无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的效果和对患者心功能的影响能的影响

探讨急性左心衰患者在急诊急救中应用无创呼吸机的效果及对患者心功能的影响。方法:将86例在我院2019年7月至2020年12月期间收治的急性左心衰急诊急救患者作为本次研究对象,根据入院顺序前后将其分为对照组和观察组两组,每43例为一组,对照组采取常规治疗法,观察组采取常规治疗合并无创呼吸机联合治疗法,比较两组患者急诊急救效果和各项生命体征。结果:相较于对照组来说,观察组患者急诊急救效果和各项生命体征均优于对照组(P<0.05)。结论:急性左心衰患者在急诊急救中应用无创呼吸机可以提高患者急诊急救效果,还能够进一步增强患者心功能,值得临床应用推广。

748例重症监护患者真菌检出情况及其影响因素分析

目的 探讨重症监护患者的真菌检出情况及影响因素,为预防重症监护患者真菌感染提供依据。方法 回顾性纳入2020年1月1日—2021年12月31日在永康市第一人民医院进行治疗的重症患者,收集患者住院期间的送检标本,获得患者真菌检出结果和病原菌分布情况,使用χ^(2)检验和多因素logistic回归分析患者真菌检出的影响因素。结果 共纳入748例重症患者,真菌检出阳性者219例(29.28%),检出真菌274株。其中白假丝酵母菌219株(79.93%),热带假丝酵母菌23株(8.39%),光滑假丝酵母菌6株(2.19%),近平滑假丝酵母菌5株(1.82%),克柔假丝酵母菌5株(1.82%),曲霉菌属3株(1.09%),隐球菌属11株(4.01%),其他真菌2株(0.73%)。多因素logistic回归分析结果显示,急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)>18分(OR=1.335,95%CI:1.070~1.666)、中心静脉置管留置(OR=1.478,95%CI:1.108~1.972)、尿管植入(OR=1.564,95%CI:1.050~2.328)、气管插管(OR=1.662,95%CI:1.147~2.407)、2种广谱抗菌药物的使用>7 d(OR=1.250,95%CI:1.064~1.468)、使用免疫抑制剂(OR=1.575,95%CI:1.015~2.443)、ICU住院>7 d(OR=2.059,95%CI:1.281~3.308)是重症患者真菌感染的危险因素。结论 永康地区重症监护患者真菌检出率较高,白假丝酵母菌是检出的主要菌株,真菌检出情况受到多方面因素影响,应密切关注病情严重、身体机能和营养状态较差、住院时间长、使用免疫抑制剂、有侵入性操作等患者并采取针对性预防措施。