医院抗菌药物应用的管理与控制

为防止抗菌药物的滥用,本院建立健全了合理应用抗菌药物的管理组织和管理制度;加强了对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训;制定了抗菌药物的使用原则;严把购药关,有计划地更新换代药物品种;对全院抗菌药物的使用认真督察,把督查结果以多种形式向全院各科室反馈,并对滥用抗菌药物的科室和个人进行经济处罚,使抗菌药物的滥用得到有效控制。本文对本院采取的管理与控制措施进行介绍。

医院获得性肺炎危险因素及病原菌分析

目的调查我院院内获得性肺炎感染危险因素和致病菌的分布特点。方法对临床确认并做痰菌培养的393例院内获得性肺炎患者临床资料及细菌培养结果进行回顾性分析。结果393例院内获得性肺炎患者中年龄>60岁者占60.1%;患各种严重基础疾病者占100%;住院时间>30d者占46.6%;30.8%的患者接受了气管插管、22.6%的患者接受了胃管等侵入性操作。分离出的致病菌革兰阴性杆菌感染占80.4%,其中肺炎克雷伯菌为24.3%,大肠埃希氏菌为21.5%,铜绿假单胞菌18.7%。其他各类革兰阴性杆菌为肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌等共计为15.9%。其中产ESBLs肺炎克雷伯菌为32.7%,产ESBLs大肠埃希氏菌为28.3%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主。结论院内获得性肺炎的危险因素有严重基础疾病、高龄、住院时间长、侵入性操作和抗菌药物使用不合理;病原菌以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌中产ESBLs菌所占比例较高。

消毒剂在临床使用中的质量管理与控制

目的:分析消毒剂质量管理方面存在问题,提出质量管理措施,保障医疗安全。方法:采取5项质量管理措施,即完善制度、明确责任,严把消毒剂购入关,严格控制使用中污染,加强监督检查力度,加强消毒知识培训。结果:使用中消毒剂卫生指标达到国家标准。结论:消毒剂质量管理工作至关重要。

建筑电气设计中强电系统设计的分析

建筑电压控制是建筑电气设计的关键步骤,合理控制电压是建筑行业亟待解决的问题。基于此,研究建筑电气设计中强电系统设计这一课题。硬件方面,设计了主控制器与NFC216芯片。软件方面,建立了电气数据采集模块,对系统进行基本控制;建立强电系统数据库,缩短系统查询数据时间,进而实现系统对建筑电压的精准控制。采用系统测试的方式,验证新系统的电压控制效果更佳,极具推广价值。

2409例医院感染调查分析

目的预防和控制医院感染的发生,提高医院感染管理内涵质量。方法对我院近4年49 363例住院患者进行回顾性调查分析。结果感染2 409例,感染率为4.88%,感染部位以下呼吸道占首位,为34.16%,感染科室内科发病率最高,为8.29%,病原体共检出505株,其中G-杆菌占45.15%,G+球菌占25.15%,真菌占29.70%。结论医院感染发生与患者年龄、宿主因素、侵入性操作、抗菌药物应用不合理、环境质量等因素有关。

重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的通过对重症监护病房(ICU)开展目标性监测,探讨降低医院感染率的对策。方法采用目标性监测方法,对2010年10月—2011年11月ICU收治的患者进行调查与分析。结果 ICU医院感染例次发病率为21.23%,日感染例次发病率为15.02‰,根据病情严重程度调整后的日感染例次发病率为4.20‰,血管导管相关性血流感染率为5.17‰,导尿管相关性泌尿道感染率为4.36‰,呼吸机相关性肺炎感染率为5.79‰。最常见的病原菌为不动杆菌属和金黄色葡萄球菌,其次为铜绿假单胞菌。结论 ICU医院感染发病率较高,目标性监测是降低ICU医院感染发生的科学方法。

外科手术部位感染前瞻性监测

目的了解某院外科手术部位感染的临床特点,制定合适的预防与控制措施,降低感染率。方法分析该院2006年1月—2009年12月间外科手术部位感染前瞻性监测资料。结果共监测手术患者22 237例,发生手术部位感染325例,感染率1.46%;手术部位感染率高的前3位科室为泌尿外科(2.69%)、骨外科(2.20%)、胸外科(1.97%);感染的主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌(19.29%)、大肠埃希菌(17.26%)和金黄色葡萄球菌(10.66%)。结论应加强对手术部位感染高发科室和主要感染病原菌的监测,采取相应干预措施,降低感染的发生率。

住院患者下呼吸道感染病原菌临床调查与分析

目的调查某院住院患者下呼吸道感染病原菌变化情况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析1998年1月-2003年12月住院患者下呼吸道感染痰培养结果。结果共调查患者10 970例,痰标本送检率为58.52%,痰培养阳性率为36.54%,共检出病原菌2 346株。各年份病原菌检出均以革兰阴性菌为主,平均占64.75%,其中肺炎克雷伯菌居第1位,但检出率逐年下降,构成比差异有显著性(χ2=26.53,P<0.05);铜绿假单胞菌占第2位,各年份构成比差异无显著性(χ2=6.608,P>0.05);大肠埃希菌居第3位,各年份构成比差异有显著性(χ2=38.48,P<0.05)。革兰阳性菌占21.87%,以金黄色葡萄球菌为主,其各年份构成比差异有显著性(χ2=21.08,P<0.05)。真菌占10.95%。结论下呼吸道感染病原菌菌谱是不断变化的,呼吸道感染性病原菌诊断是临床选用有效抗菌药物的重要依据,临床医师应高度重视。

