临床药师服务模式在癌痛患者中的应用效果分析

目的:分析临床药师服务模式在癌痛患者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年12月徐州市沛县人民医院收治的癌痛患者400例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各200例。对照组实施常规用药指导模式,观察组实施临床药师服务模式。比较两组用药依从性、不良反应发生情况、疼痛控制满意度、生活质量。结果:观察组用药总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。观察组疼痛控制总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生活质量评分高干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:临床药师服务模式在癌痛患者中的应用效果显著,可降低不良反应发生率,提高患者用药依从性、疼痛控制满意度、生活质量。

外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况调查以及合理性分析

目的:调查江苏省沛县人民医院(以下简称"我院")500例外科Ⅰ类切口手术患者在围术期抗菌药物的预防性应用情况,并作出合理性分析。方法:从我院2014年3 567例病例中随机抽取500例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,对其在围术期应用抗菌药物情况进行了回顾性分析。结果:500例Ⅰ类切口手术患者中,有360例在围术期预防性应用抗菌药物,预防应用率为72.00%;预防用抗菌药物以头孢西丁钠为主,共121例(占26.30%);其次为头孢替安115例(占25.00%);联合用药162例(占45.00%);预防用药时机不适宜者361例(占78.47%);预防用药时间超过48 h者427例(占92.82%)。结论:Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物不合理现象依然存在,我院必须加强抗菌药物临床应用的管理,促进抗菌药物临床的合理应用。

价值链管理模式在医院药学服务质量管理中的应用

医院医药与医院医疗、护理共同支撑起医院功能的发挥，三大系统又互相联系，其中又以医院医药作为整个医疗活动的基础，在药学服务功能转变的新形势下成为主要依托点^[1]。然而，由于历史或观念认识问题等诸多原因，我国医药服务质量和水平仍处于低端水平，基于药学服务的质量管理模式尚未有效搭建和成熟运行。自上世纪80年代价值链理论发端以来，价值链管理理念迅速应用于经济活动的各个领域，并以突出竞争优势而显示出强大的应用价值。本文从概览我国医院药学发展现状，探讨了基于价值链理论下医院药学服务质量管理的可行性和实践路径。现报道如下。

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及药物经济学比较

目的评价并比较两种化疗方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效以及药物经济学指标。方法选取晚期非小细胞肺癌行化疗的患者63例,随机分为观察组31例与对照组32例。观察组选用多西他赛联合顺铂(DP)方案治疗,对照组选用紫杉醇联合顺铂(TP)治疗,观察并比较2组临床疗效及各项药物经济学指标。结果观察组总有效率为45.2%,高于对照组的25.0%,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗成本与有效率之比为39 681,远小于对照组的55 540,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂对于晚期非小细胞肺癌患者均有较好的治疗效果,且安全性良好,但通过成本—效果分析发现,多西他赛联合顺铂组更加经济有效。

三种治疗原发性高血压方案的药物经济学探讨

目的 探讨三种治疗原发性高血压方案的临床效果和安全性,并分析其药物经济学效果,为原发性高血压病的临床用药提供参考.方法 选择2010年1月～2012年1月人住本院的120例原发性高血压患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,每组各40例,A组给予替米沙坦和吲达帕胺治疗,B组给予氢氯噻嗪和依那普利治疗,C组则给予酒石酸美托洛尔和硝苯地平治疗,比较三组患者的临床治疗效果,并进行药物经济学探讨.结果 A、B、C三组的治疗成本分别为95.12、110.32、132.37元,治疗有效率分别为92.5％、87.5％、85.0％,成本/效果比分别为1.03、1.26、1.56.结论 三组治疗方案费用及治疗效果相当,但替米沙坦与吲达帕胺联合治疗更具有治疗优势.

