分阶段评估系统在急性脑卒中患者院前急救中的应用

目的探讨分阶段评估系统在急性脑卒中患者院前急救中的意义。方法选择2015年1月—6月接诊的42例急性脑卒中患者为对照组,采取传统常规急救护理;另选择2015年7月—12月接诊的急性脑卒中患者42例为观察组,在院前急救中应用分阶段评估系统。记录和比较2组出诊反应时间、呼救至急救时间、呼救至入院时间及临床结局。结果观察组出诊反应时间(50. 5±15. 1)s短于对照组的(96. 7±18. 2)s;呼救至急救时间(21. 6±6. 5) min短于对照组的(35. 4±7. 6) min;呼救至入院时间(35. 8±7. 3) min短于对照组的(43. 5±9. 9) min,差异均有统计学意义(P <0. 01)。临床结局痊愈23例(54. 76%)、致残17例(40. 48%)、病死2例(4. 76%),优于对照组痊愈14例(33. 33%)、致残22例(52. 38%)、病死6例(14. 29%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论分阶段评估系统可加速急性脑卒中患者院前急救,为患者的救治节省宝贵时间,提高预后效果。

急性缺血性脑卒中患者急诊行静脉溶栓护理流程的建立

目的:建立急性缺血性脑卒中患者急诊行静脉溶栓的护理流程,进一步提高急诊缺血性脑卒中患者的预后。方法:采用随机抽样法从2016年6月至2017年5月我院急诊行静脉溶栓患者中抽取80例作为观察组,同法从2015年6月至2016年5月我院急诊经绿色通道送神经内科行静脉溶栓患者抽取80例作为对照组。记录和比较两组患者溶栓率、溶栓时间窗、溶栓前及溶栓24 h后NHISS评分、住院时间。结果:观察组溶栓率(57.2±6.4)%,高于对照组(44.3±5.2)%;溶栓时间窗(43.6±6.8)min短于对照组(67.4±11.3)min;溶栓24 h NIHSS评分(3.8±3.0)分低于对照组(7.2±3.7)分;住院时间(10.8±2.8)d短于对照组(14.7±3.4)d,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊行静脉溶栓护理可进一步缩短溶栓时间窗,高效健全的护理流程可保证静脉溶栓的顺利实施。

面部软组织外伤急诊整形手术的护理体会

目的总结面部软组织外伤急诊整形手术的护理经验。方法以2016年3月~2017年6月我院行急诊整形手术的面部软组织外伤患者67例作为研究对象,整理患者的手术记录、手术效果及护理措施。护理以心理护理、术后创面护理及健康宣教为重点展开。结果 67例患者中,真皮内缝合32例,皮肤间断缝合17例,不规则几何线改型缝合13例,邻近皮瓣转移术5例。所有患者切口均为Ⅱ期愈合,无器官牵拉畸形及皮瓣坏死,无瘢痕增生。4例切口线有色素沉着,但与周围皮肤相比并不明显。美观满意度为7~10分,平均(9.2±0.4)分,护理满意度7~10分,平均(8.6±0.7)分。结论面部软组织外伤急诊整形手术的护理具有紧迫性。注重心理护理、术后创面及健康宣教可获得更好的临床效果。

八段锦结合平衡垫训练对老年帕金森患者下肢运动功能、躯体平衡力的影响

目的:探讨八段锦结合平衡垫训练对老年帕金森患者下肢运动功能和躯体平衡力的影响。方法:采用随机数字表法将2017年5月~2019年8月收治的129例老年帕金森患者分为对照组64例和观察组65例。对照组在药物治疗基础上进行平衡垫训练,观察组在对照组基础上进行八段锦锻炼。观察两组患者的下肢运动功能和躯体平衡力。结果:训练2个月后两组下肢运动功能及躯体平衡力均有所改善,且观察组下肢运动功能及躯体平衡力均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对老年帕金森患者进行八段锦结合平衡垫训练,效果确切,能够增强患者的下肢运动功能和躯体平衡力。

