输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱术与传统回肠膀胱术5年疗效回顾性分析

目的比较膀胱全切术后行输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱术与传统回肠膀胱术的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析2001年1月至2009年8月在安徽医科大学附属安徽省立医院泌尿外科行膀胱全切术后的膀胱癌患者的临床资料(行输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱术治疗42例及传统回肠膀胱术46例),对比分析围术期情况、术后并发症及肿瘤进展情况。结果两种术式在术中出血量、术后住院时间、术后远近期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱组术后控尿生活质量较之传统手术组明显提高(P<0.05)。结论输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱术具有良好的安全性及临床疗效,对于不适合原位新膀胱术且要求控尿者尤为适合。

解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床效果观察

目的:评价解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法:对6例肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜解剖性肾上腺切除术。结果:5例手术成功,1例因出血较多而中转开放手术。手术时间60～150 min,术后恢复均良好,无明显并发症。结论:后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术具有视野清晰、出血少、并发症少等优点,可作为肾上腺肿瘤的标准手术方式。

经尿道电切联合气化电切治疗浅表膀胱肿瘤31例

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合经尿道膀胱肿瘤气化电切术(TVBT)治疗浅表膀胱肿瘤的疗效。方法采用TURBT联合TVBT治疗浅表膀胱肿瘤31例,术后常规行膀胱灌注化疗。结果本组31例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间30 min,无膀胱出血及膀胱穿孔等并发症发生。24例获得随访0.5～4年,平均随访2年,肿瘤复发6例,其中原位复发4例,异位复发2例。结论 TURBT联合TVBT治疗浅表膀胱肿瘤,具有手术操作简单,损伤小,出血少,手术速度快,疗效可靠等优点。

一次性包皮切割缝合器在成人包皮环切术中的应用

目的:观察使用一次性包皮切割缝合器治疗成人包皮过长、包茎的安全性及有效性。方法:选取2013年8月至2016年3月进行包皮环切术的377例成人患者为观察对象,其中包皮割缝合器手术256例(观察组),传统包皮环切术121例(对照组)。观察两组手术时间、术中出血量、术后24h疼痛评分、术后美观度及术后并发症发生情况,并作对比分析。结果:观察组在手术时间、术中出血、术后24h疼痛评分、术后包皮水肿、术后感染方面优于对照组。术后出血、切口延迟愈合方面两组无明显差异。术后对阴茎外观满意度观察组高于对照组。结论:一次性包皮切割缝合器治疗成人包皮过长操作简单、并发症少、外观美观,值得临床推广应用。

肾绞痛发生后不同时间点行URL治疗输尿管中下段结石的疗效比较

目的探讨肾绞痛发生后不同时间点行经输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管中下段结石临床疗效差异。方法选择蚌埠市第三人民医院2012年1月至2015年9月行URL治疗输尿管中下段结石患者共98例,依据肾绞痛首次发作后14 d内和14 d后行手术治疗分为A组(50例)和B组(48例),比较两组患者手术时间、术前尿常规和尿培养检测感染发生率、一次性结石清除率、输尿管息肉检出率及术后第14天双J管拔除率等。结果 B组患者手术时间(48.60±7.84)min显著长于A组(38.23±5.35)min,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术前尿常规检测感染发生率和输尿管息肉发生率显著高于A组(P<0.05);B组患者术后第14天双J管拔除率显著低于A组(P<0.05)。结论肾绞痛首次发作后14 d内行URL治疗输尿管中下段结石可有效缩短手术时间,减少术前尿路感染和输尿管息肉发生,并有助于缩短术后留置双J管时间。

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的临床观察

目的比较后腹腔镜下输尿管上段切开取石术与传统经腰切口开放性手术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2015年9月蚌埠市第三人民医院收治45例输尿管上段结石患者的手术治疗资料，23例（A组）采用后腹腔镜下输尿管上段切开取石术治疗，22例（B组）采用传统经腰切口开放术式治疗。结果A组在术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院日等观察指标上少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），A组的手术时间、手术费用高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后2例应用镇痛药物，B组术后16例应用镇痛药物，A组少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组手术的结石清除率均为100％，术后尿漏、输尿管狭窄发生率均为0。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、疗效可靠，可作为微创手术替代开放手术，值得推广。

一次性包皮切割缝合器行包皮环切术不良事件分析

目的:探讨使用一次性包皮切割缝合器行包皮环切术后出现不良事件的原因及预防措施。方法:观察分析应用一次性包皮切割缝合器进行包皮环切术360例患者的术后各种不良事件发生情况。结果:360例患者中术后出血15(4.2%)例,顽固性包皮水肿17(4.7%)例,缝合钉延迟脱落21(5.8%)例,切口延迟愈合4(1.1%)例,切口感染4(1.1%)例,切口裂开6(1.7%)例。发生不良事件的患者经过对症处理后预后均良好。结论:一次性包皮切割缝合器用于治疗包皮过长安全有效,但仍有一定比例的不良事件发生,需采取相应预防处理措施。

