综合护理在ESD治疗消化道癌及癌前病变中的应用

由于消化道癌多为恶性,一旦复发或远处转移便再难根治,影响预后生存时间及生存质量。内镜下粘膜剥离切除术对于小型黏膜下肿瘤最为适用,操作简单且成功率高,但缺陷在于操作难度较高,对于非小平坦型病灶往往不能一次切除,留下瘢痕未愈合,手术医师若无丰富经验。

康复治疗对脑卒中患者腓肠肌表面肌电信号的影响

目的:研究综合康复治疗对脑卒中患者腓肠肌表面肌电信号的影响。方法:脑卒中偏瘫患者40例,偏瘫侧下肢综合痉挛量表(CSS)评分均>12分,随机分为综合组、针刺组各20例,在常规治疗的基础上,2组分别配合综合康复(运动疗法、作业疗法等)与针刺治疗(取患者下肢穴)。治疗前、治疗10和20d时测定2组患者健患侧腓肠肌表面肌电均方根值(RMS),同时进行下肢CSS评分及下肢运动功能Lindmark评分。结果:治疗20d时,综合组患侧腓肠肌RMS值、CSS评分比治疗前和针刺组明显下降(P<0.01)。Lindmark评分与治疗前比较2组均有提高,综合组上升幅度高于针刺组(均P<0.01)。结论:综合康复治疗可明显改善脑卒中患者下肢的肌痉挛。表面肌电测试中RMS值可作为评价脑卒中患者腓肠肌痉挛的量化指标之一,具有一定的临床使用价值。

带状疱疹后遗神经痛的综合物理治疗观察

目的 观察音频、氦氖激光、超短波综合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果 ,并探讨其作用机理。方法 60例患者都有典型带状疱疹病史 ,随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,均接受常规药物治疗。治疗组同时加入综合物理治疗。在治疗后分别对患者进行对比、分析。结果 治疗后两组患者的指标均有所改善。治疗组改善的程度较对照组明显 ,且有显著差异 (P <0 .0 1)。

早期联合抗抑郁治疗对脑卒中后手功能障碍并发抑郁的影响

目的:探讨脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者早期综合康复治疗的临床疗效。方法:脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者56例,随机分为A、B 2组各28例,均按神经内科脑血管病常规处理,并配合综合康复治疗。A组在治疗过程中针对患者心理状况给予心理疏导及增加抗抑郁药物治疗。结果:治疗3周后2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分与治疗前比较均有下降,A组更显著;Lindmark手运动功能评分、Barthel指数评分与治疗前比较2组均有明显提高,2组间比较A组明显高于B组(均P<0.05)。结论:早期康复联合抗抑郁治疗能明显缓解脑卒中后手功能障碍患者的抑郁症状,治疗的依从性和肢体功能明显提高,提示脑卒中手功能障碍并发抑郁患者配合心理干预有重要意义。

高压低频电流合并超短波治疗坐骨神经痛

目的 观察高压低频电流合并超短波治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法 10 0例坐骨神经痛患者随机分为两组 ,每组 5 0例 ,分别采用高压低频电流并超短波治疗 (综合治疗 )及超短波治疗。治疗 10 -3 0次后 ,比较两组病人的临床症状改变、治疗时间的长短及复发率。结果 (1)综合治疗组治愈率为 62 % ,超短波组治愈率为40 % ,两者有显著差异 (P <0 .0 5 ) (2 )综合治疗组平均治愈天数为 15 .8± 1.1天 ,超短波组为 2 4.3± 1.6天 ,有显著差异 (P <0 .0 1) (3 )随访 2个月以上 ,综合治疗组无 1例复发 ,超短波组 7例复发 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 高压低频电流合并超短波治疗坐骨神经痛 ,疗效确切 。

超短波并手法与物理温热式低周波治疗肩关节周围炎的疗效比较

目的对超短波并手法与物理温热式低周波疗法对肩关节周围炎患者肩关节运动功能的改善作用进行对比。方法选择2003-05/09在南京医科大学附属南京市第一医院康复科门诊就诊的肩关节周围炎患者48例,均自愿参加观察。分为2组,综合治疗组和低周波组各24例。综合治疗组采用先超短波后手法治疗的综合方案。超短波治疗采用超短波仪肩部对置法,微热量。1次/d,20min/次,共30次。手法治疗包括两方面:①按摩推拿疗法:除按摩肩关节周围肌群外同时点压肩、肩井、曲池、合谷等穴,每次约5min。②关节松动术:包括分离牵引、长轴牵引、前后向滑动、后前向滑动、外展摆动及侧方滑动。手法治疗1次/d,35min/次,共30次。低周波组采用单一低周波治疗方案,治疗强度为耐受量。1次/d,25min/次,共30次。根据Constant-Murley法评定治疗前后肩关节的功能:疼痛15分,日常生活活动20分,关节活动度40分,肌力25分,共100分。显效≥70分,好转46～69分,无效≤45分,有效=显效+好转。结果48例患者全部进入结果分析。两组患者治疗后的有效率:综合治疗组患者显著优于低周波组[95.8%,83.3%(χ2=3.67,P<0.05)]。结论采用超短波并手法综合治疗肩关节周围炎可以将生理学、物理学及生物力学效应紧密配合,与单一物理温热式低周波疗法相比,能够更显著地改善肩关节周围炎患者的肩关节运动功能。

