老年人髋部骨折合并2型糖尿病的围手术期处理

目的:探讨老年人髋部骨折合并2型糖尿病的围手术期处理方法。方法:对髋部骨折合并2型糖尿病的老年人先予以胫骨结节或股骨踝上牵引,同时给予控制血糖。空腹血糖控制在6.7～7.8 mmol/L,并且无其他严重影响手术的合并症存在时即给予手术。结果:术后离床活动时间24～36 d,优良率为79.7%。结论:对老年人髋部骨折合并2型糖尿病者,先进行血糖控制,有助于手术成功,改善预后。

家庭医生制对社区糖尿病患者规范管理的对照研究

目的:探讨在社区糖尿病规范管理的患者中,家庭医师对糖尿病患者相关知识的知晓率、治疗依从性、控制率的作用。方法:通过问卷调查和随访观察,比较同一街道在社区卫生服务中心规范管理的糖尿病患者(对照组)201例与家庭医生签约的患者(观察组)181例的糖尿病知晓率、治疗依从性、控制率的差别。结果:观察组与对照组患者糖尿病知晓率、治疗依从性、控制率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:糖尿病的社区健康规范管理采用家庭医师制能提高糖尿病相关知识知晓率、临床治疗依从性、控制率,是社区慢性病综合防治的有效方法。

ICF理念下的作业训练对老年脑卒中偏瘫患者日常生活能力及生存质量的影响

目的探讨ICF(International Classification of Functioning,Disability and Health,国际功能、残疾和健康分类)理念下的作业治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ability of daily living,ADL)及生存质量的影响。方法将60例老年脑卒中偏瘫患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用ICF理念下的作业治疗进行干预,对照组采用传统作业治疗,两组患者均接受常规康复治疗。入选时和治疗6个月后分别采用Barthel指数(Barthel Index,BI)、功能综合评定量表(Functional Comprehensive Assessment,FCA)及SF-36生活质量调查表进行评定。结果治疗6个月后,同组比较BI、FCA评分均较治疗前有提高(P<0.05),治疗后观察组BI、FCA及SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论相较于传统作业治疗,ICF理念下的作业治疗有助于进一步改善脑卒中偏瘫患者的ADL能力,提高生活生存质量。

运动处方在市民体质干预方案中的应用效果

目的:观察运动处方在市民体质干预方案中的应用效果。方法:选取上海市四川北路街道下属4个老年健身队队员153名,根据其体质状况和运动负荷测试情况,制定详细、有针对性的运动处方,观察6个月,比较干预前后的体质量指数、腰围、臀围、体脂率、血脂等指标。结果:血总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇运动后差异均无统计学意义(P>0.05),三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和体质量指数干预后均较干预前降低(P<0.05～P<0.01)。结论:有效的科学运动能改善体质相关生理生化指标,降低慢性疾病的发生率。

上海市某社区家庭医生责任制服务的居民满意度调查

目的测评家庭医生责任制服务的居民满意度,探索家庭医生责任制的模式。方法采用问卷调查方法,对与上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心签约试行家庭医生责任制的62名社区居民进行调查。结果社区居民对社区卫生服务中心试行的家庭医生责任制服务的总体满意度为32.26%,其中医患沟通满意度为66.13%,医学技术服务满意度为61.29%,服务组织满意度为33.87%。结论社区居民对家庭医生责任制服务的满意度较高。家庭医生责任制可以为社区居民提供更加便利可及的医疗服务,改善社区居民的健康状况;但是如何提升家庭医生及社区卫生服务中心的医疗业务水平,如何整合区域内医疗资源,使之能更合理、更充分的应用是家庭医生责任制探索过程中亟待解决的问题。

家庭医生责任制服务对高血压病患者生活质量的影响分析

目的:观察家庭医生责任制服务对高血压病患者生活质量的影响。方法:虹口区四川北路街道社区卫生服务中心家庭医生责任制服务签约的148名高血压病患者,采用问卷进行调查。结果:在家庭医生责任制服务后,高血压病患者的生活质量以及生理功能、心理/精神、社会关系、治疗4个维度评分均较签约前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施家庭医生责任制有利于改善高血压病患者的生活质量。

提高社区卫生服务中心病历质量措施的探讨

目的通过规范社区卫生服务中心病历书写,提高医疗质量,保障医疗安全。方法成立本社区卫生服务中心病历管理领导工作小组,按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》和上海市卫生局对病历书写的相关要求,制定本中心病历书写细则,并从环节入手,实行动态管理。结果门诊病历、住院病历及家庭病床病历得到规范,环节质量、内涵质量均有较大提高,减少了医疗纠纷及医疗事故的发生。结论制定社区卫生服务中心病历书写细则,实施动态管理,有利于提高医疗质量,减少医疗纠纷,保障医疗安全。