口服避孕药与中国女性乳腺癌关联性的Meta分析

目的评价口服避孕药与中国女性乳腺癌的关联性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pub Med等数据库,结合手工追溯,纳入有关口服避孕药对乳腺癌发病关系的研究。按照拟定的纳入和排除文献标准,提取有效数据,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果共纳入28篇病例对照研究,包括8 677例乳腺癌患者和12 150例对照。Meta分析结果显示口服避孕药为乳腺癌发病的危险因素,随机效应模型得到比值比=1.46,95%可信区间1.15~1.87,固定效应模型得到比值比=1.26,95%可信区间1.16~1.38。结论口服避孕药可能会增加中国女性乳腺癌的发病风险。

女性乳腺癌的主要危险因素

乳腺癌是严重威胁女性健康的一类恶性肿瘤,近年来,全球范围内发病率均明显升高。乳腺癌不仅影响患者的长期生存率,而且影响其外表及心理健康。掌握女性乳腺癌的危险因素将有助于人们早期预防乳腺癌的发生。诸多研究已表明,年龄、月经状况、婚育状况、体内激素水平、乳腺疾病史、遗传和家族史、饮食、环境因素、精神因素等均与乳腺癌的发生密切相关,但随着相关研究的进展,上述危险因素是否发生变化以及有无新的发现正日益引起人们的普遍关注。作者将对近年来的乳腺癌相关危险因素的研究进展进行综述。

一种医用输液自动监控系统的设计

针对目前临床上输液存在的不足问题,论文运用红外线感应原理,设计了一种医用输液自动监控系统。当输液完毕,该系统能够自动发出声音报警和灯光提醒信号,提示护士前去处理。临床应用结果表明,系统液位监视报警输出的信号准确、可靠,安装使用方便。

乳腺癌遗传易感基因的研究进展

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,其中遗传因素在乳腺癌的发生和发展中起着重要的作用。目前已经发现一系列乳腺癌遗传易感基因,除了高外显率的BRCA1/2、P53以及HER2基因外,越来越多的中低外显率的易感基因也已经被发现。这些乳腺癌遗传易感基因的发现为乳腺癌预防治疗提供了新的理论指导和思路。

血管内皮细胞来源外泌体miR-214对H_(2)O_(2)诱导血管内皮细胞损伤的影响

目的探讨血管内皮细胞来源外泌体miR-214对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的血管内皮细胞损伤的影响。方法体外培养人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC),并转染miR-214抑制物(in-miR-214)及其阴性对照(in-miR-NC),分离并鉴定外泌体,同时检测miR-214表达。再次培养HUVEC,分为正常对照组(Control组)、氧化损伤组(H_(2)O_(2)组)、空白外泌体+氧化损伤组(exo NC+H_(2)O_(2)组)、in-miR-NC外泌体+氧化损伤组(exo in-miR-NC+H_(2)O_(2)组)和in-miR-214外泌体+氧化损伤组(exo in-miR-214+H_(2)O_(2)组)。qRT-PCR检测细胞中miR-214表达水平;MTT和流式细胞术检测细胞增殖、凋亡;划痕愈合实验检测细胞迁移;Western blot检测细胞增殖、凋亡、迁移相关蛋白水平。结果成功从HUVEC细胞中分离出外泌体,且转染in-miR-214可抑制外泌体中miR-214表达(P<0.05)。H_(2)O_(2)诱导后,HUVEC细胞增殖活力和划痕愈合率降低,凋亡率增高;同时,细胞中miR-214表达水平增高,Cyclin D1、PCNA、Bcl2、MMP2和MMP9蛋白水平降低,Bax蛋白水平增高(P<0.05)。添加HUVEC外泌体和外泌体来源的in-miR-214可部分削弱H_(2)O_(2)对HUVEC细胞的损伤,且后者的效果要明显优于前者(P<0.05)。结论HUVEC来源外泌体通过低表达miR-214保护HUVEC免受H_(2)O_(2)诱导的细胞损伤。

