卡-梅现象患儿1例报告

卡一梅现象（Kasabach—Merritt phenomenon，KMP）的概念是在卡一梅综合征（Kasabach—Merritt syndrome，KMS）的基础上提出来的，由Kasabach和Merritt于1940年首次提出，现已被广为接受。KMP以巨大血管瘤伴发血小板减少和全身出血倾向为特征，临床较为少见，存在不同程度的首诊延诊及误诊，致使部分患者病情加速发展而出现危及生命的严重并发症如弥散性血管内凝血（DIC），目前其治疗尚无标准方案。兰州大学第二医院小儿重症科收治1例KMP患儿，现报告如下。

人偏肺病毒研究进展

人偏肺病毒(Human Metapneumovirus,hMPV)是过去几年发现的一种较新的副粘液病毒[1]。目前对hMPV的流行特征的认识尚是初步的,若需要全面而深入的了解此病毒,则需要进行相关的大范围的有对照的前瞻性研究来进一步阐明。目前大多数的研究证实,其在婴幼儿急性下呼吸道感染中占有重要比列,但在成人中及其在夏、秋季的流行状况还未形成共识。经查阅目前国内外已有研究成果,对人偏肺病毒的有关研究进展予以综述分析。

四句话，送给即将下连的你

俗话说：九九河边看杨柳。每年到了冰河化春水的这个时节，大家就可以脱去棉衣，甩开臂膀大干一番了。对我们部队来说，这个时候正是新战友经过新兵连的淬火即将奔赴新的工作岗位的时节。面对角色的转变，许多同志踌躇满志，摩拳擦掌准备大显身手。但也有一‘些同志瞻前顾后，对新环境、新岗位心存顾虑。在这里，我想对新战友说四句话，希望能对大家有所帮助。

信息披露对资本成本的影响文献综述

国内外关于信息披露对资本成本的影响不管从理论角度还是实证研究角度都已经较为成熟。从理论角度来看,现有的解释主要有预测风险学说和流动性学说。预测风险学说认为上市公司通过增加公开披露的信息的数量可以降低投资者面临的风险,从而达到降低资本成本的目的。流动性学说认为,公共信息数量的增加,可以减小交易过程中的信息不对称程度,进而增强股票的流动性,减小投资者要求的股票回报,从而降低资本成本。

牛和小鼠早期胚胎发育过程中细胞谱系发育调控的比较

高产奶牛繁殖效率低是世界性难题,其中早期胚胎死亡率高是主要原因之一。当前对牛早期胚胎发育的研究有限,而对于小鼠这种模式动物的早期胚胎发育研究已相当深入。因此,本文从胚胎形态、转录因子以及信号通路3方面对牛和小鼠早期胚胎发育过程进行比较,以加深对牛早期胚胎发育的认识。经比较发现,受精后,牛和小鼠早期胚胎在不同时期发生母源因子降解、合子基因组激活、细胞极性建立和不对称分裂,最终使得胚胎形态发生变化,形成具有3个胚层(滋养外胚层、上胚层和原始内胚层)的囊胚。此外,牛和小鼠早期胚胎发育过程中,多个转录因子及信号通路形成复杂网络调控细胞谱系分化。综上所述,在牛和小鼠早期胚胎发育过程中,相似的生物学事件陆续发生,但是细胞谱系分化的调控呈现差异性,提示我们将小鼠早期胚胎作为研究模型的局限性,该领域的研究对提高奶牛繁殖效率以及促进牛遗传改良工作具有重要意义。

DPPA2/DPPA4在牛着床前胚胎发育过程中的作用及机制

多能发育相关因子2和4(developmental pluripotency-associated 2 and 4,DPPA2/DPPA4)是激活类2细胞期胚胎干细胞(2-cell-like embryonic stem cells,2CL ESCs)基因组的重要调控因子,同时调控胚胎干细胞的增殖。DPPA2/DPPA4在牛早期胚胎发育过程中的功能和机制尚不清楚。本研究利用RNA干扰技术结合胚胎显微注射技术敲低牛胚胎中的DPPA2/DPPA4后发现,与阴性对照组相比,敲低组中牛胚胎的8—16细胞阶段卵裂率和囊胚阶段囊胚率无显著差异,但是囊胚总细胞数、滋养层细胞数和内细胞团细胞数均显著减少(P<0.001、P<0.05、P<0.01)。进一步通过RNA测序(RNA-sequencing,RNA-Seq)分析发现,与阴性对照组相比,敲低组的晚期桑葚胚中,NOTCH信号通路的核心转录因子RBPJ(recombination signal binding protein gene for immunoglobulin kappa J region)的表达量显著下调(P<0.05),而本课题组前期实验证明,RBPJ敲低会导致牛早期胚胎的囊胚质量严重受损。本研究结果揭示了DPPA2/DPPA4在牛着床前胚胎发育中可能通过调节RBPJ的表达来影响细胞增殖。