个体化认知护理在输尿管结石手术患者中的应用及意义探析

目的探讨个体化认知护理在输尿管结石手术患者中的应用及意义。方法以2013年1月—2016年1月我院输尿管结石手术患者200例作为对象,将上述纳入的患者随机分为常规组和干预组。常规组给予常规护理;干预组在常规组基础上加强对患者的个体化认知护理。比较两组患者输尿管结石手术护理满意度;疾病知识掌握情况、遵医用药、饮食和运动行为;焦虑发生率、术后并发症发生率。结果干预组患者输尿管结石手术护理满意度显著比常规组高,P<0.05;干预组疾病知识掌握情况、遵医用药、饮食和运动行为显著比常规组好,P<0.05;干预组焦虑发生率、术后并发症发生率显著比常规组低,P<0.05。结论个体化认知护理在输尿管结石手术患者中的应用效果确切,可有效提高患者疾病认知和遵医行为,减少焦虑情绪和并发症,提升护理满意度,值得推广。

药用辅料现状的分析及开发新型辅料的必要性

目的:分析国内药用辅料的现状,对比国内外药用辅料的种类及管理,并提出开发新型辅料的必要性。方法:查阅国内外文献,对比药用辅料的种类和执行情况,调查国内常用辅料的情况。运用网络及近期的期刊资料总结国内辅料企业发展的情况及新型辅料发展的趋势。结果:《药用辅料生产质量管理规范》的实施具有积极的意义。预混辅料必将成为今后各国药用辅料生产的趋势。国内药用辅料的管理及创新仍待加强。

针刺神经干及康复训练对脑卒中患者手功能的影响

目的:探讨针刺神经干及康复训练对急性脑卒中患者手功能障碍的恢复作用。方法:脑卒中患者90例,随机分为3组各30例。针刺组分别选取患侧前臂桡神经、正中神经及尺神经干分布区域的3个点配合常规穴位针刺;训练组综合应用运动及作业疗法;综合组则采用2种方法结合治疗。结果:治疗4周后,3组患者Lindmark手功能及ADL评分均较治疗前有明显增加(P<0.05),与针刺组及训练组比较,综合组手功能评分上升更显著(P<0.05)。治疗后ADL评分3组间比较差异无显著性意义。结论:神经干针刺结合康复训练能显著提高脑卒中患者手功能恢复的疗效。

脑卒中患者前臂表面肌电变化与手功能评定相关性的研究

目的:研究脑卒中患者康复治疗前后前臂屈伸肌群表面肌电值(iEMG)与手功能评定的相关性。方法:检测30例脑卒中患者在综合康复治疗前及治疗4周后的双侧前臂肌群iEMG,并用Lindmark手功能评定方法评估手功能,进行比较分析。结果:治疗后患侧前臂屈伸肌群iEMG值和Lindmark手功能评分较治疗前有明显提高(P<0.01),治疗前患侧iEMG值与Lindmark手功能评分存在直线相关,但治疗后则无相关性。结论:综合康复治疗可促进急性脑卒中患者前臂屈伸肌群肌力及手功能的恢复;iEMG作为肌肉功能量化评定指标,可动态观察脑卒中患者手功能状态。

用PowerPoint制作动画

本文借鉴了动画片中一个动作的制作方法 ,将一个动作分解成若干个子动作 ,然后连续放映。掌握了这种方法就能够灵活运用 。

EXCEL数据处理中的几种可行性方法

教师在日常工作中,经常利用Excel处理大量的数据,如果处理得法,将给我们的工作带来事半功倍的作用。本文通过利用EXCEL强大的数据处理功能,仅就Excel大量数据的录入及数据处理方面谈一些做法。以便提高教师在日常Excel表格数据处理中的工作效率。