医用输液自动报警控制系统的开发与应用

针对传统输液依靠人工控制和监视的问题,开发了一种医用输液自动报警控制系统。系统以MCS-51单片机为控制核心,采用红外光电式传感器对液位和点滴速度进行检测,通过步进电机控制松紧机构自动调整点滴速度,实时显示输液信息并进行声光报警。经临床应用结果表明,该系统具有检测准确,响应速度快,安全可靠等优点。

一种基于门限方案的鲁棒性视频水印算法

依据Shamir的(T,N)门限方案,提出一种鲁棒性视频水印算法。在生成水印时,采用(N,N)门限方案,将图像水印信息压缩为原信息的1/n后进行水印的嵌入,可大幅度减少水印的嵌入量。在嵌入水印时,利用DCT变换后中频系数的特性,将水印嵌入到I帧中,提高水印的鲁棒性。实验结果表明,新算法能够抵抗椒盐噪声、高斯噪声、重编码压缩等多种攻击,鲁棒性较好。

一种医用输液滴速自动控制与报警系统

针对传统输液依靠人工控制和监视的问题,研制了一种医用输液滴速自动控制与报警系统。该系统以MCS-51单片机为控制核心,采用红外光电式传感器对点滴速度进行检测,通过步进电机控制松紧机构自动调整点滴速度,实时显示输液信息并进行声光报警。经临床应用结果表明,该系统具有检测准确,响应速度快,安全可靠等优点。

超声心动图评估急性肺栓塞患者右心功能及疗效的临床意义

目的:探讨超声心动图评估急性肺栓塞患者右心功能及疗效的临床意义。方法:选择急性肺栓塞患者63例作为肺栓塞组;另选择健康体检者60例作为健康对照组。肺栓塞组患者根据超声心动图结果分为心功能正常组(24例)和心功能异常组(39例),且均进行溶栓抗凝治疗。比较两组及肺栓塞溶栓抗凝治疗前后右心功能指标变化,及肺栓塞心功能异常和正常组患者48h内肺栓塞恶化事件及死亡情况。结果:与健康对照组比较,肺栓塞组右室射血分数(RVEF)[(65.47±5.32)%比(42.13±4.20)%]显著降低,右室舒张末容积(RVEDV)[(57.38±6.57)ml比(98.92±8.79)ml]和右室收缩末容积(RVESV)[(24.52±5.18)ml比(60.19±8.25)ml]均显著增加(P均=0.001)。与溶栓抗凝治疗前比较,肺栓塞组治疗后RVEF[(42.13±4.20)%比(56.38±7.19)%]显著提高,RVEDV[(98.92±8.79)ml比(73.24±6.57)ml]和RVESV[(60.19±8.25)ml比(38.91±6.87)ml]显著减小(P均=0.001)。与肺栓塞心功能正常组比较,心功能异常组肺动脉高压(20.83%比64.10%)、心源性休克(4.17%比30.77%)发生率及死亡率(4.17%比28.21%)显著升高(P<0.05或<0.01)。结论:超声心动图可用于急性肺栓塞患者右心功能评价,通过溶栓抗凝治疗后,右心功能显著改善。