《中国历史大辞典》的编纂

编纂一部大型的中国历史专科辞典,是我国广大历史学者和出版工作者多年的愿望,但在旧中国,这是不可能实现的梦想。建国以来,在六十年代初期,中共中央宣传部曾将编纂六部大辞典的任务交给中华书局辞海编辑所(上海辞书出版社的前身)筹备,《中国历史大辞典》便是其中之一。由于十年动乱,此事未能付诸实施。党的十一届三中全会以来,拨乱反正,百废俱兴。1978年,由中国社会科学院发起,组成中国历史大辞典编纂委员会。

急性冷、热应激对肉鸡肝脏和心脏组织中HSPs表达的影响

将45只28日龄罗斯308肉鸡随机均分为三组进行急性应激处理:热应激组在急性热应激下持续饲养6 h(温度为39℃,湿度为90%);冷应激组在急性冷应激刺激下持续饲养6 h(温度为11℃,湿度为90%);对照组鸡群在正常饲养条件下饲养(温度为26℃,湿度为60%)。采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)分别对肝脏和心脏组织中的4种热应激蛋白基因(HSP60、HSP70、HSP90、HSP110)的表达量进行对比分析。结果表明:在心脏组织中,HSP60表达量在冷、热应激下均无显著变化(P>0.05);HSP90表达在冷应激下显著下降(P<0.05);HSP70表达在冷、热应激下均显著上升(P<0.05、P<0.01);HSP110表达在冷应激下无显著变化,在热应激下极显著上升(P<0.01)。在肝脏组织中,HSP60在冷应激下表达量显著下降(P<0.05),热应激下表达无显著变化(P>0.05);HSP70和HSP110在热应激条件下表达量极显著上升(P<0.01);HSP90表达量在冷、热应激下均无显著变化(P>0.05)。结果揭示:急性热应激相比于急性冷应激对应激蛋白的表达影响更显著;在急性热应激条件下,心脏和肝脏组织中HSP70和HSP110表达量均极显著上升。

试论历史辞典的编纂

建国以来,历史辞典的编纂是个薄弱环节。究其原因,除了史学研究存在不少弱点外,最主要的是受到“左”倾路线的干扰和破坏,对编纂历史辞典视为畏途,不敢轻易问津,以至成书寥若晨星。

牛活体采卵和体外胚胎生产技术的应用现状和展望

活体采卵(ovum pick-up,OPU)结合体外胚胎生产(in vitro embryo production,IVP)技术能显著提高牛的繁殖效率,对奶牛和肉牛的良种扩繁具有重要意义。近年来,OPU/IVP技术在世界范围内迅速推广,逐步取代体内胚胎生产技术成为胚胎移植的主要技术手段。但是,因其整体效率低下、操作技术难度较大等,该技术体系在我国尚处于起步阶段,是制约我国奶牛和肉牛遗传改良的重要因素。本文从OPU/IVP的发展现状入手,阐述了OPU/IVP技术的进展情况,并针对该技术在良种扩繁等方面的应用前景提出展望,旨在为完善我国OPU/IVP技术体系和提高牛繁殖生产效率提供参考,从而促进养牛业的发展。

川芎嗪、黄芪注射液联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察川芎嗪、黄芪注射液联合使用治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选择70例不稳定型心绞痛患者并随机分为治疗组34例和对照组36例。治疗组34例使用川芎嗪注射液100 mg和黄芪注射液20 mL,静脉滴注,1次/d。对照组36例采用口服酒石酸美托洛尔片200 mg,2次/d;单硝酸异山梨酯缓释片60 mg,1次/d;阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d。观察两组患者治疗后的心绞痛缓解情况、心电图改善情况,比较两组的临床疗效。结果在观察2 w后,川芎嗪、黄芪注射液联用和口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林、美托洛尔的有效率分别是91.1%和73.3%。川芎嗪、黄芪注射液联用对不稳定型心绞痛患者的疼痛的影响以及心电图疗效优于口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林、美托洛尔。结论川芎嗪、黄芪注射液联合使用对于不稳定型心绞痛有较好的疗效,并且无明显毒副作用,值得临床推广。