神经肌肉电刺激治疗卒中后神经性吞咽障碍的效果

目的:探讨神经肌肉电刺激联合摄食训练对脑卒中后神经性吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响。方法:选取2018年6月~2019年12月收治的119例脑卒中后神经性吞咽障碍患者为研究对象,随机分为对照组59例和观察组60例。对照组在常规训练基础上增加摄食训练,观察组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激,1个月后观察两组患者吞咽功能、神经功能、生活质量。结果:治疗后两组标准吞咽功能评价量表评分均降低,透视吞咽功能检查评分均升高,舌骨向前、向上移动距离均上升,且观察组变化幅度高于对照组(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损程度评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:神经肌肉电刺激联合摄食训练对脑卒中后神经性吞咽障碍改善效果确切,能够通过反复刺激肌肉神经促使吞咽的作用机制,显著改善患者吞咽及神经功能,提高生活质量。

重复经颅磁刺激联合认知训练对VCI-ND患者认知功能、P300及生活能力的影响

目的探究重复经颅磁刺激联合认知训练对非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCI-ND)患者认知功能、事件相关电位P300及生活能力的影响。方法选取我科2017年10月至2019年10月间107例VCI-ND患者,按随机数字表法分为对照组(53例)组和观察组(54例),对照组患者实行认知训练,观察组在对照组的基础上给予重复经颅磁刺激,治疗均进行2个疗程,为期1个月。观察两组患者在干预前后认知功能、事件相关电位P300检测、生活能力及并发症的发生情况。结果干预1个月后,观察组蒙特利尔认知评估量表、洛文斯顿认知评价箱的评分较对照组高(P<0.05);观察组事件相关电位P300的潜伏期N2、P3平均值低于对照组,但波幅P3和生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论认知训练联合重复经颅磁刺激相较于单纯行认知训练的治疗方式,能够调节VCI-ND患者突触及神经传导功能,改善其认知障碍,提升患者大脑高级思维活动,纠正事件相关电位P300,并可有效增强患者日常生活能力。

生理节律下维生素C酸刺激在脑卒中吞咽功能障碍中的应用

目的:探究基于生理节律行维生素C酸刺激康复训练对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能及营养状况的影响。方法:选取脑卒中吞咽功能障碍患者127例,按照随机数字表法分为对照组63例和观察组64例。对照组予以常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加基于生理节律的维生素C酸刺激康复训练,观察两组临床效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后临床检查、饮水吞咽状态及总分均明显低于对照组,血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于生理节律的维生素C酸刺激康复训练通过刺激吞咽功能相关神经和大脑区域,可明显改善脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能和营养状况,临床效果显著。

言语训练联合电刺激干预初发脑卒中构音障碍患者的效果探讨

目的探讨初发脑卒中构音障碍患者给予言语训练联合电刺激干预效果。方法选取焦作市第二人民医院神经内科2017年4月至2019年10月收治的89例初发脑卒中构音障碍患者进行回顾性单盲随机对照试验,对照组44例给予言语训练干预,观察组45例在此基础上给予电刺激干预,观察两组患者的干预效果,言语功能和生活质量。结果观察组患者构音障碍干预总有效率93.33%高于对照组75.00%(P<0.05)。干预后,观察组患者Frenchay构音障碍量表(FDA)(13.92±4.43)分、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)(71.39±6.13)分、世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-100)(86.24±10.82)分高于对照组(11.39±4.18)分、(65.17±6.27)分、(75.93±10.36)分(P<0.05)。结论初发脑卒中构音障碍患者给予言语训练联合电刺激可纠正构音肌异常状态,使神经肌肉产生被动节律性收缩,从而可有效改善患者构音障碍症状,促进患者言语功能恢复,提高患者生活质量。

共情护理模式对急诊留观患者应激反应的影响

目的建立适用于急诊留观患者的共情护理模式,探讨其对急诊留观患者应激反应的影响。方法选取2016年4月~2017年4月于该院急诊收治的患者200例。其中对照组100例给予常规护理,观察组100例在常规护理的基础上加用共情护理模式。结果离院时,观察组的心理应激反应问卷( Stress Response Questionnaire,SRQ)评分中,行为反应评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);情绪反应、躯体反应得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评价中,面对维度、回避维度、屈服维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组诊疗依从性评价中配合治疗、遵医用药、科学饮食、合理休息、心理控制、预防复发评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对急诊留观患者实施共情护理模式可显著降低应激反应,提高患者的依从性。