丰富环境对阿尔茨海默病模型SAMP8小鼠海马CA1区炎症反应的影响

目的:研究丰富环境对阿尔茨海默病模型SAMP8小鼠海马CA1区炎症反应的影响。方法:将20只5月龄雄性SPF级SAMP8小鼠随机均分为P8+标准环境(SE)组和P8+丰富环境(EE)组两组,分别在SE和EE下喂养60d,将10只5月龄雄性SPF级SAMR1小鼠作为对照组,于SE下饲养60d,称为R1+SE组。通过免疫组织化学染色检测各组小鼠海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和促炎细胞因子,包括白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。结果:P8+EE组小鼠海马CA1区GFAP、IL-1β、IL-6和TNF-α的平均吸光度明显少于P8+SE组小鼠(P<0.01),但仍显著高于R1+SE组(P<0.01)。结论:丰富环境干预可抑制阿尔茨海默病模型SAMP8小鼠海马CA1区星形胶质细胞(AST)的活化、增生,降低促炎细胞因子释放,减轻炎症反应,这可能是丰富环境改善阿尔茨海默病脑功能的作用机制之一。

雄激素对SAMP8小鼠学习记忆能力的影响

目的:探讨雄激素对SAMP8小鼠学习记忆能力及海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法:21只7月龄雄性SAMP8小鼠随机分为假手术组、去势组和雄激素组,每组7只,7只同月龄SAMR1小鼠作为对照组。经去势及雄激素补充治疗后通过Morris水迷宫实验检测各组小鼠学习记忆能力,通过免疫组织化学实验检测海马CA1区GFAP的表达。结果:与其他3组比较,去势组1~5天5个时间点逃避潜伏期[(115.13±4.73)、(113.12±5.22)、(110.19±7.12)、(108.05±8.07)、(106.08±6.39)s]明显延长,跨越平台次数[(3.35±1.34)次]明显减少;与假手术组5个时间点[(98.87±13.37)、(93.22±13.36)、(88.01±7.82)、(83.71±11.12)、(78.13±10.06)s]、跨越平台次数[(6.96±1.40)次]比较差异有统计学意义(P<0.05);与去势组比较,雄激素组逃避潜伏期[(102.97±12.00)、(96.87±13.37)、(90.87±13.77)、(85.94±8.74)、(81.17±7.05)s]明显缩短,跨越平台次数[(7.43±1.75)次]明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);去势组海马CA1区GFAP的表达明显增多,吸光度[(0.32±0.06)A]高于假手术组[(0.21±0.03)A](P<0.05),雄激素补充治疗后GFAP表达减少,吸光度[(0.22±0.05)A]低于与去势组(P<0.05)。结论:雄激素补充治疗可以改善小鼠学习记忆能力,可能通过减少GFAP表达,抑制星形胶质细胞活化实现。

安钠咖对大鼠学习记忆能力及海马区突触素表达的影响

目的:探讨安钠咖对大鼠学习记忆能力及海马区突触素表达的影响。方法:取24只雄性SD大鼠随机分为对照组、安钠咖小剂量组和安钠咖大剂量组。造模结束后,通过Morris水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力,通过免疫组织化学染色观察海马神经元突触素的表达。结果:安钠咖大剂量组的平均逃避潜伏期明显增加,跨越平台次数明显减少,与对照组和安钠咖小剂量组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);安钠咖大剂量组海马CA1区和CA3区突触素表达明显减少,与对照组和安钠咖小剂量组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量安钠咖可使大鼠学习记忆能力明显下降,海马区突触素表达明显减少,神经元突触可塑性受损。