Wnt/β-catenin通路在H9C2心肌细胞缺血再灌注损伤中的作用

目的探究Wnt/β-catenin通路对H9C2心肌细胞缺血再灌注损伤的影响。方法以大鼠心肌细胞株H9C2为研究对象,分为正常组、模型组、激动剂组、抑制剂组,正常组细胞不作处理,模型组、激动剂组、抑制剂组细胞建立缺血再灌注损伤模型,并使用Wnt3a重组蛋白对激动剂组细胞进行干预,使用XAV939对抑制剂组进行干预。使用流式细胞仪检测细胞凋亡、周期分布情况,Western blot检测Wnt/β-catenin通路蛋白β-catenin,细胞自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ,细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达情况。结果激动剂组细胞β-catenin表达高于正常组、模型组;抑制剂组细胞β-catenin表达低于其他3组(均P<0.05)。激动剂组细胞Beclin-1、LC3-Ⅱ表达低于模型组,高于正常组(均P<0.05);抑制剂组细胞Beclin-1、LC3-Ⅱ表达高于其他3组(均P<0.05)。在再灌注后第24、48、72 h时,激动剂组细胞凋亡率均低于模型组,高于正常组;抑制剂组细胞凋亡率均高于其他3组(均P<0.05)。激动剂组处于G1期的细胞比例高于模型组,低于正常组;抑制剂组处于G1期的细胞比例低于其他3组(均P<0.05)。激动剂组细胞Bcl-2表达高于模型组,低于正常组,且Bax、Caspase-3表达低于模型组,高于正常组(均P<0.05);抑制剂组细胞Bcl-2表达低于其他3组,Bax、Caspase-3表达高于其他3组(均P<0.05)。结论使用Wnt3a激活缺血再灌注损伤模型H9C2心肌细胞Wnt/β-catenin通路,能够抑制心肌细胞自噬以及凋亡,调控细胞周期,减轻心肌细胞缺血再灌注损伤。

糖尿病酮症酸中毒致急性心肌损伤1例

糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis, DKA)为内科临床危急重症,病死率高。糖尿病酮症酸中毒可引发急性心肌损伤,表现为心肌坏死标志物的升高及心电图ST段抬高,极易被误诊为急性心肌梗死。糖尿病酮症酸中毒引发急性心肌损伤的个案报道虽不多,但仍需引起足够的关注和警惕,以防误诊为急性心肌梗死导致后续诊疗方案的错误。本文报道1例冠状动脉造影正常的糖尿病酮症酸中毒所致急性心肌损伤的病例。

25-羟维生素D水平与冠心病的关系—基于国内研究的Meta分析

目的 定量评价25-羟维生素D水平与冠心病之间的关系.方法 通过知网、万方、维普等国内大型数据库检索,并通过严格的质量控制筛选、去重,最终纳入15篇25-羟维生素D水平与冠心病关系的定量研究.采用Meta分析方法,应用Stata 15.0软件进行数据处理,并进行发表偏倚及敏感性分析.结果 随机效应Meta分析结果显示:冠心病组维生素D水平低于对照组(P<0.05),WMD=-20.05,95%CI=(-25.56,-14.55).存在发表偏倚,但通过剪补法评估发表偏倚后,发现本研究发表偏倚小,表明结论 是稳健的.结论 冠心病患者体内25-羟维生素D水平明显低于正常人,提示可通过补充维生素D降低冠心病的发病率.

麝香保心丸联合低分子肝素钙治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的探讨麝香保心丸联合低分子肝素钙治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果。方法选取安徽省第二人民医院于2017年1月~2019年7月期间收治的STEMI患者90例,根据随机数字表法将患者分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组在对照组的基础上联合麝香保心丸治疗。比较两组临床效果、心功能指标、血清学指标,记录两组治疗期间不良反应及早期不良心脏事件发生情况。结果治疗2个疗程后研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后两组左心室射血分数、一氧化氮升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后两组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、内皮素、超敏C反应蛋白降低且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但研究组不良心脏事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸联合低分子肝素钙治疗STEMI,效果确切,可有效改善心功能及血管内皮功能,减轻机体炎性反应,且用药安全性较好,可减少不良心脏事件总发生率,临床应用价值较高。

