神经电生理监测下微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效

目的:探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的手术效果,分析微血管减压术(microvascular decompression,MVD)手术中及手术后的并发症及预防、治疗措施。方法:回顾性分析2013年1月—2018年6月64例神经电生理监测下MVD治疗的面肌痉挛患者临床资料,观察分析术前影像学资料、术中所见及术后并发症等情况。结果:64例中,术中证实责任血管分别为小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)33例,小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA)27例,椎动脉(vertebral artery,VA)2例,AICA及VA共同压迫2例。面肌抽搐症状术后立即缓解51例,8例经2～6个月后延迟缓解,3例好转,2例未能缓解。并发症发生情况:颅内感染5例,轻面瘫者9例,均经治疗后痊愈,1例发生颅骨骨瓣漂浮,脑脊液漏3例,听力减退5例,听力完全丧失1例。结论:显微血管减压术是治疗面肌痉挛安全有效的首选方法,手术技巧的提高结合神经电生理监测观察面肌旁路传导反应(LSR)波形对责任血管的判定及对减压效果的评估,有助于提高手术效果,减少并发症。

脐带源间充质干细胞体外分离培养后形态学与表面抗原的鉴定

目的:观察脐带中含有的间充质干细胞体外分离、纯化及培养条件,并对其进行生物学特性、分化能力和表面抗原的鉴定。方法:实验于2004-10/2005-07在江苏省人民医院中心实验室完成。①无菌条件下取正常足月剖腹产的脐带近胎儿段,剔除动静脉,取出其中的间质组织,胶原酶消化法原代培养细胞进行培养和纯化获得贴壁细胞。②用流式细胞仪检测间充质干细胞表面抗原的表达情况。③对间充质干细胞多向分化的能力进行初步鉴定。结果:①来源于脐带的单个核细胞经体外培养贴壁后出现间充质样的细胞,间充质细胞为成纤维样的细胞形态。②第1,3,5,7代细胞生长曲线基本相同。其生长共同特性:传代培养潜伏期约为24～36h;传代培养对数增殖期约为4～6d;对数增殖期结束后至接种后八九天,生长进入平台期。③表达间充质干细胞相关的抗原CD105,CD44,但不表达造血细胞抗原CD34,CD45,这与源于骨髓的间充质干细胞一致。④加入诱导剂5h后表现出典型的神经元样细胞形态,伴少量细胞开始死亡。24h后死亡细胞明显增多;诱导后的神经元样细胞NSE表达明显增强。结论:人脐带来源的间充质干细胞能在体外培养、扩增,并且具有和骨髓源间充质干细胞类似的生物形态和抗原表型。

重视学校、家庭和社区合作

家庭是第一所学校，也是永久的学校；家长是第一任教师，也是永久的教师。无数事例表明。家长的教育理念与教育方式对一个人的成长影响非常大。

5-FC/CD∷UPRT联合基因对大鼠脑胶质瘤的治疗作用

目的探讨5-氟胞嘧啶(5-FC)/CD∷UPRT联合基因系统对大鼠脑胶质瘤的治疗作用。方法以逆转录病毒介导构建C6-CD∷UPRT细胞系,应用立体定向技术移植C6-CD∷UPRT细胞至SD大鼠尾状核,设立C6-pLXSN和C6细胞为对照组,建立脑胶质瘤荷瘤鼠模型,应用5-FC腹腔注射治疗,观察肿瘤大小、大鼠存活期、电镜观察细胞形态和流式细胞术检测肿瘤细胞的凋亡指标的变化。结果5-FC/CD∷UPRT治疗组(A组)与各对照组相比,A组肿瘤直径平均为(4.2±0.7)mm,远小于对照组的(8.3±1.3)mm,(P<0.01);对照组平均存活期(32±3)d,A组为(85±2)d(P<0.01);A组电镜显示核染色质分裂明显,并见典型的凋亡小体;A组肿瘤细胞中凋亡细胞所占百分率为19.36%。结论5-FC/CD∷UPRT联合基因对大鼠脑胶质瘤有显著的治疗效果。

从传统到创新——浅谈“让教育充满理想,让理想充满智慧”

中国教育学会会长顾明远教授在《基础教育的传统与创新》一文中语重心长地告诉我们：“教育的发展在于改革。教育的改革在于创新……教育如何创新？我们一方面要坚持开放，吸收世界一切先进的教育理念、教育内容和方法；另一方面要挖掘我国教育的优秀传统。中国教育是在中国的文化基础上发展起来的．中国传统文化是它的核心基础。”

“爱心”为根 “习惯”达人

北京第二实验小学成立于1909年9月19日。百年老校，如同美酒佳酿，越陈越香醇。追寻这所百年名校的传统精华，诚然应该具有一切成功名校的一切特质：规律和特色。但新老实验二小人共同认为的“爱的教育”与“习惯培养”是精华之所在，是瑰宝之光，熠熠生辉!我们按这个传统办怡海分校，也获得了成功。