焦点解决护理干预对血液透析患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的探讨焦点解决护理对血液透析患者焦虑抑郁的干预效果。方法随机抽样方法选择我院血液透析室64例血液透析治疗患者,使用焦点解决护理干预、社会支持干预和健康教育。入院当天及干预后3个月,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表测量(SDS)干预前后焦虑、抑郁情绪变化情况。结果血液透析患者干预后焦虑、抑郁得分与入院第1天相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦点解决护理干预有缓解血液透析患者的焦虑、抑郁情绪的作用。

X线片对枕下痛的诊断价值

目的：研究枕下痛患者的Ｘ线征像，探讨Ｘ线片的诊断价值。方法：对８７例枕下痛患者的正侧位及动力性摄片上的椎体旋转、颈椎曲度、韧带钙化、钩锥关节、椎间隙和齿突侧块间隙等情况进行观察研究。结果：棘突偏歪、曲度变直、钩锥关节增生等变化较为常见，动力性摄片易发现上颈段的隐匿性改变。结论：以棘突偏歪和双边征等Ｘ线片像做为诊断下痛的依据之一不妥。

输尿管镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管结石(附148例报告)

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石在治疗输尿管结石中的作用。方法回顾性分析148例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验。结果148例中124例原位碎石成功,术后3～30d结石排净率达98.64%。结论应用输尿管镜联合气压弹道碎石机是治疗输尿管结石的理想方法,具有安全、高效、微创快速等特点。

气压弹道碎石治疗尿道结石（附55例报告）

目的：探讨输尿管镜联合气压弹道碎石治疗尿道结石的效果。方法：分析55例尿道结石患者应用该方法治疗的效果及经验。结果：55例患者全部获临床治愈，无1例出现术后并发症。结论：应用输尿管镜联合气压弹道碎石机是治疗尿道结石理想方法。

初中体育“立定跳远”关键动作的矫正及训练指导

立定跳远有四个关键动作,包括预摆、起跳、腾空和落地,其中任意一个关键动作有所失误,立定跳远便失去了灵魂。为了让青少年更好地完成立定跳远这一专业动作,提高青少年的运动素养,本文就初中体育"立定跳远"关键动作的矫正及训练指导两个方面展开具体阐述,旨在提升初中体育立定跳远的训练质量,以供广大一线教育工作者提供可参考价值。

可控性盲升结肠膀胱术75例疗效观察

目的评价全膀胱切除术后盲升结肠膀胱术的远期疗效。方法对Indiana-pouch法进行了改进:即输尿管末端做成乳头,乳头植入贮尿囊内并>2.0cm,粘膜下隧道等三重抗返流措施。同时对贮尿囊粘膜处理方法亦进行了改进。结果75例病人半年后贮尿囊容量在520～900ml,平均610ml,充盈时平均囊内压为10.4±2.8cmHO2;贮尿囊造影显示:造影剂未见输尿管内返流;静脉肾盂造影(IVU)示肾盂及输尿管无积水。结论可控性盲升结肠膀胱术具有操作容易、省时、贮尿量满意、囊内压低、插管易控制、术后并发症少等优点。

颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的临床应用

目的探讨维持性血液透析患者颈内静脉半永久双腔导管的效果。方法对16例尿毒症患者运用Seldinger技术留置带涤纶环(Cuff)双腔导管进行维持性血液透析并观察疗效。结果所有患者导管置入后均能够正常使用,血流量均达到230～300 ml/min。Kt/V为1.44±0.15,与使用内瘘的透析患者[Kt/v=1.43±0.19(n=15)]比较差异无统计学意义;半永久双腔导管平均留置15.2个月,最长25个月,最短4个月;16例患者中,2例出现感染,经抗感染2周后治愈,感染率12.5%;4例出现血栓,经尿激酶溶栓治疗后2例治愈;血栓形成率25%,1例死于多器官功能衰竭,病死率6%。结论对于血管条件差,内瘘建立困难,需维持性血液透析的患者,应用颈内静脉半永久双腔导管进行血液透析可以达到透析充分性,是一种安全、有效的血管通路。

铜模底板修补方法的焊接工艺研究

某火法冶炼系统铜模底板在生产铜阳极板的浇铸过程中频繁出现模层表面开裂、成片脱落等问题。本文针对铜模底板出现此类问题的原因,以及后续铜模底板修补过程、修补工艺的控制展开研究。通过冷焊法与栽丝焊的结合,在对目前所修补的铜模进行了数十次试验后,最终总结出一套最适合的焊接工艺及焊接参数,希望能为日后生产中出现的类似问题提供一种有效的解决方法。