冠状动脉CT血管造影血管和斑块特征评估冠心病心肌缺血的效能

目的分析冠状动脉CT血管造影(CCTA)血管和斑块特征评估冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)心肌缺血的效能。方法回顾性分析2021年11月至2023年10月河北省张家口市第一医院收治的70例疑似或者确认为冠心病并行侵入性冠状动脉造影(ICA)的患者的临床资料,所有患者依次进行了CCTA、ICA以及血流储备分数(FFR)检查。以ICA引导下经压力导丝测量的心肌FFR为金标准,将所有病变血管分为缺血组(FFR≤0.8)和非缺血组(FFR>0.8)2组,其中缺血组32例(37支病变血管),非缺血组38例(44支病变血管)。比较2组病变血管的斑块特征(斑块负荷、非钙化斑块体积百分比、钙化体积百分比、病变长度、斑块高危征象)以及左主干、前降支、右冠状动脉等部位动脉狭窄程度,应用Logistic回归分析CCTA狭窄率及斑块特征与心肌缺血病变的关系,采用受试者工作特征曲线评估不同指标对心肌缺血病变的诊断效能。结果缺血组CT高危斑块、餐巾环征发生率均高于非缺血组,而低密度斑块、正性重构发生率均低于非缺血组(均P<0.05)。2组患者动脉狭窄程度比较差异有统计学意义(Z=9.275,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,导致心肌缺血的危险因素包括CCTA狭窄率、病变长度和CT高危斑块(比值比=3.796、1.029、2.463,均P<0.05)。CCTA(≥50%狭窄)与CT高危斑块、病变长度联合诊断的效能高于CCTA(≥50%狭窄)和ICA(≥50%狭窄)单独诊断(曲线下面积:0.715比0.626、0.665,均P<0.05)。结论冠心病心肌缺血的预测因素包括CCTA狭窄率、病变长度和CT高危斑块,三者联合应用可以较大程度地提升对心肌缺血病变的诊断效能。

CT引导穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床观察

目的 探讨CT引导下血肿穿刺联合依达拉奉治疗高血压脑出血(HICH)的临床价值。方法 选取我院接受治疗的HICH患者82例,根据随机数字表法分为治疗组41例,对照组41例。所有受试者均接受CT引导下血肿穿刺引流术并予以常规对症和支持治疗,在此基础上治疗组加用依达拉奉治疗,两组均持续治疗3个疗程。记录整体治疗效果及期间不良反应发生情况,并分别于治疗前后测定两组Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、炎症反应、氧化损伤指标水平、CT特征变化。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,组间差异有统计学意义(χ2=5.145,P=0.023);两组BI评分治疗组高于对照组,而两组IL-8、PTX3、VCAM1、MAD、IMA、ROS以及NIHSS评分治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组出血量、中线移位、血肿扩大例数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下血肿穿刺引流术联合依达拉奉能够显著改善HICH患者炎症、氧化损伤状态,缓解临床症状。

CT引导下血肿穿刺引流术中应用不同剂量尿激酶治疗老年高血压脑出血的效果观察

目的研究CT引导下血肿穿刺引流术中应用不同剂量尿激酶治疗老年高血压脑出血的效果。方法选取2021年6月至2023年10月于河北省张家口市第一医院行CT引导下血肿穿刺引流术治疗的60例老年高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组应用小剂量尿激酶治疗,剂量为2万U。观察组应用大剂量尿激酶治疗,剂量为5万U。2组均治疗2周。比较2组治疗效果、并发症发生情况、神经病残疾评分(NDS)、日常生活活动能力评定量表(ADL)、格拉斯哥预后评分(GOS)、炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组[96.7%(29/30)比73.3%(22/30)],差异具有统计学意义(χ^(2)=7.862,P<0.001)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.532,P=0.765)。治疗后,2组NDS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组;2组ADL和GOS评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白细胞介素6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CT引导下血肿穿刺引流术中应用大剂量尿激酶治疗老年高血压脑出血的效果确切,能够改善患者生活能力以及预后水平,减轻患者炎性反应及神经功能损伤程度,且安全性较高。

