兰州市城关区2015年至2019年梅毒孕产妇母婴阻断及随访状况分析

目的通过对2015年至2019年兰州市城关区梅毒孕产妇和儿童用药及随访数据进行分析,了解兰州市城关区预防梅毒母婴传播服务工作的实施效果。方法通过“预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播管理信息系统”收集相关信息,分析梅毒孕产妇人口学特征、不良妊娠结局,分析梅毒母婴治疗情况的变化趋势及梅毒孕妇所生儿童的随访情况。结果2015年至2019年在城关区共监测到127例梅毒孕产妇,其中在本地区分娩的梅毒产妇71例,活产儿70例,正常产儿49例,诊断先天梅毒3例;梅毒产妇治疗率、新生儿预防用药率、儿童规范用药率均呈上升趋势(P<0.05),儿童随访率较高(93.02%)。结论兰州市城关区梅毒孕产妇主要为育龄且文化水平低的人群,不良妊娠结局发生率较高,梅毒母婴阻断服务和随访管理工作有待提高。

2017年兰州市七里河区居民全死因流行特征及疾病负担分析

目的:了解2017兰州市七里河区居民的死亡水平及主要死亡原因,为制定疾病预防控制策略提供科学依据。方法:对2017年兰州市七里河区死因监测的数据进行汇总、分析,计算死亡率、潜在减寿年数(PYLL)等指标。结果:2017年兰州市七里河区前六位死因为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌和营养及代谢类疾病、消化系统疾病、伤害;该地区居民前六位死因所致潜在寿命损失11380人年,肿瘤居第一位,为4327人年,寿命损失率为9.94%;平均减寿人年数由高到低的疾病为伤害、消化系统疾病、肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌和营养及代谢类疾病。结论:威胁七里河区居民生命的疾病主要是循环系统疾病和肿瘤,已成为严重的公共卫生问题,应给予重点关注并采取有效的干预措施。

2015-2019年兰州市城关区艾滋病母婴传播预防现况分析

目的:了解2015—2019年兰州市城关区孕产妇艾滋病咨询、检测现状和变化趋势及母婴阻断效果。方法:收集2015—2019年上报至兰州市城关区妇幼保健院有关孕产妇母婴阻断服务工作相关资料,运用Excel、R等软件进行艾滋病咨询率、检测率、CochranArmitage趋势性检验和母婴阻断效果分析。结果:2015—2019年兰州市城关区艾滋病咨询率孕妇为95.33%,呈上升趋势(Z=-40.051,P<0.01),产妇为98.11%,呈上升趋势(Z=-41.297,P<0.01);抗体检测率孕妇为96.89%,呈上升趋势(Z=-13.448,P<0.01),产妇为99.83%,呈上升趋势(Z=-14.536,P<0.01);咨询产妇孕期艾滋病咨询率为94.61%,呈上升趋势(Z=-8.672,P<0.01),检测产妇孕期艾滋病检测率为94.55%,呈上升趋势(Z=-7.897,P<0.01);产妇孕期艾滋病咨询率和抗体检测率均大于产时;孕妇艾滋病病毒感染率为1.68/万,产妇艾滋病病毒感染率为1.44/万;实施母婴阻断干预措施后,迄今未发现被艾滋病病毒感染的儿童。结论:2015—2019年兰州市城关区孕产妇HIV母婴传播综合服务工作质量较好。