N端脑利钠肽前体在川崎病急性期的变化及临床价值

目的监N川崎病（KD）患儿急性期血浆N端脑利钠肽前体（NT—proBNP）变化，研究其与冠状动脉损害（CAL）高危因素的相关性，探讨血NT—proBNP诊断KD及早期预测CAL的临床意义。方法选取2014年11月至2015年11月我院儿科及PICU收治的64例KD患儿为研究对象，典型川崎病（TKD）43例（占67．2％），不完全型川崎病（IKD）21例（占32．8％）；选取同期在本院儿科住院伴有发热的呼吸道感染患儿45例作为对照组。64例KD患儿根据冠状动脉有无损害分为冠状动脉损害（CAL）组22例和无冠状动脉损害（nCAL）组42例，测定血浆NT—proBNP水平并行常规检查，KD急性期患儿行心脏超声检查。比较各组患儿血浆NT—proBNP水平的变化，并对NT—proBNP值进行受试者工作特征曲线分析，获得预测CAL的最佳临界值。采用Pearson相关分析，探讨NT—proBNP与其他高危生化指标间的相关性。结果对照组患儿血NT—proBNP为（559．7±202．1）ng／L，TKD组为（982．1±335．4）ng／L，IKD组为（1103．4±357．4）ng／L，三组间差异有统计学意义（F=32．646，P=0．000），TKD组与IKD组比较差异无统计学意义（P=0．127）；TKD组、IKD组明显高于对照组（P=0．000）。nCAL组血NT—proBNP为（914．7±257．6）ng／L；CAL组为（1237．3±428．4）ng／L，与对照组比较三组间差异有统计学意义（F=45．816，P=0．000）；nCAL组明显高于CAL组（P=0．000）。CAL组患儿血谷丙转氨酶高于nCAL组，白蛋白、血钠明显低于nCAL组，差异有统计学意义（P〈0．05）．CAL组血NT—proBNP与白细胞计数、CRP、ALT均呈正相关（r=0．251，P=0．003；r=0．410，P=0．002；r=0．465，P=0．001），与白蛋白、血钠水平均呈负相关（r=-0．387，P=0．012；r=-0．346，P=0．018）。以NT-proBNP925．95g／L为截断值预测CAL，曲线下面积为0．780，敏感度81．8％，特异度76．2％。结论急性期血浆NT—proBNP水平不仅有助于KD的诊断，而且具有良好的预测CAL的价值。

母乳喂养对苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸的影响

目的研究母乳对苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸值的影响,了解母乳喂养对苯丙酮尿症患儿治疗的影响。方法选取2012年1-12月经西北妇女儿童医院新生儿疾病筛查中心确诊为苯丙酮尿症的患儿为研究对象,除立即采用低苯丙氨酸饮食治疗外,根据是否用母乳喂养分为母乳喂养组（n=68）和配方奶喂养组（n=20）,定期检测两组患儿血苯丙氨酸值及生长发育。结果母乳喂养组68例患儿中60例（88.24%）患儿平均血Phe值在正常范围,人工喂养组患儿平均血phe值正常的有13例（65.00%）,两组正常率比较差异有统计学意义（χ^2=4.372,P〈0.05）。两组患儿6月龄时的身高、体重比较差异无统计学意义（t=0.17和2.42,P〉0.05）。两组患儿智力发育比较差异无统计学意义（t=2.70,P〉0.05）。结论两种喂养方法对苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸的影响无明显差异,母乳喂养更利于苯丙酮尿症患儿血phe值的控制。

小儿苯丙氨酸羟化酶缺乏症饮食治疗依从性影响因素分析

目的探讨苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏症患儿低苯丙氨酸饮食治疗依从性的影响因素。方法通过查阅病历档案、上门访视或电话随访及现场调查等方式对陕西省10所新生儿筛查中心2007年6月至2013年12月确诊的PAH缺乏症患儿饮食治疗状况进行调查,分为依从性好组148例、依从性差组191例,采用单因素、多因素Logistic逐步回归对数据分析患儿治疗依从性的影响因素。结果低苯丙氨酸饮食治疗依从性好组与依从性差组的单因素分析显示:性别、确诊天数,确诊血苯丙氨酸值、母亲职业、家庭居住环境组间差异无统计学意义(P>0.05);父亲文化程度、母亲文化程度、父亲职业、家庭月收入、父母对疾病的认识,组间差异有统计学意义(χ2=12.386、34.483、10.623、31.429,t=5.203,P<0.05)。治疗依从性好组与依从性差组的多因素Logisdc逐步回归分析显示:母亲学历、家庭年收入、父母对疾病的认识为治疗依从性的影响因素(P均<0.05)。结论母亲学历、家庭年收入、父母对疾病的认识程度是影响PAH缺乏症患儿饮食治疗依从性的决定性因素。