海陆过渡相优质页岩测井识别:以鄂尔多斯盆地大宁-吉县地区山2段为例

鄂尔多斯盆地东南缘海陆过渡相地层矿物组成复杂,页岩与砂岩、煤等岩性频繁交互,岩性纵向变化快。由于常规测井曲线分辨率较低,且扩径现象普遍,导致海相页岩气评价中常用的岩性识别与优质页岩识别方法效果较差。首先利用反褶积技术提高自然伽马、无铀伽马和铀测井曲线分辨率,然后通过测井交会图组合图版分别识别海陆过渡相地层岩性和页岩岩相,进一步通过新提出的铀-自然电位曲线重叠法识别海陆过渡相优质页岩。结果表明:反褶积技术能有效提高自然伽马、无铀伽马和铀曲线分辨率,利用自然伽马-密度测井交会图识别海陆过渡相地层岩性效果较好;铀-无铀伽马交会图能进一步识别3种岩相页岩(钙质硅质页岩、硅质黏土质页岩和黏土质页岩);在海陆过渡相地层中,新提出的铀-自然电位重叠法比传统Δlog R法识别优质页岩效果更好。本研究可为海陆过渡相页岩气储层测井评价提供理论支持,提高优质页岩识别准确率。

欧盟碳排放交易制度对我国的启示

工业生产中二氧化碳的大量排放造成的全球气候变暖问题,已经引发全世界大多数国家的危机感,这就要求我们转变经济增长方式,加大节能减排力度,实现环境保护与经济增长的可持续发展。1997年,《京都议定书》建立的碳排放交易体系,巧妙地将市场的创新激励约束机制引入到经济发展模式之中。欧盟在该机制引导下建立起来的EU ETS体系(EU em issions trad ing system)取得了卓越的成效。我国是碳排放大国,担负着沉重的国际责任,为了建立环境保护与经济发展相协调的和谐社会,有必要开放思路,借鉴欧盟碳排放交易体系的成功经验,并与我国实际国情相结合,以此推动我国碳排放交易制度的建立与发展。

宏观经济“三重压力”背景下财政货币政策的动态调控效应研究——基于TVP-SV-VAR模型的实证检验

基于我国经济发展面临的新形势,分析国内宏观经济“三重压力”的表现、原因以及内在关联,探讨财政货币政策应对“三重压力”的作用机制。文章利用2008年1月—2021年12月的月度数据,建立具有随机波动率的时变参数向量自回归模型(TVP-SV-VAR),分析财政政策和货币政策分别对国内需求、供给和预期的调控效应。在样本期内,支出型财政政策、税收型财政政策、数量型货币政策、价格型货币政策对需求、供给和预期的调控作用具有显著的时变效应且影响方向基本符合理论预期;单独一种政策无法同时实现需求、供给和预期管理,应对“三重压力”需要加强财政货币政策协调。据此,提出应对宏观经济“三重压力”的财政货币政策协调配合建议。

新一届中国女排运动员若干非技术指标分析

本文通过文献资料、数理统计、逻辑分析等方法，以2013年新一届女排运动员为主要研究对象，对其年龄、身高、扣球高度等六项指标进行分析比较。揭示我国新一届女排运动员非技术指标基本情况，以期中国女排能够能更加了解自身基本情况，为今后训练提供部分参考帮助。

烟台市中学排球运动现状研究

本文通过文献资料法、问卷调查法、数理统计等方法,对随机抽取的烟台市10所中学排球运动状况进行调查,结果显示:场地和器材缺乏;排球教师配置不合理;开展排球比赛次数较少等现象。对此本文提出相应对策和建议,以期对烟台市中学排球运动更好发展提供一定参考。

塔河油田奥陶系一间房组与鹰山组断溶体发育模式解剖

受地震资料分辨率低的影响,塔河油田奥陶系一间房组与鹰山组断溶体油藏难以精细刻画。结合常规测井及电成像资料,开展了储层分类识别、断溶体发育影响因素剖析、断溶体油藏发育形态构建以及裂缝带、破碎带、溶蚀带分布研究。研究表明:断溶体油藏主要储集空间来自构造运动和溶蚀改造形成的溶孔、溶洞及裂缝;断溶体储层可划分为溶洞类、裂缝-溶孔类、裂缝类3种类型;断层构造样式、与断层的距离决定断溶体的发育程度;断溶体主要发育有V字形态、倒V字形态、复合形态、条带形态;断溶体裂缝带的发育范围较宽(0.75~3.00 km),破碎带的发育范围其次(0.50~1.40 km),溶蚀带的发育范围较小(0~0.65 km)。

经济政策不确定性、房地产金融化与商业银行不良贷款率

基于省级面板数据,首先从房地产部门、金融部门以及居民部门三个层面,采用主成分分析法(PCA)构建我国2008—2019年房地产金融化指数。其次,通过固定效应、门槛效应以及中介效应检验研究了经济政策不确定性、房地产金融化与商业银行不良贷款率之间的关系。研究表明:在样本期间内,房地产金融化对商业银行不良贷款率具有降低作用;经济政策不确定性对房地产金融化影响商业银行不良贷款率具有单一门槛效应;银行体系流动性在经济政策不确定性和房地产金融化间发挥着中介作用,经济政策不确定将通过降低银行体系流动性,加速房地产去金融化;高经济政策不确定性背景下,房地产金融化将加剧商业银行不良贷款率的上升。最后,提出稳定经济政策预期、做好房地产金融风险监测以及加强房地产金融审慎管理等相关政策建议。