学校艺术教育与学生动手能力

实验二小怡海分校历来重视艺术教育与创新人才培养，认为艺术教育最能训练动手能力，最能诱导创新思维。苏霍姆林斯基的女儿参观学校陶艺室时兴奋地说：“苏霍姆林斯基有句名言——聪明在指尖上。”

如水的教育

怡海的教育是“如水的教育”。 早在2007年校庆十周年的时候，众多嘉宾热烈评论怡海的教育，评论怡海教育现象：怡海的教育如此成功，如此受欢迎，如此兴旺发达，如此奇彩纷呈，教育部《基础教育参考》主编陈海东博士非常感动。

师爱三章

北京第二实验小学是京城百年名校．如同美酒佳酿，越陈越醇香。追寻这所名校的传统精华，深谙名师的特质，无不使我们深受感动，深受教育，深受启迪，为我们今天的教育改革开启一道门，打开一扇窗．指明一条路……

新机遇 新目标 新发展

我校是民办校，私立不私有。创立的第一天，市教委领导就提出殷切希望：“希望创出一条新路，并对公立校改革提出一些思路。”为此，我在学校工作计划的开头写了这样一段话：

脑源性神经营养因子与胰岛素样生长因子Ⅰ促进神经干细胞向神经元定向分化的作用差异

目的:选用脑源性神经营养因子及胰岛素样生长因子Ⅰ作为诱导分化剂,观察其对神经干细胞定向分化的作用及其效应差异。方法:实验于2004-12/2005-10在南京医科大学第一附属医院中心实验室完成。以无血清培养法从孕14～17d的胚胎大鼠脑组织分离培养获得神经干细胞后,分别加入20μg/L脑源性神经营养因子,20μg/L胰岛素样生长因子以及20μg/L脑源性神经营养因子+20μg/L胰岛素样生长因子诱导其定向分化。微管相关蛋白2抗体来鉴定所获得的神经元,流式细胞仪检测计数神经元的分化比例。结果:①原代培养获得了Nestin染色阳性的神经干细胞。②干细胞经诱导分化后,各组均获得了微管相关蛋白2染色阳性神经元。③脑源性神经营养因子组,胰岛素样生长因子Ⅰ组和脑源性神经营养因子+胰岛素样生长因子Ⅰ组及对照组(体积分数为0.01的胎牛血清)诱导分化后,流式细胞仪计数神经元的分化比例为47.8%,57.78%,61.94%和32.69%,三个实验组与对照组差异显著(P<0.05),而胰岛素样生长因子Ⅰ组与脑源性神经营养因子+胰岛素样生长因子Ⅰ组间差异无显著性(P>0.05)。结论:神经干细胞具有多向分化潜能,脑源性神经营养因子与胰岛素样生长因子Ⅰ均能促进神经干细胞向神经元定向分化,但两者无明显的协同作用。

颞叶癫痫的显微外科治疗

目的：探讨颞叶癫痫的术前评估及显微外科治疗方法。方法选择73例颞叶癫痫患者，根据病史、影像学、电生理等资料进行术前评估，采用改良的显微外科前颞叶切除术并根据癫痫灶的定位和性质术中微调整。结果本组患者术后随访半年～两年，满意54例（74％），显著改善（癫痫发作减少75％以上）11例（15％），良好（癫痫发作减少50％以上）6例（8％），效果差或无改善2例（3％）。结论术前评估明确后，外科手术治疗难治性颞叶癫痫是一种安全、有效的方法。对致痫灶的综合精确定位和彻底处理是提高疗效的关键。

逆转录病毒介导Fcy∷Fur/5-FC基因治疗对脑胶质瘤杀伤作用的研究

目的:研究融合型自杀基因Fcy∷Fur联合5-FC对胶质瘤细胞株C6的杀伤效果。方法:扩增Fcy∷Fur基因并构建Fcy∷Fur基因重组逆转录病毒载体PLXSN-Fcy∷Fur;载体转染包装细胞PT67获得高滴度病毒再转染鼠胶质瘤细胞C6,筛选并鉴定阳性转基因克隆;以MTT法和FCM法检测5-FC对Fcy∷Fur转基因细胞的杀伤效应。结果:PCR法扩增出全长Fcy∷Fur基因,经测序证实序列正确;PLXSN-Fcy∷Fur滴度为3×106CFU/ml;RT-PCR检测显示Fcy∷Fur转基因阳性克隆的C6细胞有效表达目的基因的mRNA;应用5-FC后FCM法检测到显著的凋亡峰,MTT法检测细胞有明显的杀伤效应。结论:融合型自杀基因Fcy∷Fur联合5-FC可对胶质瘤细胞C6产生明显的杀伤作用。