改良Overlap食管-管型胃消化道重建在完全腹腔镜根治性近端胃切除术中的应用价值

目的探讨改良Overlap食管-管型胃(MO-EG)消化道重建在完全腹腔镜根治性近端胃切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2020年12月吉林大学第二医院收治的7例胃上部癌或食管胃结合部腺癌(AEG)行MO-EG消化道重建患者的临床病理资料;男4例,女3例;年龄为62(55~72)岁;体质量指数为21.5(18.5~26.0)kg/m^(2)。7例患者中,胃上部1/3早期癌2例,SiewertⅡ型AEG 5例。所有患者行完全腹腔镜根治性近端胃切除+D_(1)+淋巴结清扫术,术中采用倒刺线行MO-EG消化道重建。观察指标:(1)手术情况。(2)术后恢复情况。(3)术后组织病理学检查情况。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访。了解患者术后反流症状、内镜下食管反流分级、吻合口并发症及肿瘤复发、转移和生存情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:7例患者均顺利完成完全腹腔镜根治性近端胃切除+D_(1)+淋巴结清扫术,并经腹食管裂孔入路行MO-EG消化道重建,无中转开腹手术或附加开胸手术患者;手术时间为(271±36)min,消化道重建时间为(44±10)min;术中出血量为(53±26)mL,食管游离长度为(6.4±0.3)cm。(2)术后恢复情况:7例患者术后首次下床活动时间为(21±5)h,术后首次肛门排气时间为(2.9±0.9)d,术后首次进食流质食物时间为(5.0±0.7)d,术后住院时间为(10.1±1.9)d。7例患者术后无出血、吻合口漏、死亡等严重并发症发生;1例术后出现肺部感染,经抗感染治疗后痊愈;2例术后出现胸腔积液,经保守治疗后好转。(3)术后组织病理学检查情况:7例患者肿瘤长径为(2.5±0.7)cm;上切缘组织病理学检查结果均为阴性,其中AEG食管切缘距肿瘤上缘距离为(1.8±0.6)cm;淋巴结清扫数目为(26.0±3.6)枚,下纵隔淋巴结清扫数目为(3.7±1.1)枚;病理学TNM分期为ⅠB期2例、ⅡA期4例、ⅡB期1例。(4)随访情况:7例患者均获得术后随访,随访时间为18(12~36)个月。7例患者中,4例自述无症状,2例有反流症状,1例有进食后哽咽感;均行上消化道钡剂造影检查,未见吻合口功能障碍及吻合口狭窄。6例患者术后1年行胃镜检查,其中1例为Los Angeles分类B级反流性食管炎,5例未见明显反流。7例患者无胃癌术后复发、转移或死亡。结论MO-EG消化道重建用于全腹腔镜根治性近端胃切除术安全、可行,近期疗效满意。

腹壁子宫内膜异位症相关性透明细胞癌一例及文献回顾

目的探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(AWE)相关性透明细胞癌(CCC)的临床特点、治疗方法和预防措施。方法搜集近10年AWE后恶性病变的相关资料结合1例相关患者的诊疗过程,对资料进行系统回顾分析。结果共检索出410篇文献,最终25篇(其中英文20篇,中文5篇)文献符合纳入标准,纳入31例剖宫产后AWE发生CCC患者。其中12例行单纯肿瘤切除,17例同时行肿瘤切除和附加手术,2例未行手术治疗。接受化疗的患者为21例,放疗者6例,同时接受放化疗者5例。2例接受了术前新辅助化疗。12例患者出现肿瘤的扩散或转移。23例有随访信息,随访期间死于疾病者4例,带病存活者8例,无疾病迹象者11例。本文报道1例AWE后发生CCC的患者,行病灶及部分腹壁切除后使用补片进行腹壁重建治疗,术后恢复良好。结论AWE后发生CCC恶变的情况近几年有增加的趋势。目前对此类恶变过程缺乏有效的预防与观察手段,对AWE者应早期行病变切除手术。对发生恶变者,应行包括病灶在内的腹壁整块切除手术,形成的缺损可行包括应用补片的腹壁重建手术治疗。

轻量聚丙烯补片与自固定补片在Lichtenstein疝修补术的研究

目的对比研究轻量大网孔聚丙烯补片与自固定补片在Lichtenstein疝修补术中的应用。方法选择2021年1-3月在吉林大学第二医院60例单侧男性腹股沟疝患者行前瞻性随机对照研究,随机分为轻量大网孔聚丙烯补片组和自固定补片组各30例,分别应用轻量大网孔聚丙烯补片和自固定补片进行Lichtenstein疝修补术;对比2组一般资料、手术相关指标、术后平均住院时间、血清肿、补片感染、术后疼痛、复发、异物感以及治疗费用等相关情况进而评价两种补片的治疗效果。结果2组患者一般资料、手术麻醉方式、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组的平均手术时间和治疗费用差异有统计学意义(P<0.05);术后血清肿、术后短期(7 d及1个月)疼痛和慢性疼痛、补片感染、局部不适或异物感、复发等并发症差异均无统计学意义。结论自固定补片可明显缩短手术时间,但医疗费用明显高于轻量大网孔聚丙烯补片,在术后复发和慢性疼痛等并发症方面差异不显著。