颈臂穴"的局部解剖结构显示及其在针刺过程中的应用价值及指导意义。方法选取"颈臂穴"的两个常用取穴点,在高频超声引导下针刺"颈臂穴",观察行针与得气感传时的超声表现。测量取穴点臂丛神经内径、表皮与胸膜距离、臂丛与胸膜间距离。结果对206名健康志愿者以高频超声观察经外奇穴"颈臂穴",均能显示臂丛神经、含气肺组织、毫针针尖与臂丛神经的关系,并能测量表皮与胸膜距离、臂丛与胸膜间距离及臂丛神经内径。得气时超声表现均为针尖刺及臂丛神经外膜,感传程度、感传位置均与针刺方向及臂丛神经走形有关。在超声引导下针刺"颈臂穴"可以安全地避开肺尖,避免气胸的发生。本组所有受试者均于进针10 s内得到感传,且无气胸发生。结论借助高频超声可以准确观察"颈臂穴"的局部解剖结构。高频超声对临床针刺危险穴具有重要价值及指导意义。