经尿道膀胱黏膜电切术联合塞来昔布治疗肠型腺性膀胱炎的临床效果

目的探讨经尿道膀胱黏膜电切术联合塞来昔布治疗肠型腺性膀胱炎(CG)的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2021年6月53例肠型CG患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为试验组(n=27,经尿道膀胱黏膜电切术联合塞来昔布治疗)和对照组(n=26,经尿道膀胱黏膜电切术治疗)。比较两组的临床症状评分、术后复发情况及临床疗效。结果术后1、3、6、9、12个月,试验组的临床症状评分均低于术前(P<0.05);术后1、3、6、9、12个月,试验组的临床症状评分低于对照组(P<0.05)。试验组的术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组的手术均成功完成,无膀胱穿孔、围手术期大出血、输尿管狭窄等并发症发生。试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论经尿道膀胱黏膜电切术联合塞来昔布治疗肠型CG具有良好的临床效果,可降低疾病复发率。

不同材质及型号尿管在膀胱癌患者膀胱灌注治疗中减少并发症的应用分析

探讨不同材质、型号导尿管在膀胱癌患者膀胱灌注治疗中的应用,分析对并发症的控制效果。方法 选择2020年1月-2022年12月在我院治疗的膀胱癌患者,纳入其中膀胱灌注治疗的70例患者为对象。按照患者实际尿管使用的情况,对比不同材质、不同型号尿管对患者并发症发生率的影响。结果 超滑尿管组患者并发症发生率最低,不同材质并发症发生率比较差异可见统计学意义,P<0.05。硅胶尿管组、乳胶尿管组、超滑尿管组中小型号尿管并发症发生率均低于大型号尿管,P<0.05。PVC尿管组发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论 膀胱癌患者膀胱灌注治疗中并发症发生情况与尿管材质、型号有关,采用小型号的超滑乳胶材质尿管能够有效降低患者并发症发生率,有助于提高患者舒适度,避免并发症影响灌注治疗的顺利进行,继而提升膀胱癌患者治疗预后。

小学语文随课微写作教学的策略研究

随着我国社会的不断进步,各种新兴的教育理念应运而生,为教育领域带来了新的发展机遇。而小学语文教学作为基础教育的重要组成部分,需要教师不断创新教学方法,以适应新时代教育发展的趋势。基于此,本文结合部编版小学语文教材内容,深入探讨了小学语文随堂微写作教学的优势和具体策略,以期为广大教师提供有益的教学参考。

给PowerPoint演示文稿添加背景音乐

为使演示文稿生动、活泼地展现给观众 ,必要时添加一首背景音乐会更具感染力和欣赏价值 ,使演讲达到最高水准。本文简要介绍了这一方法的技术过程。

计算机硬盘的日常维护

目前微机系统的故障几乎 30 %是由于硬盘损坏所引起的 ,其中有相当一部分是使用者未根据硬盘的特点采取切实可行的维护措施所致。

颅脑损伤患者膀胱造瘘管脱出的临床分析

耻骨上膀胱穿刺造瘘是泌尿外科常用手术,是指因下尿道梗阻等原因由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。神经外科重型颅脑损伤患者常因多种原因需要行耻骨上膀胱造瘘。

穴位注射鼠神经生长因子结合康复训练对脑性瘫痪儿童康复的疗效分析

目的探讨穴位注射鼠神经生长因子结合康复技术对脑瘫患儿康复的疗效。方法将入选的脑瘫患儿286例分成对照组和观察组,每组143例,对照组采用常规康复治疗,观察组采用常规康复配合鼠神经生长因子穴位注射治疗,治疗前与治疗3个疗程后均经神经内科专业康复医师进行整体评估。结果康复治疗前2组患儿粗大运动、认知及语言方面差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个疗程后2组患儿粗大运动、认知及语言方面较训练前显著改善(P<0.01),且观察组明显优于对照组(P<0.01);观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论穴位注射鼠神经生长因子结合常规康复训练可以明显提高脑瘫患儿的康复疗效。

三种术式治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的分析三种术式治疗输尿管上段结石(UUC)的临床疗效。方法我院收治的350例UUC患者,按不同术式分为体外组n=220,体外冲击碎石术(ESWL)、激光组n=96,输尿管硬镜钬激光碎石术(URHL)和肾镜组n=34,经皮肾镜取石术(PCNL),比较三组手术指标、结石清除率、术后不良事件与结石复发率。结果体外组手术用时、失血量、住院耗时、治疗费用小于激光组与肾镜组(P<0.05),激光组手术用时、失血量、住院耗时小于肾镜组(P<0.05),治疗费用与肾镜组差异无统计学意义(P>0.05)。激光组和肾镜组结石总清除率、直径>1.5cm的结石清除率均高于体外组(P<0.05),但激光组和肾镜组之间差异无统计学意义(P>0.05)。体外组与激光组术后并发症总发生率均低于肾镜组,激光组与肾镜组结石复发率均低于体外组(P<0.05)。结论ESWL在微创、高效康复方面具有优势,但较大体积的结石清除情况不理想,复发风险高;URHL、PCNL在各体积结石清除、减少复发方面具有优势,但经济压力大。在实际临床治疗中需根据患者具体情况进行合理选择。