血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用效果观察

分析贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的具体价值。选取2020年4月—2021年5月兰州市第二人民医院血液内科接收的贫血患者62例,将其设定为观察组,同期随机抽取62例健康体检者,将其设定为对照组,检验所有受检者的血液红细胞参数,并进一步鉴别患者的不同贫血类型。62例贫血患者中,缺铁性贫血38例,溶血性贫血24例,其中缺铁性贫血患者的血红蛋白(Hb)(75.69±0.71)g/L、红细胞数量(RBC)(3.85±0.92)×10^(12)/L,溶血性贫血患者的Hb、RBC分别为(1.03±0.62)g/L、(2.09±0.87)×10^(12)/L,组别差异较大,经检验有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血患者的平均红细胞体积(MCV)(52.64±1.31)fl、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(20.15±1.52)pg/L、红细胞分布密度(RDW)(17.86±1.13)%,溶血性贫血患者的MCV、MCH、RDW分别为(77.19±1.25)fl、(25.47±1.24)pg/L、(22.96±1.08)%,组别之间的差异比较大,检验有统计学意义(P<0.05)。观察组Hb(71.36±2.03)g/L、MCV(65.18±1.57)fl、RDW(19.68±0.62)%,MCH(22.02±1.29)pg/L、RBC(2.03±0.98)×10^(12)/L,对照组依次分别为Hb(132.09±2.12)g/L、MCV(84.05±1.63)fl、RDW(5.43±0.51)%,MCH(30.87±1.31)pg/L、RBC(4.75±1.01)×10^(12)/L,组别之间的差异比较大(P<0.05)。通过检验血液中红细胞相关参数能够鉴别诊断患者是否贫血;此外,与健康体检者相比,贫血患者的平均红细胞体积、红细胞数量及平均红细胞血红蛋白含量较低,红细胞分布密度较高;还可以结合相关参数进一步鉴别贫血类型,为临床能够准确治疗和有效干预贫血疾病提供重要信息参考。

肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝纤维化的影响

目的 观察肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝纤维化的影响。方法 选取2018年1月—2021年12月兰州市第二人民医院肝病专家门诊收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者110例,按照抽签法分为替诺福韦组(TDF组)与联合治疗组,各55例。TDF组予以富马酸替诺福韦二吡呋酯片,联合治疗组在TDF组基础上加用肝爽颗粒,2组均连续治疗12个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3、6、12个月后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(PCⅣ)]、炎性指标[干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、生长分化因子-15(GDF-15)、五聚素3(PTX3)],不良反应。结果 治疗3、6、12个月后,2组血清ALT、AST、TBil水平低于治疗前,且联合治疗组血清ALT、AST水平低于TDF组(P<0.01);治疗6、12个月后2组血清Alb水平高于治疗前,治疗6个月后联合治疗组血清Alb水平高于TDF组(P<0.01)。治疗3、6、12个月后,2组血清HA、LN、PCⅢ和PCⅣ水平低于治疗前,且联合治疗组低于TDF组(P<0.05或P<0.01)。治疗12个月后,2组血清IP-10、GDF-15、PTX3水平低于治疗前,且联合治疗组低于TDF组(P<0.01)。联合治疗组与TDF组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(1.82%vs.1.82%,χ^(2)=0.509,P=0.475)。结论 慢性乙型肝炎肝硬化患者采用肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,可有效改善肝功能,延缓肝纤维化进程,减轻炎性反应,安全性较高。

兰州市妊娠晚期妇女B族链球菌携带情况调查及药敏性分析

目的调查兰州市妊娠晚期妇女B族链球菌(GBS)的携带情况及进行药物敏感试验分析。方法收集2017年1月至2018年12月来该院就诊的2640例妊娠晚期(35~37周)妇女,采集阴道拭子及直肠拭子2份标本按照常规培养和鉴定,阳性者做药物敏感试验分析,并统计标本的阳性率。结果2640例妊娠晚期妇女中共检出GBS携带者266例,带菌率为10.08%。结论妊娠晚期妇女GBS带菌率较高,应采取积极、有效的预防和治疗措施。青霉素及头孢菌素是预防妊娠晚期妇女GBS感染的首选用药。