对学校艺术教育的重新审视——艺术教育与创新人才培养专题座谈发言集萃

人类失去艺术道德会是什么样？大家都让孩子努力学习，凡是和学习无关的一律不让做，目的是希望让孩子将来能够幸福。但是人们忽略一个问题：当我们把所有的时间都用于学习的时候，我们剥夺了孩子感性素质发展的机会。

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的总结颅内动脉瘤的显微手术治疗和并发症防治的经验。方法回顾性分析2006年3月至2010年3月期间收治的59例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式、预后及并发症。结果全组59例共62个动脉瘤。3例因年龄等因素拒绝手术,其余56例均接受手术治疗,其中行显微镜下成功夹闭动脉瘤57个,动脉瘤孤立术1个,巨大动脉瘤瘤腔明胶海绵填塞术1个,手术过程顺利。术后随访3个月以上,生存质量根据日常生活能力(ADL)分级评分:Ⅰ～Ⅱ级47例(83.9%),Ⅲ～Ⅳ级3例(5.4%),Ⅴ～Ⅵ级3例(5.4%),Ⅶ级1例(1.8%),死亡2例(3.6%)。结论数字减影血管造影(DSA)及CT血管造影(CTA)均可有效诊断颅内动脉瘤。早期显微手术夹闭是治疗颅内破裂动脉瘤的有效方法。翼点入路仍是颅内动脉瘤最常用的手术入路,能明显提高破裂动脉瘤患者的生存率和生存质量。术后积极防治并发症是治疗成功的关键。

74例数字化成型三维钛板行颅骨修补术的体会

颅骨缺损既往主要因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,而近年来随着重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术的推广,临床所见大部分颅骨缺损患者多为脑外伤或急性脑卒中脑压高者去骨瓣减压术后改变。颅骨缺损的治疗是施行颅骨修补术。随着修补材料和手术工具的不断更新,颅骨修补术耗时逐渐缩短,并发症逐渐减少。近年来我科采用数字化成型三维钛板行颅骨修补术并取得良好疗效,现报道如下:1资料与方法1.

顺序性化学诱导促大鼠骨髓间充质干细胞向多巴胺能神经元分化

目的:研究大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在顺序性化学诱导培养基诱导下向多巴胺(DA)能神经元细胞分化的能力。方法:通过密度梯度离心法获取大鼠骨髓中的单个核细胞,贴壁培养纯化BMSCs。以碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、神经条件培养基(NCM)、音速波状蛋白(SHH)和成纤维细胞生长因子8(FGF8)联合对第4代BMSCs进行诱导。RT-PCR、Western blot和细胞免疫荧光染色检测DA能神经元分化过程中的标志物酪氨酸羟化酶(TH)、多巴胺转运蛋白(DAT)的表达以及转录因子Nurr1、TUJ1、AADC和VAMT的表达。结果:诱导2周后,RT-PCR结果显示Nurr1、AADC、VAMT、DAT和TH的mRNA均有表达;Western blot显示TH和TUJ1蛋白均有表达,细胞免疫荧光染色结果表明诱导2周后TH阳性细胞占(41.18±3.24)%。结论:按一定顺序给予化学诱导剂可以在体外诱导BMSCs向DA能神经元分化,并具有DA能神经元的功能特征,是临床用于治疗帕金森病这一类神经精神性疾病的理想细胞来源。

逆转录病毒介导Fcy::Fur融合基因联合5-FC治疗裸鼠体内胶质瘤实验研究

目的:构建含融合自杀基因Fcy::Fur重组逆转录病毒,用自杀基因治疗系统Fcy::Fur/5-氟胞嘧啶(5-FC)对裸鼠胶质瘤进行体内抑瘤作用的实验研究。方法:扩增Fcy::Fur基因并构建Fcy::Fur基因重组逆转录病毒载体;载体转染包装细胞获得高滴度病毒并转染鼠胶质瘤细胞C6,筛选并鉴定阳性转基因克隆;构建裸鼠荷胶质瘤动物模型,腹腔注射5-FC,观察裸鼠肿瘤重量变化及电镜、流式细胞仪(FCM)检测肿瘤的凋亡。结果:PCR法扩增出全长Fcy::Fur基因,经测序证实序列正确;构建了PLXSN-Fcy::Fur逆转录病毒载体,载体转染包装细胞PT67,获得滴度为3.5×106CFU/ml的逆转录病毒;转染C6获转基因阳性克隆C6-Fcy::Fur,检测C6-Fcy::Fur有Fcy::Fur基因的mRNA表达;裸鼠前肢背部接种转基因细胞,成瘤后腹腔注射5-FC,转基因肿瘤的生长较对照组明显抑制。FCM法检测到凋亡峰,电镜观察到转基因肿瘤细胞有凋亡小体。结论:AdE1CMVCD与5-FC联合在体内对胶质瘤有明显的抑制作用,为临床胶质瘤基因治疗提供了可靠的理论及应用依据。