2018-2022年郑州市二七区性病流行病学特征

目的了解2018—2022年郑州市二七区性病流行病学特征,为制定当地性病防治措施提供科学依据。方法使用“中国疾病预防控制信息系统”收集2018—2022年郑州市二七区5种性病(淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染)病例信息,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果2018—2022年郑州市二七区共报告5种性病3428例,年均发病率74.17/10万,每年报告发病率分别是90.19/10万、90.29/10万、72.64/10万、71.14/10万和53.75/10万,呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=108.136,P<0.05)。淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染的年均报告发病率分别是11.27/10万、40.91/10万、7.31/10万、0.71/10万和13.95/10万。梅毒报告发病率最高,呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=64.914,P<0.05)。各街道均有性病病例分布,发病率最高是解放路街道(584.12/10万);人和路街道最低(7.88/10万)。男性病例占48.98%,男女发病率分别为71.38/10万、77.06/10万。男性病例报告中梅毒、淋病和尖锐湿疣共占93.92%,女性病例报告中梅毒、生殖道沙眼衣原体和尖锐湿疣共占93.94%。年龄以20~<30岁组最多(27.83%),其次为≥60、30~<40岁组,分别占22.72%、21.56%。职业分布以家务及待业、商业服务和离退人员为主,分别占47.67%、14.29%和13.62%。结论郑州市二七区性病发病率呈稳中下降趋势,但仍需加强性病的宣传教育和治疗,降低性病发病率,尤其是梅毒、生殖道沙眼衣原体感染和淋病。

先天性心脏病儿童与母亲环境暴露因素的病例对照研究

目的探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿与母亲孕前3个月及孕期环境暴露因素的关系,为CHD病因防治提供线索。方法选择2017年8月至2018年7月,兰州大学第一医院经超声心动图检查确诊为CHD的患儿为病例组,对照选择同期在兰州大学第一医院、兰州市妇幼保健院就诊的健康儿童,采用1∶2频数匹配的病例对照研究,对病例组和对照组儿童母亲孕期环境因素暴露情况等进行问卷调查。使用logistic回归分析母亲孕前3个月及孕期环境暴露因素对CHD的影响。结果经多因素非条件logistic回归分析发现,母亲孕早期服用药物(OR=3.40,95%CI:1.58~7.33);孕期负性生活事件(OR=4.20,95%CI:2.16~8.17);孕前3个月及孕早期接触特殊物质(OR=3.68,95%CI:1.83~7.43);孕期被动吸烟(OR=1.96,95%CI:1.15~3.33);孕早期情绪状况(OR=1.91,95%CI:1.27~2.89)为儿童CHD可能的危险因素。母亲文化程度(OR=0.41,95%CI:0.31~0.53);孕12周前补充复合维生素(OR=0.32,95%CI:0.16~0.63);叶酸(OR=0.38,95%CI:0.20~0.72);孕期适当体育锻炼(OR=0.44,95%CI:0.22~0.91)为儿童CHD的保护因素。结论孕期避免不良行为习惯,保持孕期心理健康,加强孕期保健,进行正规产前检查,有利于降低CHD发生的风险。

2016—2018年兰州市七里河区居民死因监测结果分析

目的了解2016—2018年兰州市七里河区居民主要死亡情况及主要死因变化趋势,为制定疾病预防措施提供依据。方法利用兰州市七里河区居民全死因监测数据及常住人口信息等资料,运用Excel 2010、SPSS 19.0软件,计算该地区居民主要死因顺位及死亡率变化趋势、潜在减寿年数、平均减寿年数等指标。结果 2016—2018年兰州市七里河区居民年平均死亡率为639.13/10万,男性为741.19/10万,女性为534.92/10万,男、女死亡率差异有统计学意(χ~2=235.718,P<0.05);前五位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌、营养和代谢疾病、伤害;总人群及男性人群死亡率有下降趋势(P<0.05),总人群中循环系统疾病、呼吸系统疾病及男性人群循环系统疾病死亡率有下降趋势(P<0.05),总人群中内分泌、营养和代谢疾病死亡率有上升趋势(P<0.05);0~<15岁、15~<35岁、35~<65岁、65~岁年龄组首要死因分别为起源于围生期的某些情况、伤害、肿瘤、循环系统疾病;PYLL前五位是肿瘤、循环系统疾病、伤害、呼吸系统疾病和消化系统疾病,AYLL前五位是伤害、消化系统疾病、肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病。结论循环系统疾病是2016—2018年兰州市七里河区居民的主要死因,内分泌、营养和代谢疾病死亡率有上升趋势。