他汀类药物对心血管病患者肾功能保护作用的meta分析

目的评价他汀类药物应用于心血管病患者中是否具有一定的肾功能保护作用。方法通过检索中国知网、维普数据库、万方数据库,并按照纳入标准筛选符合本研究目的的研究文献,包括应用他汀类药物治疗心血管疾病患者,且提及肾功能相关数据的已发表、未发表的随机对照试验。然后,采用P、I2对筛选的文献进行异质性检验,并应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果本研究共纳入12篇研究文献,均为随机对照试验,且各研究之间不存在异质性。同时,结果显示心血管疾病患者中采用他汀类药物治疗的实验组肾小球滤过率(eGFR)变化值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示,长期(>6个月)使用他汀类药物治疗的实验组患者与对照组的eGFR变化值比较,差异有统计学意义(P<0.05),但短期(≤6个月)使用他汀类药物治疗的实验组患者与对照组的e GFR变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他汀类药物对心血管疾病患者具有一定的肾功能保护作用,且其药理作用随服药时间的延长更为突出。

外科围术期预防性应用抗生素干预的效果分析

目的分析我院外科围术期预防用抗生素的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院2012年3～7月(干预前)与2012年8～12月(干预后)收治的外科常见的4种部位的手术患者的临床资料进行对比分析。结果实施干预措施后,我院围术期使用的抗生素种类由干预前的18种减少到干预后的12种;不合理用药率降低,合理用药率增加。结论实施干预措施后,我院外科围术期抗生素预防用药逐渐规范化、科学化,用药更加合理。

海林林区啮齿动物巴贝原虫感染调查

本调查发现5种野生啮齿动物感染一种巴贝原虫,其中大林姬鼠(Apodemus speciosus)和棕背(鼠平)(clethrionomys rufocanus)的感染率分别为47%和36%,花鼠(Eutamiassibiricus)感染率为25%,红背(鼠平)(cl.rutilus)和褐家鼠(Rattusnorvegicus)亦均有感染。原虫形态特征与微小巴贝原虫极相似。实验感染金黄地鼠,一般于第4周出现显性原虫血症,动物消瘦,可自然恢复。结果表明,调查地区野生啮齿动物感染巴贝原虫,提示该地人群也可能感染巴贝原虫,有必要研究早日发现我国的巴贝原虫病。

妊娠期女性对常用药物使用认知程度调查和分析

目的探讨妊娠期女性对常用药物使用的认知程度。方法选取2019年6~10月来门诊就诊的妊娠女性进行现场问卷调查,共发出问卷483份,收回有效问卷452份,分析妊娠女性对常用药物使用认知程度。结果本次调查问卷有效率为93.58%,其中达63.05%妊娠女性常用药物使用知识来源于医务人员;有81.64%妊娠女性按照医嘱的剂量服用药物;用药前经常看或每次都看药品说明书占90.48%,然而,仅对于营养类药物及助消化类药物的使用有超过50%的妊娠女性完全理解,对于其他类药物的认知程度普遍偏低。结论妊娠女性对常用药物使用的认知程度偏低,建议医师及药师针对患者加强个性化药物使用指导。建立线上及线下合理用药平台,丰富妊娠女性的常用药物使用相关知识,充分发挥临床药师价值,并保障孕期用药安全。

近3年某院呼吸内科碳青霉烯类抗生素的使用概况分析

目的探讨近3年来某院呼吸内科碳青霉烯类抗生素的使用概况。方法选取2016年1月~2019年1月期间呼吸内科使用碳青霉烯类抗生素的518例患者为研究对象。分别统计碳青霉烯类抗菌药物的使用情况、病原学检查情况以及用药合理性,评判其是否符合临床用药标准,最后再对异常问题进行归纳分类。结果美罗培南的临床用药频度(DDDs)与药物利用指数(DUI)均高于亚胺培南/西司他丁,美罗培南与亚胺培南/西司他丁的用药剂量、用药疗程、临床疗效及不良反应等比较,差异无统计学意义(P>0.05);共检出鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等病原菌;采用美罗培南干预后,耐药菌产生率为39.34%,采用亚胺培南/西司他丁干预后,耐药菌产生率为47.80%;共发现用药不适宜病例71例(13.7%)。结论美罗培南和亚胺培南/西司他丁在呼吸内科应用广泛,但其仍然存在用药不合理问题,临床上在使用碳青霉烯类抗菌药物对患者进行治疗时,应把握好DDDs与DUI,合理规范用药,降低抗菌耐药性。

