关于加强科研项目管理的探讨

伴随着我国知识经济的出现,科技手段对于企业市场竞争优势的获得和社会生产力的发展都具有十分重要的决定性作用,作为第一生产力,科学技术已经逐渐成为了整个社会的共识,企业的科研项目作为我们对科学技术进行创新和研究的一种载体,其对于我国科学技术传承所起到的作用已经被越来越多的人所认同,因此,加强企业科研项目管理,能够将智慧结晶的作用更好的发挥出来,也逐渐的得到了更多企业的重视。下面,笔者就关于加强科研项目管理进行探讨。

有关构建石油企业内控制度措施研究

加强内部控制是任何企业最重要的基础性工作,石油企业也不例外。本文结合石油企业内控制度现状,提出有关如何构建石油企业内控制度的针对性建议,以期石油企业能够得到更稳健的发展。

偏最小二乘回归在探索PCI治疗冠心病患者预后影响因素中的应用

目的探讨冠心病患者介入治疗6个月后生活质量的变化及其影响因素。方法前瞻性纳入于2011年8月~2017年9月在天津市两家三级甲等医院接受PCI介入治疗的519例冠心病患者,采用西雅图心绞痛量表分别在术前和术后6个月对患者进行问卷调查。比较术前和术后6个月患者的生活质量在五个不同维度的变化情况,应用偏最小二乘回归模型筛选影响冠心病患者术后生活质量和机体功能状态改善的因素。结果接受介入治疗的519例患者术后6个月西雅图心绞痛量表各项得分较术前均有提高,差异有统计学意义(P<0.001)。偏最小二乘回归模型显示,各维度对应的术前得分是影响SAQ各维度变化情况的因素(P<0.001);术前得分越低,术后6个月分数提升越高。结论PCI介入治疗可以有效改善冠心病患者的生活质量及机体功能状态。患者术后6个月生活质量及机体功能状态改善情况与术前情况有关,术前生活质量及机体功能越差的患者术后改善越明显。

浅谈精细化管理之财务成本控制

随着我国改革开放的不断深化,社会主义市场经济体制的逐步建立,国内国际竞争的日益激烈,企业要想在市场上立足和发展,就要从根本上改变过去粗放式的经营管理模式,实施精细化管理,形成强有力的企业财务成本控制制度,不断挖掘企业内部潜力,追求目标利润的最大化。

三点击实法在平原水库质量检测中的应用

从筑坝检测实际出发,介绍了三点击实法的原理、容易出现的问题和正确的操作步骤;提出了低于或高于适宜含水率情况下的三点击实最大湿密度计算方法。该方法应用于南水北调山东段平原水库围坝施工中效果良好。

大学生心理疾病的防治对策

近年来高校学生中心理疾病患者出现了增多的势头,精神病发病率上升.这一现象已经引起有关部门和高校师生的关注.带着这个问题,笔者对合肥地区某高校进行了一次专题调查,收集了1981～1989年初该校学生严重心理疾病患者(以被迫休学治疗或退学为标准)25人的详细资料.其中男生患者18人,女生患者7人,被确诊为精神病的9人.通过分析病例,有下列明显特征:一、发病的直接诱因,由恋爱挫折引起的比率较大(13人),占总人数的52%,其中有失恋、单恋和其它爱情波折.二、发病时间多集中在二年级和三年级,其中有20人是初犯,发病人数随时间的推移递增,1984～1989年间犯病的占89%.

基于天津医疗保险数据库的脑梗死患者再入院影响因素分析

目的探究脑梗死患者再入院率的时间变化趋势以及影响脑梗死再入院的危险因素,为降低脑梗死患者再入院率提供科学依据。方法本研究数据来源于2003年1月1日至2013年12月31日天津基本医疗保险登记系统(TBMIRS)数据库,随机抽取50%的记录,并根据国际疾病分类(ICD-10)编码为I63或首诊为脑梗死进行目标患者筛选。使用SPSS16.0进行χ2检验,采用Cochran-Armitage趋势检验方法分析不同时间窗再入院率随年份变化趋势,采用多因素logistic回归分析影响脑梗死患者再入院的因素。结果再入院患者平均年龄为(66.5±10.5)岁,非再入院患者的平均年龄为(66.6±10.9)岁。2003-2012年脑梗死患者30、61~90 d和全年再入院率上升趋势均有统计学意义(P<0.05),30 d内的再入院率为全年最高。logistic回归分析结果发现,男性(OR=1.159)、住院时间<10 d(OR=1.202)、个人支付比例小(个人支付比例=0.05,OR=1.202;个人支付比例=0.08,OR=1.899)、医院等级低(一级医院,OR=1.550;二级医院,OR=1.005)是脑梗死患者再入院的危险因素,而年龄<65岁(OR=0.913)是脑梗死患者再入院的保护因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论脑梗死患者再入院率呈上升趋势,受患者性别、年龄、住院时长、医院等级等影响,建议采取针对性措施进行干预。

天津市参保糖尿病门特患者按人头付费模式探讨及效果评价

目的探讨按人头付费模式控制参保糖尿病(DM)门诊特殊病种(简称门特)患者门诊费用的效果,旨在为该政策的进一步完善提供科学依据。方法从天津市医疗保险数据库中选取2013年1月1日至2014年12月31日天津市全部871371例次DM门特患者就诊记录,收集性别、年龄、医保类型、疾病诊断、是否参加按人头付费模式、医院级别和各项门诊费用等相关信息。按照患者是否参加按人头付费分为参加按人头付费的DM门特组(简称按人头付费组,9505例次)和未参加按人头付费的DM门特组(简称门特组,共861866例次)。用R3.4.2统计学软件进行Wilcoxon秩和检验和χ^2检验。采用多因素logistic回归分析患者参加按人头付费的影响因素。采用多重线性回归分析DM门诊费用的影响因素。采用倾向性评分匹配法及双重差分模型评估按人头付费模式实施后,DM患者门诊费用的变化情况。结果共871371例次DM门特患者就诊记录纳入本研究。其中男性439426例次(50.43%),女性431945例次(49.57%)。年龄中位数为60岁(P25~P75:54~68岁)。2013年天津市DM门诊总费用约27亿元,2014年约33亿元。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大(OR=1.008,95%CI:1.005~1.010),并发症数目越多(OR=1.365,95%CI:1.338~1.392),在二级医院就诊(OR=2.496,95%CI:2.332~2.671),医保类型为城镇职工医保(OR=4.824,95%CI:4.156~5.598),男性患者(OR=1.098,95%CI:1.037~1.163)参加人头付费的可能性越大。多重线性回归分析结果显示,年龄、性别、医保类型、并发症数目、医院级别和是否参加按人头付费是DM患者各项门诊费用的影响因素(P<0.05)。倾向性评分匹配前,按人头付费组和门特组在性别、年龄、并发症数目、医保类型和医院级别的差异均有统计学意义(P<0.05);倾向性评分匹配后,两组间以上因素的差异均无统计学意义(P>0.05),且按人头付费组的药品费、检查费、治疗费和门诊总费用均明显高于门特组。双重差分结果显示,2014年天津市参加按人头付费模式的DM患者各项门诊费用均高于门特患者,其中全年平均药品费高出2228.86元/例次,检查费高出83.03元/例次,治疗费高出6.10元/例次,门诊总费用高出2368.18元/例次,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论按人头付费模式对DM门特患者各项门诊费用的控制效果有限,建议各部门加强监管,建立有效机制以完善按人头付费政策,在控制医疗费用的同时,使患者得到更好的医疗服务。