阿托伐他汀联合磷酸肌酸钠对非缺血性心衰患者的疗效

目的:研究阿托伐他汀联合磷酸肌酸钠(CP)对非缺血性心衰(NIHF)的疗效。方法:于我院治疗的120例慢性NIHF患者被随机均分为CP组、阿托伐他汀组与联合治疗组(常规治疗基础上加用CP联合阿托伐他汀),三组均治疗15d。比较三组治疗前后血清NT-proBNP、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、hsCRP水平、LVEF、LVEDd、LVESd、6min步行距离(6MWD)及治疗总有效率、不良反应发生率。结果:与CP组治疗后比较,阿托伐他汀组血清hsCRP水平显著升高[(13.01±0.36)mg/L比(14.31±0.38)mg/L,P=0.001]。与CP组、阿托伐他汀组治疗后比较,联合治疗组血清NT-proBNP[(2256.67±546.39)pg/ml比(2347.10±553.21)pg/ml比(981.10±353.21)pg/ml]、sST2[(29.42±5.24)ng/ml比(29.31±5.31)ng/ml比(25.31±5.31)ng/ml]、hsCRP水平[(9.31±0.38)mg/L]、LVEDd[(58.13±2.27)mm比(58.20±2.33)mm比(50.10±3.20)mm]、LVESd[(44.28±2.03)mm比(45.18±2.17)mm比(39.30±5.31)mm]均显著降低,LVEF[(36.10±1.64)%比(36.75±2.49)%比(42.36±1.03)%]、6MWD[(273.25±70.46)m比(268.48±71.27)m比(336.33±89.14)m]均显著升高,P均<0.01。联合治疗组治疗总有效率显著高于CP组与阿托伐他汀组(75.00%比45.00%比30.00%,P均<0.01),三组不良反应发生率无显著差异(P=0.875)。结论:阿托伐他汀联合磷酸肌酸钠可显著降低非缺血性心衰患者血清NT-proBNP、sST2、hsCRP水平,改善心功能,疗效显著且安全性高。

达格列净在射血分数保留型心力衰竭合并阵发性心房颤动患者中的预后分析

目的:探讨达格列净治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并阵发性心房颤动(PAF)的临床疗效。方法:选取2023年1月—2023年4月安徽省第二人民医院200例HFpEF合并PAF患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组各100例。对照组予常规药物治疗,试验组予常规药物联合达格列净治疗。观察两组治疗前及治疗后3、6、9个月心房颤动(房颤)每月发作次数、每次房颤最长持续时间、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、左心室质量分数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)、24 h平均心室率、QTc间期等指标,以及治疗期间不良反应、治疗9个月后因心力衰竭再住院情况。结果:对照组和试验组治疗后3、6、9个月房颤每月发作次数、每次房颤最长持续时间、NT-proBNP、IL-6、LVMI、LAVI、24 h平均心室率、QTc间期均显著改善,且改善程度随着治疗时间的延长而增强,同时试验组改善幅度较对照组显著(均P<0.05)。治疗9个月后,试验组心力衰竭再住院率低于对照组(38%vs 25%,χ^(2)=3.916,P=0.048)。治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(9%vs 7%,χ^(2)=0.270,P=0.603)。结论:达格列净可改善HFpEF合并PAF患者心脏功能,缓解心房及心室重构,提高远期预后,具有良好的安全性。

高脂血症小鼠海马CA3区神经元CaMK Ⅱ蛋白表达

目的探究高脂血症小鼠海马CA3区神经元形态、尼氏体含量以及CaMK Ⅱ蛋白表达的情况。方法20只ApoE-/-鼠随机分为对照组(n=10)和高脂血症组(n=10),分别饲养普通饲料和高脂饲料。分别采用HE染色和尼氏染色观察海马CA3区形态学变化,免疫组织化学方法观察各组小鼠海马神经元内CaMK Ⅱ蛋白表达情况。结果 HE染色结果显示,高脂组和对照组海马神经元形态无明显差异;尼氏染色结果显示,高脂组尼氏体含量较正常组减少;免疫组化结果表明,高脂组海马CA3区细胞数目减少,染色较深,CaMK Ⅱ阳性蛋白的表达较正常组明显减少。结论高脂血症可导致小鼠海马CA3区神经元CaMK Ⅱ蛋白表达降低。

