腹水透析量对腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效影响

目的探讨腹水透析量对腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效影响。方法应用腹水超滤浓缩回输系统对49例顽固性腹水患者进行123次腹水浓缩回输治疗，通过腹水透析量4～5L或8～1OL了解不同的透析量回输后的疗效。结果对于不同的腹水透析量，4～5L治疗组和8～10L治疗组总有效率均为78％左右（P〉0．05）；两组治疗后体重、腹围和24h尿量，8～10L治疗组有较明显缓解（P〈0．01），但是两组治疗后血钾、钠、氯、钙未见明显变化（P〉0．05），虽然血浆中白蛋白水平有所提高，但是可能与术后透析量较大而输注白蛋白有关。结论提高腹水透析液后浓缩回输腹腔可能也是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效方法，值得推广。

动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及肌腺瘤临床研究136例

目的 :研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫肌腺瘤的方法 ,疗效和结果。探讨其可能成为子宫肌瘤及子宫肌腺瘤的支柱疗法之一。材料与方法 :本组 136例患者 ,子宫肌瘤患者 12 5例 ,肌腺瘤患者 11例。其中 ,瘤体最大为 18.6× 17.8cm ,最小为 3.1× 3.5cm ,血红蛋白最低仅为 31g/L。月经过多、贫血、痛经、经期大小便异常、腰酸及下腹部下坠感等症状严重者 71例。有生育要求者 9例。合并高血压者 5例 ,合并肝功能异常者 6例。对所有病例行股动脉穿刺 ,肌瘤供血动脉插管和栓塞。结果 :操作成功率为 98.5 %。术后 1～ 6个月复查 ,患者的瘤体均有明显缩小 ,平均缩小为原来的4 6 .5 %。目前缩小最多的为栓塞前的 1.5 %。腹痛和经量增多等症状基本缓解。治疗总有效率为 97.8%。未发现严重并发症。结论 :子宫肌瘤栓塞治疗安全有效 ;创伤微小 ,适应征宽 ;并发症和后遗症少 ;保留生育功能 ,又不影响性生活和生活质量 ,可以成为一个很有前途的治疗方法。

2011-2013年上海西区哨点医院成人急性腹泻细菌感染的病原学分析

目的 了解上海市西区哨点医院成人急性腹泻病细菌感染的菌群分布及变化趋势,有针对性地进行急性腹泻病的预防控制。方法 选取2011年1月-2013年12月上海西区哨点医院肠道门诊未使用抗菌药物的急性腹泻患者2 091例,采集粪标本进行培养并分离常见肠道致病细菌（副溶血弧菌、大肠埃希菌、沙门菌属、空肠弯曲菌和志贺氏菌属）,由长宁区疾病预防控制中心对各医院分离的阳性菌株进行复核并保存。结果 671例患者粪便培养阳性,阳性率达32.1%,培养出病原菌671株,居前是副溶血弧菌、大肠埃希菌、沙门菌属和志贺菌属,其所占比例分别为33.8%、22.1%、21.5%和10.3%;其中,大肠埃希菌主要为肠产毒性大肠杆菌（ETEC）,占74.3%（110/148）;沙门菌属以肠炎沙门氏菌最为常见,占44.4%（64/144）;志贺氏菌属以宋氏志贺菌为主,占84.1%（58/69）;21-30岁患者的病原菌检出率最高,达（29.5%）;各季节病原菌检出以7-9月份最多,占68.70%（461/671）。结论 上海市西区成人急性腹泻患者有明显的季节性,青年为主,大肠埃希菌感染呈上升趋势,应主动对重点人群有针对性地开展有效的腹泻病预防控制工作。