新辅助放化疗治疗Ⅱb期宫颈癌患者疗效及预后影响因素分析

目的分析新辅助放化疗治疗Ⅱb期宫颈癌患者疗效及预后影响因素。方法方法回顾性分析新辅助放化疗治疗的Ⅱb期宫颈癌患者的临床资料。结果治疗后肿瘤直径明显小于治疗前(P<0.05);5年总生存率为89.02%,5年总生存时间为(53.96±5.67)月。结论新辅助放化疗治疗Ⅱb期宫颈癌患者临床疗效显著,其能有效缩小肿瘤直径,值得在临床上推广应用。

胰岛素强化治疗在降低晚期卵巢癌合并2型糖尿病患者术后并发症的意义

目的探讨胰岛素强化治疗在III-IV期卵巢癌合并2型糖尿病患者治疗中的意义。方法回顾性分析2010年～2015年在宁波市妇女儿童医院行卵巢癌分期手术的III-IV期卵巢癌合并2型糖尿病患者例70例，入院后严格执行饮食及运动方案，依据术前是否行胰岛素强化治疗分为2组，非强化治疗组37例，入院后口服其他降糖药物控制血糖（单药或者联合，如阿卡波糖、二甲双胍及格列齐特等），强化治疗组33例，入院后全部给予单纯胰岛素治疗，2组术前空腹血糖均控制小于11.1mmol/L，分析2组患者住院时间、术后第1天血糖波动水平、术后肠外营养时间、手术后的抗生素使用时间、院内感染发生率、腹部切口愈合不良发生率、血栓性疾病（下肢静脉血栓、脑栓塞等）的发生率，其中依据术前空腹血糖控制的水平，强化治疗组再分为3个亚组（B1、B2、B3），B1组9例血糖控制在4.4～6.1mmol/L之间，B2组13例血糖控制在6.1～8.3mmol/L之间，B3组11例血糖控制在8.3～11.1mmol/L之间。分析不同血糖控制水平亚组术后1w患者的体力状态指数（Performancestatusindex，PSI）变化。结果强化治疗组与非强化治疗组相比，住院时间、手术后第1天血糖波动水平差异有统计学意义（P＜0.05）；肠外营养的时间差异无统计学意义；手术后的抗生素使用时间差异有统计学意义（P＜0.05）；院内感染发生率无统计学意义；腹部切口愈合不良发生率、血栓性疾病（下肢静脉血栓、脑栓死）的发生率有统计学意义(P＜0.05)，强化治疗组各组术后1w体力状态指数B1组与B2组（P＜0.05）、B3组（P＜0.05）有统计学意义，B2、B3组组间差异无统计学意义。结论对于拟行手术治疗的晚期卵巢癌患者，术前给予胰岛素强化治疗，能明显降低手术后并发症的发生，改善患者术后的生存状态，术前血糖控制在6.1mmol/L之内，术后可能影响患者体力活动。

耳穴贴压联合加味生化汤防治产后出血临床研究

目的:观察耳穴贴压联合加味生化汤防治产后出血的临床效果。方法:选取84例在本院生产的产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用催产素联合卡孕栓治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴贴压联合加味生化汤。记录2组产后4 h、6 h及12 h出血量,检测产妇治疗前后纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板计数(BPC)水平,观察2组不良反应发生情况。结果:观察组产后2 h、6 h及12 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组BPC、PT、APTT水平均较治疗前降低(P <0.05),FIB水平均较治疗前提高(P <0.05);观察组BPC、PT、APTT水平均低于对照组(P <0.05),FIB水平高于对照组(P <0.05)。2组恶心呕吐、血压升高、潮红、发热发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:耳穴贴压联合加味生化汤,能有效减少产后出血量,改善产妇的凝血功能,安全性较高。

宫颈鳞状细胞癌新辅助化疗耐药相关的miRNA分析

目的运用miRNA芯片技术筛选新辅助化疗敏感和耐药的宫颈鳞状细胞癌组织中差异表达的miRNA,寻找可以用于评估化疗疗效的分子标记物。方法选取4例新辅助化疗敏感和3例耐药的宫颈鳞状细胞癌肿瘤组织,利用台湾华联生物公司的miRNA芯片研究肿瘤中miRNA表达谱,筛选差异的miRNA,用IPA软件分析其相关的靶基因,构建microRNA-基因网络图。结果新辅助化疗敏感和耐药的宫颈鳞状细胞癌组织中差异表达的miRNA有14个,其中12个在耐药组中上调,2个下调。运用IPA软件分析miRNA芯片结果,预测12个上调和2个下调miRNA可能的靶基因,构建其潜在的调控网络。结论差异表达的miRNA及其靶基因可作为宫颈癌新辅助化疗疗效评估的预测指标,并为进一步研究宫颈鳞状细胞癌对新辅助化疗敏感性奠定分子生物学基础。

