表现为维生素K缺乏症的先天性胆道畸形8例报告

目的探讨伴维生素K缺乏症的先天性胆道畸形的诊治经验。方法对8例伴维生素K缺乏症的胆道畸形患儿的临床资料作回顾性分析。结果8例中6例为先天性胆总管囊肿,2例为先天性胆道闭锁。合并颅内出血7例,肺出血2例,消化道出血5例,皮肤出血6例。4例因并发严重颅内出血、肺出血伴呼吸衰竭放弃治疗,余4例经治疗缓解后手术治疗。结论先天性胆道畸形可致维生素K缺乏,常致多脏器出血,使手术效果明显下降,因此要及早发现及治疗。

血小板的多指标体系变化对晚发型维生素K缺乏性出血的预测价值与临床意义

目的探讨血小板多指标变化对婴儿晚发型维生素K缺乏性出血的预测价值。方法选取晚发型维生素K缺乏性出血患儿30例为观察组,另选与观察组患儿一般资料匹配的同期体检婴儿30例为对照组。记录观察组在急性期、恢复期和对照组血小板指标,并通过曲线比较3时期实验室数据的曲线下面积、灵敏度、特异度等指标。结果观察组急性期血小板体积分布宽度(PDW)高于对照组,平均血小板体积(MPV)低于对照组(均<0.05)。MPV-PDW检测法在曲线下面积为0.85。当PDW为18.02%,MPV为8.52fl时,灵敏度(92.0%)和特异度(72.0%)最高,阳性预测值为76.6%,阳性似然比为3.29,误诊率为28.0%,正确指数为0.64,诊断符合率82.0%。结论采用血小板MPV-PDW指标检查方法,证实该方法能有效提高晚发型维生素K缺乏出血的阳性检出率,是目前针对该病较为理想的、试用更广的、早期诊断预测方法。