循证护理在小儿静脉输液心理护理中的应用

目的分析循证护理模式在小儿静脉输液心理护理中的应用效果。方法选取2018年7月至2021年1月在我院治疗需行静脉输液的患儿39例,将其纳入对照组,其静脉输液操作行常规操作及护理。选取2021年2月至2021年8月在我院治疗需行静脉输液的患儿39例,将其纳入观察组,其静脉输液护士行小儿静脉输液循证护理模式培训,并采用循证护理模式进行为期一个月的实践,再对观察组患儿行静脉输液操作护理。对两组患儿静脉输液的一次穿刺成功率、输液配合度、静脉输液不良反应率、家长对静脉输液的护理满意率进行测评并行组间比较。结果(1)观察组患儿一次穿刺成功率明显高于对照组患儿(P<0.05);(2)观察组患儿及家长输液配合度评分均高于对照组患儿(P<0.05);(3)观察组患儿哭闹率、针头脱落率、液体渗漏率、针头堵塞率均低于对照组患儿(P<0.05);(4)观察组患儿家长对输液护理总满意率高于对照组患儿家长(P<0.05)。结论循证护理模式可有效提升小儿静脉输液心理护理质量,促进患儿及家长的输液配合度,从而提升输液质量和安全性,具有较高的临床价值。

基于儿童早期预警评分的细节护理在小儿支气管肺炎中的应用效果及对家属满意度的影响

目的探讨基于儿童早期预警评分的细节护理在小儿支气管肺炎中的应用效果及对家属满意度的影响。方法选取2021年2月至2022年12月收治的98例支气管肺炎患儿为研究对象,通过随机数字表余数法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规护理,观察组给予基于儿童早期预警评分的细节护理。比较两组的护理效果。结果观察组的咳嗽、发热、气促、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组的呼吸频率(RR)低于治疗前,达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、潮气量(TV)高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的护理总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于儿童早期预警评分的细节护理在小儿支气管肺炎中的应用效果显著。

精细化护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的影响研究

目的分析精细化护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的治疗效果及安全性影响。方法选取我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿予常规护理,观察组患儿予精细化护理。比较两组患儿治疗护理前后血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值)水平;比较并发症发生情况;比较两组患儿临床症状(咳嗽症状、气促症状、哮鸣音症状)改善时间及机械通气时间、住院时间。结果治疗前,两组患儿PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗护理7 d后,两组患儿PaO_(2)、pH值均较治疗前上升,且观察组高于对照组患儿,PaCO_(2)均较治疗前下降,且观察组低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿咳嗽症状改善时间、气促症状改善时间、哮鸣音症状改善时间、机械通气时间、住院时间均较对照组患儿短(P<0.05);观察组患儿治疗期间并发症率低于对照组患儿(P<0.05)。结论精细化护理可有效提升重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气功能,缩短临床症状改善时间,提高治疗效率,降低并发症发生率,提升患儿综合护理质量,具有较高的临床价值。

支气管哮喘患儿1年内再入院风险预测模型的构建及效能研究

目的构建支气管哮喘患儿1年内再入院风险预测模型,并分析其预测效能。方法前瞻性选取2019年12月至2020年6月在某儿童医院住院治疗的196例支气管哮喘患儿为研究对象,根据患儿1年内再入院情况将其分为未再入院组(n=164)和再入院组(n=32)。采用支气管哮喘患儿再入院风险调查表对其进行调查,通过单因素分析和Logistic回归分析筛选再入院危险因素,构建1年内再入院风险列线图预测模型,采用ROC曲线分析其预测效能。结果支气管哮喘患儿1年内再入院率为16.33%。病情严重程度分级为重度、过敏性鼻炎病史、哮喘家族史、家庭主要成员吸烟是支气管哮喘患儿1年内再入院的危险因素,哮喘控制水平高是保护因素(P<0.01或P<0.05)。再入院风险列线图预测模型ROC曲线下面积为0.916(95%CI:0.877~0.955)。结论构建的支气管哮喘患儿1年内再入院风险列线图预测模型预测效能较高,能够帮助医护人员及早识别支气管哮喘患儿再入院风险。

先天性甲状腺功能减低症的筛查与治疗分析

目的总结并分析2012-2014年西北妇女儿童医院筛查中心新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)的筛查及治疗、随访情况。方法新生儿出生72h后采集足跟血,制成干血滤纸片,采用时间分辨荧光免疫分析法检测滤纸干血斑中促甲状腺素(TSH)的水平,TSH>9μU/ml为阳性,阳性病人召回采静脉血,采用化学发光免疫分析技术检测甲状腺功能五项(TSH、T3、T4、FT3、FT4)而确诊。结果共筛查131 066例,确诊CH 62例,发病率0.47‰,确诊后立即口服左旋甲状腺素片(L-T4)替代治疗。在随访的42例中,目前检测甲状腺功能正常、体格生长及智力测试与正常同龄儿童无明显差异。结论积极开展新生儿筛查,尽早规范化的激素替代治疗及长期随访监测,可使CH患儿避免体格和智力不可逆损害,对改善其预后和生存质量意义重大。