内生型剖宫产瘢痕妊娠患者采用宫腔镜手术治疗临床效果观察

目的探讨内生型剖宫产瘢痕妊娠患者宫腔镜手术治疗临床疗效。方法回顾性医院2014年3月至2016年6月65例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者临床诊治资料,其中采用腹腔镜手术治疗者为对照组(32例),采用宫腔镜手术治疗者为观察组(33例)。记录两组手术时间和术中出血量、术后宫腔引流量及术后住院时间,统计两组患者术后血β-hCG恢复至正常和月经恢复至正常的时间及术后并发症、满意度。结果观察组手术时间为(44.1±4.8)分钟与对照组(68.9±7.1)分钟比较,t=16.54,P=0.00;观察组术中出血量和术后住院时间明显短于对照组,P=(0.00,0.00)。观察组术后血β-hCG恢复至正常时间、宫腔引流量分别为(21.3±8.2)天、(21.7±3.3)ml与对照组(22.8±8.9)天、(22.8±3.5)ml比较,t=(0.70,1.30),P=(0.48,0.19)。观察组术后月经恢复至正常的时间为(42.7±4.3)天明显短于对照组(46.5±4.7)天,t=3.40,P=0.00;观察组术后并发症率与对照组比较,P>0.05;观察组满意度明显高于对照组,P<0.00。结论应用宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠患者可减轻对患者的损伤,促进患者术后康复,提高患者满意度。

妊娠期解脲支原体感染与胎膜早破及妊娠结局的关系

目的:研究与探讨宫颈解脲支原体感染与胎膜早破的关系。方法:采用液体培养基培养法对358例胎膜早破孕妇(研究组)及同一时期300例无胎膜早破孕妇(对照组)的宫颈分泌物进行培养。结果:研究组解脲支原体感染率为77.65%,明显高于对照组34.00%(P<0.01);研究组中早产、低出生体重儿及胎盘绒毛膜羊膜炎发生率明显高于对照组(P<0.05);两组中剖宫产率及切口愈合不良率无明显差异(P>0.05)。结论:妊娠期妇女宫颈解脲支原体感染与胎膜早破密切相关,并与一些不良妊娠结局有关。

高危型HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状上皮细胞患者的临床应用

宫颈癌是威胁妇女生命的第二大恶性肿瘤。它的发生、发展是一个由量变到质变、渐变到突变的过程,早期发现、早期诊断是降低宫颈癌死亡率的关键。薄层液基细胞涂片法的出现是当今宫颈癌筛查所取得的一大成就,它降低了巴氏细胞学涂片法的假阴性率,提高了早期宫颈病变诊断的敏感度[1]。宫颈细胞TBS（The Bethesda Systerm）系统分类法自从1988年美国的Bethesda会议上首次被提出以来已经被广泛地采用，

生物电刺激治疗对产后压力性尿失禁患者肌力及尿流动力学的影响观察

目的观察与分析生物电刺激治疗对产后压力性尿失禁患者肌力及尿流动力学的影响。方法选取2016年3月至2017年6月期间本院收治的72例产后压力性尿失禁患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组每组各36例。对照组进行常规盆底肌训练治疗,观察组则在对照组基础上加用生物电刺激治疗。统计并比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后的盆底肌力及尿流动力学指标。结果观察组患者治疗后6、12周的总有效率显著高于对照组同时间的总有效率,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者的盆底肌力及尿流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6、12周观察组的检测结果均好于对照组(P <0.05)。结论生物电刺激治疗在产后压力性尿失禁患者中的疗效较好,且对患者的肌力及尿流动力学的影响更为积极,在产后压力性尿失禁患者中的应用价值较高。

妊娠合并巨大子宫肌瘤囊性变1例报告

现结合文献复习报道1例宁波市妇女儿童医院收治的妊娠期巨大子宫肌瘤囊性变病例。1病历摘要患者28岁,已婚,孕1产0,因＂发现盆腔包块7个月余,停经17＋1周,腹胀2个月余＂于2015年10月19日收入院。末次月经：2015年6月21日。2015年3月14日至宁波市妇女儿童医院体检.

盆腔三维模型结合案例为基础的教学模式对妇科肿瘤临床见习学生知识掌握情况 问题分析能力及教学满意度的影响

目的探讨盆腔三维模型结合以案例为基础的教学模式(CBL)对妇科肿瘤临床见习学生知识掌握情况、问题分析能力及教学满意度的影响。方法选取宁波大学医学系2016级五年制临床医学专业两个班95名学生,A教学班47名学生为观察组,教学中应用盆腔三维模型,B教学班48名学生为对照组,采用CBL教学模式,观察组采用盆腔三维模型结合CBL教学模式,对比两组学生知识掌握情况、问题分析能力及教学满意度。结果见习后,两组理论知识、临床操作技能及病例分析能力均较见习前升高,观察组临床操作技能与病例分析能力分值显著高于对照组,理论知识分值相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组问题分析能力与胜任力分值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组提高自主学习能力、提高学习积极性、提高沟通能力以及提高团队协作能力的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔三维模型结合CBL可提高妇科肿瘤临床见习学生知识掌握效果,增强问题分析能力,提高教学满意度。