静脉注射免疫球蛋白治疗中国重症手足口病患儿疗效的Metaeta分析

目的系统评价静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中国重症手足口病患儿的疗效。方法计算机检索CNKI、CBM、Wan Fang Data、Pub Med和The Cochrane Library(2015年第2期)数据库,搜集在常规治疗的基础上给予IVIG治疗(IVIG组)与单纯常规治疗(对照组)比较治疗中国重症手足口病患儿的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年3月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3和Stata 9.0软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCT,包括2 271例患儿。Meta分析结果显示:IVIG组的总有效率明显高于对照组[RR=1.18,95%CI(1.11,1.26),P<0.000 01],患儿的退热时间[MD=-1.47,95%CI(-1.80,-1.15),P<0.000 01]、皮疹消退时间[MD=-1.61,95%CI(-2.51,-0.71),P=0.000 5]、神经症状缓解时间[MD=-2.14,95%CI(–3.02,-1.25),P<0.000 01]、口腔溃疡消退时间[MD=-1.36,95%CI(-2.27,-0.44),P=0.004]和平均住院时间[MD=-2.46,95%CI(-3.29,-1.63),P<0.000 01]均明显短于对照组,且差异均有统计学意义。结论在常规治疗的基础上给予IVIG治疗较单用常规治疗可以提高中国重症手足口病患儿治疗的疗效。但受纳入研究质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量的RCT进行验证。

基于云计算高校数据中心建设与安全性分析

提出了基于云计算的高校数据中心建设方案,围绕成本低、可靠性高、安全性好等特性,构建了高校云计算体系架构,对云计算下的数据安全性进行了详细分析,并给出了解决的措施。

GSK3β在HGF信号通路中对改善心肌缺血再灌注损伤的作用研究

目的探讨糖原合成激酶3β(GSK3β)的活性在肝细胞生长因子(HGF)信号通路中对改善心肌缺血再灌注损伤的作用及机制。方法研究大鼠离体心肌细胞H9c2,用不同类型的GSK3β腺病毒[不表达GSK3β的重组腺病毒Ad-GFP;野生型GSK3β腺病毒GSK3β-Ad-wt;表达GSK3β不可磷酸化的组成型活性突变体,其第9位丝氨酸残基突变(Ser9)为丙氨酸,从而不能再被磷酸化失活而具有固有活性的GSK3β腺病毒GSK3β-Ad-S9A;表达催化失活的GSK3β复制缺陷型腺病毒载体,其第85位赖氨酸残基突变为甲硫氨酸,从而持续失活的GSK3β腺病毒GSK3β-Ad-K85A]感染细胞和HGF激活剂刺激细胞,分为对照组、缺血再灌注(I/R)组、I/R+HGF组、I/R+HGF+Ad-GFP组、I/R+HGF+GSK3β-Ad-wt组、I/R+HGF+GSK3β-Ad-S9A组和I/R+HGF+GSK3β-Ad-K85A组。Western blot检测GSK3β,下游通路蛋白肝激酶B1(LKB1),腺苷单磷酸激活蛋白激酶(AMPK),自噬相关蛋白Beclin-1、LC3Ⅱ及上游通路蛋白激酶B(Akt)的表达水平。结果与对照组和I/R组比较,HGF激活剂能促进pGSK3β,下游通路蛋白LKB1、AMPK,自噬相关蛋白LC3Ⅱ、Beclin-1,上游蛋白pAkt的表达,差异有统计学意义(P<0.05);而在HGF激活剂的作用下,GSK3β的失活(Adwt和Ad-K85A腺病毒感染组)使下游通路蛋白LKB1、AMPK和自噬相关蛋白Beclin-1、LC3Ⅱ的表达量明显升高,而在I/R+HGF+GSK3β-Ad-S9A组则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HGF通路通过激活磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt/GSK3β/AMPK信号通路促进细胞自噬并改善心肌细胞缺血再灌注损伤。