对106株CRE感染特性及药敏试验结果的分析

目的:分析106株抗碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的感染特性及药敏试验结果。方法:选取2019年4月至2020年4月期间在甘肃省兰州市第二人民医院发现的106株CRE作为研究对象。分析这106株CRE的类型、科室分布、标本分布及药敏试验的结果。结果:在这106株CRE中,肺炎克雷伯菌的占比最高,为58.49%(62/106),分布在ICU科室的CRE占比最高,为33.02%(35/106),分布在痰液标本及粪便标本中的CRE占比较高,分别为32.08%(34/106)及22.64%(24/106)。经药敏试验,CRE对氨苄西林、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素、复方新诺明、头孢西丁、头孢唑啉、头孢他啶、氨曲南、美罗培南、厄他培南、替加环素、多粘菌素及磷霉素的耐药率分别为98.11%、94.34%、70.75%、65.09%、68.87%、67.92%、93.40%、92.45%、83.96%、95.28%、89.62%、87.74%、8.49%、14.15%及18.87%。结论:在这106株CRE中,肺炎克雷伯菌最为常见,ICU科室是CRE感染发生率最高的科室,CRE多分布于痰液标本及粪便标本中。临床上应根据对CRE进行药敏试验的结果,对CRE感染患者选用适合的抗生素进行治疗。

各型脂肪肝与血清超氧化物歧化酶活性的关系

目的:探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)活性在脂肪肝检测中的临床应用价值。方法:分别检334例健康查体者和706例脂肪肝患者血清SOD水平,分析脂肪肝肝患者SOD的变化。结果:男性轻度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异无统计学意义(p>0.05)。男性中度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。男性重度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有统计学意义(p<0.01)。女性轻度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有显著统计学意义(p<0.01)。女性中度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有显著统计学意义(p=<0.01)。女性重度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有显著统计学意义(p<0.01)。结论:中型和重型脂肪肝患者血清SOD水平低于健康对照组,有统计学意义,并且和脂肪肝的严重程度成正比。

PCT、IL-12水平检验联合CT检查肺结核的诊断价值研究

目的:研究分析血浆降钙素原(PCT)、血清白介素-12(IL-12)联合CT检查诊断肺结核的价值。方法:选取兰州市第二人民医院2022年2月—2024年2月收治的84例疑似肺结核患者,均进行胸部CT检查并检验血浆PCT、血清IL-12水平,将病理活检作为金标准,分析PCT、IL-12水平检验联合CT检查诊断结果。结果:84例疑似肺结核患者经病理诊断,确诊为肺结核50例,检出率59.52%(50/84);CT诊断肺结核的灵敏度、特异度和准确率分别为82.00%(41/50)、88.24%(30/34)、84.52%(71/84)。确诊的50例患者中,CT检查发现胸膜病变、支气管扩散灶、肿块状病变、可见斑片状阴影、肺叶或肺段实变分别为26例、12例、13例、12例、9例。肺结核患者PCT水平为(0.28±0.13)ng/mL,显著高于非肺结核患者的(0.11±0.05)ng/mL,IL-12水平(44.57±5.54)pg/L显著低于非肺结核患者的(54.84±9.62)pg/L(P<0.01)。绘制ROC曲线,与单一指标和CT检验相比较,PCT、IL-12水平与CT联合检验的特异度和灵敏度显著更高,分别为100.00%、91.18%。结论:在肺结核的临床诊断中,CT有着较高的应用价值,但是这种诊断方式仍存在着漏诊和误诊,不利于临床治疗,PCT、IL-12指标在肺结核的诊断中有着良好的应用优势,将这两项指标与CT联合,能够有效提升肺结核的诊断准确性,为临床治疗提供可靠指导。