溴己新联合头孢呋辛钠在小儿肺炎治疗中临床疗效分析

分析溴已新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的应用效果。方法:这次研究共选入96例,研究最初纳入时间为2019.7月,最终截止时间为2021.10月。使用随机投掷法将以上患者分为不同两组,即对照(48例)与观察(48例)。两组采取不同治疗方式,前者常规治疗(维生素C+头孢呋辛钠)与后者联合治疗(溴已新+头孢呋辛钠)。最后对两组治疗效果、预后等指标进行对比。结果:观察组治疗效果对比对照组,前者组有效率略高(P<0.05);预后症状改善、炎症因子水平、免疫指标水平值评定效果,观察组改善情况更高(P<0.05)。结论:对于该疾病患者,联合用药可提高预后,效果显著。

盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎的治疗效果分析

分析对小儿肺炎患儿给予盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗进行治疗的临床疗效。方法:基于特定时间段内(2021年1-12月),选取80例在本院接受治疗的肺炎患儿,将其实施分组(分成2组,所用方法为随机数字表法,每组皆为40例),A组单纯给予盐酸氨溴索,B组基于此,加用盐酸丙卡特罗,就两组临床疗效实施对比,另对比两组不同症状的缓解时间、不良反应情况。结果:在治疗总有效率上,与A组(75.00%)相比较,B组(97.50%)更高(P<0.05),而在退热时间及喘息、咳嗽消停时间等指标上,B组均较A组短(P<0.05)。两组不良反应通过对比,并未发现明显差异(P>0.05)。结论:针对小儿肺炎患儿,在给予盐酸氨溴索治疗基础上,通过加用盐酸丙卡特罗,能够获得更好效果,症状缓解更快,且安全性高。

呼吸机相关肺炎临床分析

目的 通过分析呼吸机相关肺炎病原菌特点,研究防治对策。方法 对186例呼吸机使用患者在第7天、第2周、4周分别做细菌培养,并对病原菌加以统计分析。结果呼吸机相关肺炎发病率为36.0%,使用第7天、第2、4周呼吸机相关肺炎发病率分别为19.4%、34.3%、46.3%,病原菌大多数为耐药菌。结论 使用呼吸机时间长短与呼吸机相关肺炎发病率密切相关,应采取综合措施控制呼吸机相关肺炎的发生与扩散。

TiO_2/Mn-ZSM-5复合催化剂的光催化-臭氧耦合降解乙醛

采用离子交换法制备了Mn-ZSM-5系列催化剂,并利用浸渍法制备了TiO2/Mn-ZSM-5系列复合催化剂.通过Uv-Vis、BET、X射线衍射等手段对催化剂进行了表征,考察了臭氧存在下乙醛的降解性能.结果表明:臭氧能显著促进乙醛的光催化降解,在所制备的催化剂中TiO2/Mn-ZSM-5(1:2)对乙醛降解具有最好的活性,这归功于这种复合催化剂对臭氧和乙醛的吸附和催化协同效应.

MnO_2/ZSM-5上臭氧协同催化去除甲醛的性能研究

采用浸渍法制备了不同MnO2负载量的催化剂,用BET分析、X射线衍射等手段对其进行了分析,并考察了在MnO2/ZSM-5催化剂上臭氧协同催化去除甲醛的性能.结果显示:相对于单一的MnO2和ZSM-5,MnO2/ZSM-5复合催化剂具有更高的催化活性,其中10%MnO2/ZSM-5性能最佳,一次性去除效率可达到47%左右,制备所得到的催化剂有较强的稳定性,连续工作120h去除效率基本不变.

岭南特色饮片熟党参HPLC指纹图谱及其炮制前后对比研究

目的建立同时适用于岭南特色饮片熟党参及其生品的HPLC指纹图谱,分析对比党参蒸制前后成分的变化,为进一步建立熟党参质量控制标准奠定基础。方法Waters Symmtry C18反相色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱(柱温30℃,流速1.0 mL·min^(-1),检测波长283 nm,记录时间55 min)。使用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)进行数据处理。结果不同批次熟党参样品的指纹图谱相似度为0.750~0.979,存在一定的差异性,结合生、熟品色谱峰差异特点选定10个共有特征峰。结论所建立的方法稳定、重现性好,熟党参与生品之间指纹图谱的差异对比结果为建立熟党参质控标准提供了参考依据。

医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染的现状,为提高医院感染的管理水平提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,对2008年11月6日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果医院感染现患率为3.35%,感染部位以呼吸道感染居首位,占70.84%;ICU为感染高发科室;抗菌药物使用率为51.78%、一联用药为75.88%、二联用药为23.18%、三联用药为0.94%。结论重点监控医院感染高发科室和高危患者,严格执行无菌技术操作规程,合理使用抗菌药物,降低医院感染率。

鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的探讨鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析医院2007-2009年分离的664株鲍氏不动杆菌药物耐药性试验资料。结果 2007-2009年临床分离的5851株病原菌中,共检出664株鲍氏不动杆菌,检出率为11.35%,其中2007年检出142株,检出率8.41%,2008年175株,检出率11.32%,2009年347株,检出率13.26%;分离率居前3位的临床科室依次为ICU、呼吸内科、神经内科;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率分别为14.01%、20.78%、21.23%,泛耐药菌株占7.68%。结论鲍氏不动杆菌耐药率高,应合理使用抗菌药物,加强鲍氏不动杆菌耐药性的监测与控制,预防鲍氏不动杆菌医院感染发生。