口服吗丁啉对氨茶碱血药浓度及药动学参数的影响

本文采用紫外分光光度法分别测定氨茶碱单用及合用吗丁啉后兔血清中茶碱浓度,结果表明,两药合用后吸收呈双峰,一峰较单服茶碱提前约2h,一峰推后约3h,血药峰浓度下降,维持有效血浓度的时间延长,波动相对减小,K.,K,T_(1/2),AUC 无显著性差异(P>0.05),T_(pk)有显著性差异(P<0.05),揭示两药合用时给药时间应调整,并同时监测血药浓度。

氢溴酸高乌甲素透皮吸收的研究

３Ｈ定位标记的氢溴酸高乌甲素制成控释贴片，经离体大鼠、小鼠、家兔及人体皮肤的透皮释放和大鼠、小鼠、家兔的在体透皮吸收试验，以及与小鼠、大鼠单剂量口服（ｉｇ）＾３Ｈ－ＬＡ的动力学比较，实验表明：离体皮肤透皮释放的ｃ－ｔ曲线呈良好的线性关系，在体动物贴片和口服给药相比，能在短时间内达到较高的血药浓度，并维持这一稳态浓度，并维持这一稳态浓度假７２ｈ以上，达到长效之效果。

沛县地区对药品带量采购政策认知度及满意度调研分析

目的:分析沛县地区患者对药品带量采购政策的认知度和满意度,视其实施后是否能减轻患者的经济压力。方法:选取2020年1月至2020年8月江苏沛县1350名门诊患者为研究对象,用问卷调查方式收集相关数据,采用单因素分析和多因素二元Logistic回归分析,分析患者对药品带量采购政策的认知度和满意度。结果:(1)单因素分析结果表明,年龄、收入、居住地、学历、工作状况、有无医药背景均是患者对药品带量采购政策的认知度影响因素;多因素分析结果表明收入、学历、有无医药背景是患者对药品带量采购政策的认知度独立影响因素。(2)单因素分析结果表明,年龄、有无医药背景、对政策的认知情况均是患者对政策的满意度影响因素,多因素分析结果表明仅有无医药背景及对政策的认知情况是患者对政策的满意度的独立影响因素。结论:加大宣传力度,提高患者对药品带量采购政策的认知度和满意度,有利于国家扩大该政策的适用范围与良性影响。

黑龙江省海林县林区莱姆病的流行病学调查

1986年5—8月,在黑龙江省海林区进行了莱姆病的流行病学调查。慢性游走性红斑的侵袭率为8.4%(132/157),男性高于女性,30—39岁较其他年龄组为高。五、六月为多发季节,病例按旬分布与蜱咬人数相一致。莱姆病神经型和关节炎型的流行率分别为4.6%和6.6%。心脏病型和皮肤良性淋巴细胞增生病少见。调查结果表明当地存在本病疫源地。

考虑路径可靠性的垃圾回收选址-路径问题研究

在路径中断情况下,为了降低垃圾回收成本和提高收集路径的安全性,本文主要对基于路径可靠性的垃圾回收选址-路径问题进行研究。建立了带有车辆路径可靠性约束的选址-路径问题优化模型,在路径可靠性水平满足要求的条件下,最小化回收物流总成本。根据问题模型的特点设计粒子群优化(particle swarm optimization,PSO)算法求解,为了验证模型的合理性和算法的有效性,采用Matlab软件编程,对不同的数值算例进行仿真测试,并且分析路径可靠性水平对成本的影响。实验结果表明,该模型能够对问题进行合理描述,粒子群优化算法能够对不同规模的问题进行有效求解,并且随着可靠性水平的增大,总成本增加,开设成本无明显变化,车辆运营成本增加,运输和处理成本增加。该研究对提高垃圾回收系统的可靠性具有重要意义。

给水泵冷油器冷却水系统改进

新庄发电厂的冷却水取自金沙江，金沙江的水夏季泥沙重，杂草多，影响给水泵冷油器冷却效果，油湿难以调控，影响给水泵稳定运行。经对给水泵冷油器冷却水系统改进后取得了明显的效果。

给水泵冷油器冷却水系统改进

新庄发电厂的冷却水取自金沙江，金沙江的水夏季泥沙重，杂草多，影响给水泵冷油器冷却效果，油温难以调控，影响给水泵稳定运行。经对给水泵冷油器冷却水系统改进后取得了明显的效果。