潮气量与平台压对重症肺结核并呼吸衰竭机械通气效果的影响

目的对比研究不同限制平台压下，以不同潮气量行机械通气对重症肺结核并呼吸衰竭患者的影响，以指导临床治疗。方法以120例重症肺结核并呼吸衰竭患者为研究对象，行随机数字表法均分为A、B、C三组，A组不予限制平台压，设定潮气量10ml／kg；B组限制平台压不超过10cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），设定潮气量6ml／kg；C组限制平台压不超过10cmH2O，设定潮气量10ml／kg。分别于通气2h时统计三组吸入氧浓度（FiO2）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、pH值，并统计气胸发生率、病死率。结果B、C两组FiO2、PaO2、PaCO2、pH值、气胸发生率及病死率比较差异均未见统计学意义（P〉0．05）；C组FiO2、PaO2均显著高于A组，其他血气指标比较差异未见统计学意义，c组气胸发生率及病死率明显低于A组。结论对重症肺结核并呼吸衰竭患者行机械通气应以限制平台压为主，而不宜强调小潮气量。