免疫缺陷患者感染巨细胞病毒性肺炎的CT影像特点分析

目的分析免疫缺陷患者感染巨细胞病毒性(cytomegalovirus,CMV)肺炎的肺部影像特点。方法回顾性分析7例经临床确诊的MNC性肺炎的临床及影像资料。7例患者均行胸部CT检查,其中异基因造血干细胞移植术后5例,肾病综合征1例,IgA肾病1例。由2位中级以上影像科医生共同进行图像分析。结果异基因造血干细胞移植术后感染CMV性肺炎的患者5例中,全部病例双肺对称弥漫或散在分布的磨玻璃影,病灶内均可见散在小结节灶,伴有双侧胸膜增厚及纵隔淋巴结肿大。IgA肾病患者1例双肺散在对称分布间质增生,病灶内均可见散在小结节灶,伴有双侧胸膜增厚及纵隔淋巴结肿大,同时伴有支气管血管束增粗、小叶间隔及小叶内间隔增厚,牵拉性支扩征象。结论免疫缺陷患者感染巨细胞病毒性肺炎的胸部CT表现为弥漫或散在对称分布的磨玻璃影,伴病灶内多发性小结节灶,累及胸膜及纵隔淋巴结肿大,伴或不伴实变灶时,应提示肺内病变为CMV性肺炎的可能。

怀牛膝药材的HPLC指纹图谱研究

目的:建立怀牛膝药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱。方法:色谱柱为SHIMADZU shim-pack VP-ODS(250mm×4.6mm,5μm),柱温为30℃,流动相为甲醇-0.1%醋酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0mL·min-1,检测波长为279nm。结果:建立了怀牛膝原药材和经硫磺熏制过的怀牛膝药材的指纹图谱。12批怀牛膝原药材有24个共有峰,其中9批药材的相似度都在0.9以上,另外3批的相似度较低;11批经硫磺熏制过的怀牛膝药材有20个共有峰,其中7批药材的相似度都在0.8以上,相似度较原药材低。结论:该方法简便、准确、专属性强,可用于怀牛膝药材的质量控制。

HPLC法同时测定怀牛膝中5-羟甲基糠醛和蜕皮甾酮的含量

目的:建立怀牛膝药材中5-羟甲基糠醛和蜕皮甾酮的高效液相色谱测定方法。方法:SHIMADZU shim-pack VP-ODS(4.6 mm×250 mm,5μm)柱,流动相:乙腈-水梯度洗脱,流速:1.0 mL.min-1,柱温:30°C,检测波长:245nm和279 nm。结果:可在2个波长下同时测定5-羟甲基糠醛和蜕皮甾酮的含量,5-羟甲基糠醛的线性范围是0.390～100μg.mL-1,蜕皮甾酮的线性范围是3.125～100μg.mL-1。平均回收率分别为100.4%和99.0%。结论:该方法灵敏准确,为怀牛膝药材的质量控制提供了新的含量测定方法。

数字普惠金融对绿色消费发展水平的影响研究——基于省际面板数据的实证检验

本文基于2011-2020年30个省份面板数据,采用熵值法从五个维度构建了我国绿色消费发展水平指数,通过固定效应模型检验了数字普惠金融对绿色消费发展水平的影响,进一步检验了技术创新和收入差距在数字普惠金融影响绿色消费发展水平中的中介效应。结果表明:在样本期内,数字普惠金融显著提升了地区绿色消费发展水平,这一结论在经过系列检验后仍然成立。数字普惠金融可通过促进技术创新和缩小收入差距渠道,间接促进地区绿色消费发展水平提升。最后,本文就发展数字普惠金融促进绿色消费提出政策建议。

货币价格调控模式下货币市场利率对存款利率的传导效率研究

我国利率市场化改革继续深入,以利率走廊调控和公开市场操作为主的价格型调控模式已经初步建立。基于2007-2018年22家上市商业银行面板数据,采用固定效应估计方法,检验了货币市场利率对商业银行存款利率的传导效应。结果显示:在价格型调控模式下,货币市场利率能有效传导至商业银行存款端;相比于国有大型商业银行,货币市场利率对股份制及城商行的存款利率影响更大;资产规模、净利差等银行异质性特征会影响货币市场利率的传导效率。最后,本文提出相关政策建议。