2017年兰州市七里河区居民死因监测及4种主要慢性病早死概率分析

目的了解2017年兰州市七里河区居民的死亡水平及主要死亡原因,为制定疾病预防控制策略提供参考依据。方法采用2017年兰州市七里河区疾病预防控制中心收集的居民全死因监测数据,户籍人口信息源自兰州市七里河区公安局;计算该地区粗死亡率、标化死亡率、期望寿命、去死因期望寿命及早死概率等指标。结果2017年兰州市七里河区居民粗死亡率为637.83/10万,标化死亡率为732.81/10万,男性居民死亡率高于女性(χ^2=82.187,P<0.05);三大类疾病中主要死因为慢性非传染性疾病(90.76%);当地居民期望寿命为76.82岁,男性74.68岁,女性79.01岁,四种主要慢性病(心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病)所致的寿命损失分别为5.51、2.43、1.58和0.60岁,去除影响后寿命分别增加7.17%、3.16%、2.06%和0.78%;四种主要慢性病总的早死概率为15.30%,心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病分别为6.23%、7.61%、1.24%和1.01%,男性居民的早死概率是女性的2.21倍。结论影响2017年兰州市七里河区居民健康的疾病类型主要是慢性病,已成为严重的公共卫生问题,应给予重点关注并采取有效的干预措施。

2016-2018年兰州市七里河区居民恶性肿瘤死亡状况及减寿分析

目的了解甘肃省兰州市七里河区居民恶性肿瘤死亡情况,为恶性肿瘤预防策略的制定提供依据。方法利用2016-2018年兰州市七里河区疾病预防控制中心收集的居民全死因监测数据,以及七里河区公安局提供的常住人口信息,计算恶性肿瘤死亡率和潜在减寿年数等指标。结果2016-2018年兰州市七里河区恶性肿瘤死亡率分别为162.78/10万,157.54/10万和152.51/10万,无明显变化趋势(趋势χ^2=1.574,P>0.05),年平均标化死亡率168.26/10万;男性恶性肿瘤标化死亡率(216.40/10万)高于女性(124.79/10万),差异有统计学意义(χ^2=173.049,P<0.001);前十位恶性肿瘤死因依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、肺继发性恶性肿瘤、食道癌、肝继发性恶性肿瘤、白血病、淋巴癌与多发性骨髓瘤;0~34岁及35岁以上居民首位死因分别为白血病和肺癌;恶性肿瘤潜在减寿年数为26137人年,平均减寿年数15.08年/人,减寿率18.93‰。结论兰州市七里河区恶性肿瘤居死因第二位,优势癌种为肺癌;应加强肺癌的防护,积极开展癌症早诊、早治,推动癌症防控工作的开展。

高原地区新生儿脉搏血氧饱和度的分布特点

目的:了解高原地区新生儿脉搏血氧饱和度(SpO 2)的分布特点。方法:选择2016年9月至2017年12月在兰州大学第一医院及敦煌、酒泉、静宁、临洮各分院出生的健康、足月新生儿为研究对象,预先排除重症先天性心脏病或肺部疾病患儿,测定出生12 h内新生儿不同部位的SpO 2。对同一地区不同性别新生儿不同部位SpO 2及不同地区相同部位SpO 2进行统计比较,并获得不同海拔地区新生儿任意下肢与右上肢SpO 2值及两值差百分位数分布特点。结果:同一地区不同性别新生儿任意下肢与右上肢SpO 2值及两值差比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同海拔地区任意下肢、右上肢SpO 2值中位数(M)及两值差比较差异有统计学意义(均P<0.05);进一步两两比较结果显示,兰州地区(海拔1520 m)右上肢的SpO 2为96%,低于敦煌(海拔1138 m,M=97%)、酒泉(海拔1481 m,M=97%)地区,两值差M值(M=2%)高于敦煌和酒泉(M=1%),差异均有统计学意义(均P<0.05);静宁地区(海拔1668 m)任意下肢(M=96%)、右上肢(M=96%)SpO 2值低于敦煌、酒泉地区,差异均有统计学意义(均P<0.05);临洮地区(海拔1883 m)任意下肢(M=96%)、右上肢(M=96%)的SpO 2M值低于敦煌、酒泉地区,两值差M值(M=2%)高于敦煌和酒泉,差异均有统计学意义(均P<0.05)。当海拔低于1500 m时,SpO 2值为97%,P3~P97为93%~100%;任意下肢与右上肢两值差的M值为1%,P3~P97为0~4%。当海拔高于1500 m时,SpO 2M值为95%~96%,P3~P97为89%~100%;任意下肢与右上肢两值差的SpO 2M值为1%~2%,P3~P97为0~9%。结论:不同海拔地区新生儿任意下肢与右上肢SpO 2数及两值差百分位数分布特点有所不同。

