老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的影响因素分析

目的分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的影响因素。方法选取2021年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京胸科医院进行全身麻醉胸腔镜手术治疗的90例老年肺癌患者为研究对象,根据术后5 d是否发生认知功能障碍将研究对象分为认知功能正常组(未发生认知功能障碍,69例)和认知功能障碍组(发生认知功能障碍,21例)。分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后认知功能障碍的发生情况。采用单因素分析以及多因素logistic回归方法分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的独立影响因素。结果本研究中,术后5 d,老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后的认知功能障碍发生率为23.33%。认知功能障碍组患者年龄≥75岁的比例、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅲ~Ⅳ级的比例、麻醉维持时间≥3 h的比例、麻醉苏醒时间>30 min的比例、术后视觉模拟评分法(VAS)评分>3分的比例和术后睡眠质量较差的比例均高于认知功能正常组,术中麻醉深度为50~60的比例低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、术前ASA分级为Ⅲ~Ⅳ级、麻醉维持时间≥3 h、麻醉苏醒时间>30 min、术后VAS评分>3分和术后睡眠质量较差均为老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05),术中麻醉深度为50~60是老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的独立保护因素(P<0.05)。结论年龄越大、术前ASA分级越高、麻醉维持时间和苏醒时间越长、术后疼痛越剧烈、睡眠质量越差的老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的风险越高,而术中麻醉深度较好的老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的风险较低。

电气自动化技术在电力系统中的应用探究

在电力系统中,传统的电力系统监测和控制主要依赖人工操作,不仅存在人为误差和延迟的风险,还会影响整个系统的稳定运行。而电气自动化技术能实时监测、快速故障定位和智能调度等。通过自动化的数据采集和处理,电力系统管理人员更加准确地把握电力设备的运行状态,及时发现潜在问题并采取相应的措施,保证电力资源合理分配和供需平衡,有助于提高电力系统的运行效率和能源利用效率,减少能源浪费。

非小细胞肺癌叶支气管及段支气管淋巴结转移对疾病病理分期的影响和淋巴结转移规律的研究

目的探讨IIA～ⅡLA期非小细胞肺癌叶支气管及段支气管淋巴结转移对患者病理分期的影响和淋巴结转移规律的研究。方法选取2013年1月至2013年6月间接受标准肺癌根治手术及系统性胸内淋巴结清扫术患者48例，进行手术标本肺门（10组）、叶间（11组）、肺叶（12组）及肺段（13组）淋巴结分站病理检测，结合临床资料进行统计学分析。结果48例患者共切除淋巴结935枚，（19．1±7．2）枚／例。N1淋巴结417枚，转移356枚，转移率为85．4％；N2淋巴结518枚，转移356枚，转移率为68．7％。其中发现跳跃转移4例，其n2淋巴结42枚，14枚阳性，（4士5．78）枚／例，转移率为33．3％；非跳跃转移23例，其N2淋巴结476枚，342枚阳性，（20土3．15）枚／例，转移率为71．8％。N2跳跃转移与非跳跃性转移在不同性别、年龄、吸烟与否、分检淋巴结数量之间差异无统计学意义（P〉0．05），而与肿瘤大小、病理类型有关（P〈0．05）。N1淋巴结阳性患者中，第10组、11组、12组、13组淋巴结转移阳性率分别为33．3％、52．1％、25．0％和16．7％；同时当淋巴结清扫只进行至第11组淋巴结，N1期漏诊率达44．4％（12／27）。结论N1淋巴结中，肺叶12组和肺段13组淋巴结在肺癌转移过程中占据相当的比例，需要进行这两组淋巴结的分检以提高分期诊断的准确性。

变电站自动化控制系统的优化策略分析

阐述自动化控制系统的特点、系统总体框架的设计、软件功能模块的优化策略。实验结果表明,优化后的自动化控制系统在提高电力供应稳定性、减少故障率、提升系统响应速度方面效果明显。

非小细胞肺癌叶支气管及段支气管淋巴结转移对疾病病理分期的影响和淋巴结转移规律的研究

目的探讨IIA^IIIA期非小细胞肺癌叶支气管及段支气管淋巴结转移对患者病理分期的影响和淋巴结转移规律的研究。方法选取2013年1月至2013年6月间接受标准肺癌根治手术及系统性胸内淋巴结清扫术患者48例,进行手术标本肺门(10组)、叶间(1l组)、肺叶(12组)及肺段(13组)淋巴结分站病理检测,结合临床资料进行统计学分析。结果 48例患者共切除淋巴结935枚,(19.1±7.2)枚/例。N1淋巴结417枚,转移356枚,转移率为85.4%;N2淋巴结518枚,转移356枚,转移率为68.7%。其中发现跳跃转移4例,其N2淋巴结42枚,14枚阳性,(4±5.78)枚/例,转移率为33.3%;非跳跃转移23例,其N2淋巴结476枚,342枚阳性,(20±3.15)枚/例,转移率为71.8%。N2跳跃转移与非跳跃性转移在不同性别、年龄、吸烟与否、分检淋巴结数量之间差异无统计学意义(P>0.05),而与肿瘤大小、病理类型有关(P<0.05)。N1淋巴结阳性患者中,第10组、11组、12组、13组淋巴结转移阳性率分别为33.3%、52.1%、25.0%和16.7%;同时当淋巴结清扫只进行至第11组淋巴结,N1期漏诊率达44.4%(12/27)。结论 N1淋巴结中,肺叶12组和肺段13组淋巴结在肺癌转移过程中占据相当的比例,需要进行这两组淋巴结的分检以提高分期诊断的准确性。