急性胰腺炎患者的“阶梯式饮食”

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,可在大量饮酒和暴食,尤其在进食大量富含脂肪的食物后容易发生。急性重症胰腺炎,则会导致多器官的炎症性损伤和功能障碍,治疗相对困难且死亡率较高。此外,急性胰腺炎可因饮食不当导致复发率增高。早期进行营养支持可以增强机体的抵抗力,有效改善患者的预后。针对急性胰腺炎的急性期和恢复期,选择患者进食的种类,并给予阶梯式饮食的方法,指导不同时期急性胰腺炎患者的饮食。

肠道息肉切除手术前肠道清洁方法有哪些?

肠道息肉切除手术术前,肠道清洁直接关系到手术的成功率和患者生命安全,因此在手术前需要特别注重肠道清理,以保障手术治疗效果。传统的术前清洁方法会造成手术耐受性降低,不利于患者手术状态的保障。而随着临床治疗水平的不断提升,目前针对肠道息肉切除手术术前的肠道清洁方法进行了改进,相较传统的肠道清洁方法效果更好。若患者术前营养状态和各项指征较好,对保障治疗质量和效果有着积极的作用。以下就肠道息肉切除术前肠道清洁方法介绍相关知识。

益气通便汤治疗老年功能性便秘的疗效观察

目的:探讨益气通便汤治疗老年功能性便秘的疗效,为提高该类疾病的治疗效果提供参考依据。方法:回顾性选取2017年2月至2018年11月首都医科大学附属北京天坛医院收治的老年功能性便秘患者124例,依据治疗方案分为观察组64例和对照组60例。观察组患者采用益气通便汤联合莫沙必利治疗,对照组患者则仅采用莫沙必利治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肠神经递质[一氧化氮(NO)、P物质(SP)及5-羟色胺(5-HT)]水平及生活质量改善情况的差异。结果:观察组患者的总有效率为92.19%(59/64),明显高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清NO水平明显低于对照组,血清5-HT、SP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑及满意度评分均明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为6.25%(4/64)、5.00%(3/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通便汤可显著提高老年功能性便秘患者的疗效,调控肠神经递质表达水平,改善生活质量。

体外心肺复苏在心脏骤停中的应用研究

目的探讨体外心肺复苏(徒手心肺复苏与多次体外电击除颤)在心脏骤停中的应用效果.方法选取2015年8月-2018年8月首都医科大学附属北京天坛医院心脏骤停患者82例.根据治疗方案分为两组,对照组患者41例实施徒手心肺复苏,观察组患者41例实施徒手心肺复苏与多次体外电击除颤,于开始心肺复苏即刻、心肺复苏24 h后采血,检测神经兀特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、心肌肌钙蛋白I(cardiactroponin I, cTnl)、B 型氨基端利钠肽原(type B amino-terminal natriuretic peptide, NT-proBNP)等指标,比较两组患者的预后及抢救并发症。结果两组患者心肺复苏24 h后检测指标(NSE、cTnl、NT-proBNP)较心肺复苏即刻显著增加(P<0.05).观察组患者心肺复苏24 h后检测指标(NSE、cTnI、NT-proBNP)低于对照组(P<0.05)。观察组患者救治成功率高于对照组(P<0.05)c观察组患者体外心肺复苏时间、监护病房住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者抢救并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论体外心肺复苏(徒手心肺复苏与多次体外电击除颤)可用于治疗心脏骤停,效果显著。

达比加群/华法林联合益气活血中药治疗心房颤动合并急性冠状动脉综合征的临床疗效观察

目的探讨达比加群/华法林联合益气活血中药治疗心房颤动合并急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2014年10月—2017年10月心房颤动合并急性冠脉综合征患者168例,采用随机数字表法分为两组,对照组84例采用华法林联合益气活血中药治疗,观察组84例采用达比加群联合益气活血中药治疗,于治疗前后行凝血功能、血脂指标检测,记录两组患者栓塞事件和出血事件发生情况,比较两组患者治疗效果及药物不良反应发生情况。结果与本组治疗前比较,两组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著增加(P<0.05)。观察组治疗后PT、APTT、TT、D-二聚体、FDP、TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组栓塞事件发生率、出血事件发生率、药物不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组预后好于对照组(P<0.05)。结论达比加群/华法林联合益气活血中药均可用于心房颤动合并急性冠脉综合征患者的临床治疗,达比加群联合益气活血中药疗效更佳,可显著改善患者的凝血功能和血脂状况,值得临床推广使用。

心理弹性、社会支持及希望水平对乙型肝炎病毒感染患者自我管理的影响研究

目的探讨心理弹性、社会支持及希望水平对乙型肝炎病毒感染患者自我管理的影响。方法选取2020年1月—2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的160例乙型肝炎病毒感染患者,采用临床资料调查表、心理弹性、社会支持、希望水平及疾病自我管理调查表进行调查,并分析其相关性及影响效应。结果160例乙型肝炎病毒感染患者疾病自我管理评分(95.12±15.27)分,多元线性回归分析结果显示,年龄、人均月收入、文化程度、心理弹性、社会支持及希望水平均为乙型肝炎病毒感染患者疾病自我管理能力的影响因素(P<0.05);Pearson相关分析可知,乙型肝炎病毒感染患者心理弹性、社会支持及希望水平均与疾病自我管理评分呈正相关(r=0.332、0.327、0.339,P<0.05),多元线性回归及模拟拟合显示,心理弹性、社会支持及希望水平均对疾病自我管理能力具有直接影响作用(直接效应分别为0.350、0.336、0.369)与间接影响作用(间接效应分别为0.164、0.152、0.178)。结论乙型肝炎病毒感染患者自我管理能力不佳,心理弹性、社会支持及希望水平均对其具有直接或间接影响作用,临床应予以充分重视。