0~6岁儿童神经心理发育检测结果分析

目的了解民乐县儿童神经心理发育中存在的问题及其可能的影响因素,为有效促进儿童健康成长制定有针对性的干预措施提供参考依据。方法收集民乐县近两年0~6岁儿童神经心理发育测评结果数据,并使用Epidata建立数据库,Excel进行数据整理和筛选,SPSS 22.0进行统计分析和比较。结果民乐县参加神经心理发育评估的6岁以下儿童中男童多于女童,城市儿童高于农村儿童,主要年龄段集中在婴儿期。78%左右的儿童智能等级位于中等,中下、中上,高、低智能儿童的构成比逐渐减少,低智能检出率为3.3%左右.不同性别的婴幼儿DQ水平,女童高于男童,差异有统计学意义(P<0.05)。不同地区婴幼儿DQ水平城市地区高于农村地区,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素研究结果显示,城乡地区、月龄、儿童头围大小对神经心理发育水平低下的检出率有影响。结论加强健康宣教,着重提高农村儿童和女童父母早期参与神经心理发育评估的意识,以减少不良影响,增进婴幼儿的DQ水平。

民乐县6岁以下儿童丹佛发育筛查结果分析

目的了解民乐县6岁以下儿童智能发育状况,分析可能的影响因素。方法收集民乐县妇幼保健院2016-2018年的儿童丹佛发育筛查测验(DDST)结果,分析儿童智能发育状况及影响因素。结果668名儿童中,筛查阳性117名,阳性率为17.51%。不同性别儿童筛查阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、地区儿童筛查阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同出生体质量儿童筛查阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同胎次、不同产次、不同分娩方式、不同出生月份儿童筛查阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。合并新生儿抽搐者筛查阳性率较高,合并新生儿黄疸和新生儿窒息者与未合并新生儿黄疸和新生儿窒息者筛查阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。地区、低出生体质量为DDST筛查阳性的影响因素。结论民乐县儿童DDST筛查阳性率较高,值得重视;要着重提高农村儿童和女童的筛查率;低出生体质量儿DDST筛查异常的风险增加。

2015—2019年城关区孕产妇梅毒和乙型病毒性肝炎检测结果

目的了解2015—2019年兰州市城关区孕产妇梅毒和乙型病毒性肝炎检测情况,为预防梅毒和乙肝母婴传播提供依据。方法通过国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集2015—2019年城关区各医疗机构接受初次产前保健孕妇和住院分娩产妇的梅毒、乙肝检测资料,计算并分析孕产妇的梅毒、乙肝检测率和阳性率。结果2015—2019年城关区产前保健孕妇79733人,检测梅毒77099人,检测率为96.70%;检测乙肝77255人,检测率为96.89%;梅毒、乙肝检测率均呈逐年上升趋势(P<0.05);梅毒阳性67例,阳性率为0.09%;乙肝阳性1579例,阳性率为2.04%。城关区住院分娩产妇76469人,76418人均进行梅毒、乙肝检测,检测率为99.93%,呈逐年上升趋势(P<0.05);梅毒阳性71例,阳性率为0.09%;乙肝阳性2551例,阳性率为3.34%,乙肝阳性率呈逐年下降趋势(P<0.05)。结论2015—2019年城关区孕产妇梅毒、乙肝检测率逐年上升,住院分娩产妇乙肝阳性率逐年下降。