白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群和sIL-2R水平变化的研究

采用 APAAP法和双抗体夹心 ELISA技术检测 150例白癜风患者外周血 T淋巴细胞亚群及可溶性白介素- 2受体 (sIL- 2R)水平。结果显示： (1)寻常型白癜风外周血 CD3＋、 CD4＋细胞数、 CD4＋ /CD8＋比值明显低于正常对照 (P< 0.01)， sIL- 2R活性显著性高于节段型白癜风和正常人 (P< 0.01)；节段型白癜风 CD4＋、 CD4＋ /CD8＋与正常对照组比较也显著减少 (P< 0.01)。 (2)白癜风进展期与稳定期比较， CD3＋、 CD4＋、 CD8＋显著减少 (P< 0.05～ 0.01)， sIL- 2R活性明显增高 (P< 0.01)。 (3)治疗后， sIL- 2R水平较治疗前明显下降 (P< 0.01)。提示寻常型和节段型白癜风均有细胞免疫功能紊乱，血清中 sIL- 2R水平与白癜风的活动性有一定关系。

95例住院天疱疮患者回顾性治疗分析

目的:对95例住院天疱疮患者的治疗情况进行回顾性分析。方法:95例患者分为3组,第1组采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗;第2组在第1组基础上加用糖皮质激素冲击疗法;第3组在第1组基础上加用静脉滴注大剂量免疫球蛋白,分别评价近期疗效。结果:出院时第1组77例患者中68例(88.31%)皮损完全消退;第2组13例患者中10例(76.92%)皮损完全消退;第3组5例患者中4例(80.00%)皮损完全消退。结论:糖皮质激素联合免疫抑制剂是目前治疗天疱疮的主要方法,对部分常规剂量不能控制病情者加用糖皮质激素冲击疗法或静脉滴注大剂量免疫球蛋白可取得较好疗效。

麻风病全基因组关联分析

背景:由于麻风分枝杆菌宿主的局限性和难以在体外培养,限制了对麻风病的研究及其生物学方面的了解。宿主的遗传因素不仅影响对麻风菌的易感性,也影响麻风病的病程。方法:采用Illumina Human 610-Quad BeadChips对706个麻风病例及1225名正常对照人群进行全基因组扫描,扫描的结果采用PLINK软件进行统计学分析。根据分析结果对可能阳性的93个SNPs位点在3254个麻风病例及5955名正常对照中验证,以确定麻风病的易感基因。同时我们在麻风病的不同临床型别中进行了异质性检验,以期发现与型别相关的易感基因。结果:(1)研究发现位于6个区域的15个SNPs达到了全基因关联研究水平(P<1.0×10^(-8)),定位了6个麻风病的易感基因:HLA-DR,RIPK2,TNFSF15,CCDC122,C13ORF31和NOD2。另外LRRK2基因对应SNP的P值为5.10×10,提示该基因可能为麻风病的易感基因。(2)研究发现5个SNPs在多菌型麻风病中的遗传效力强于少菌型。结论:位于调节固有免疫NOD2介导的信号通路中基因的变异与麻风病的易感性相关。

特比萘芬超声透入治疗兔模型癣病的研究

目的 : 评价特比萘芬超声透入皮肤的可能性及其对皮肤癣菌感染的疗效。方法 : 建立 30只兔癣模型 ,每只兔左右两侧各一处皮损 ,右侧归入甲组 ,左侧归入乙组。乙组单纯局部外搽 1%特比萘芬霜 ;甲组加超声透入治疗。两组皆为每隔两天治疗 1次 ,共治疗 3次 ,于 2、4周末评价疗效。结果 : 第 4周末乙组的临床治愈率和真菌学治愈率皆为 33.3% ,甲组则分别为 80 .0 %和 86 .7% ,甲组疗效明显好于乙组。结论 : 特比萘芬超声透入治疗兔癣病有较好的疗效 ,优于单纯外用特比萘芬霜 ,超声波可能增加特比萘芬透皮吸收的量和深度。

聚合酶链反应检测首次排空尿诊断女性淋病的初步研究

目的 探讨聚合酶链反应 (PCR)检测女性首次排空尿 (FVU)诊断女性尿道淋球菌感染的价值。方法 取 50 4例性病门诊女性就诊者的尿道拭子、宫颈拭子及FVU ,行PCR检测。根据尿道拭子PCR结果判断FVU PCR的检验效果。结果 共有 52例淋病 ,尿道淋球菌感染 31例 ,FVU PCR检测出 30例 ,敏感性为 96 77% ,4例尿道拭子PCR阴性而FVU PCR阳性 ,特异性为 99 1 %。结论 FVU

特比萘芬超声透入治疗头癣的临床研究

目的 : 评价特比萘芬超声透入治疗头癣的疗效和安全性 ,探索头癣治疗新方法。方法 : 按标准选取头癣患者 4 5例。皮损处及其周围 1cm范围剃发 ,用 1%特比萘芬霜均匀涂抹 ,用超声治疗仪透入治疗 ,超声频率 80 0kHz,声强 0 .75W cm2 ,移动法 ,15分钟 ,每周两次 ,共 4周。于 0、2、4、8周末进行临床评分和真菌学检查 ,于 8周末评价疗效和安全性、并与我们 1999年做的口服特比萘芬 4周治疗头癣的试验结果进行比较。结果 : 36例患者按要求完成试验 ,病原菌包括犬小孢子菌 2 9株 (80 .6 % ) ,须癣毛癣菌 7株 (19.4 % )。 4周末超声组与口服组治愈率分别为 33.3%和 5 1.9% ,χ2 =2 .18,P >0 .0 5 ;8周末超声组与口服组治愈率分别为 6 3.9%和 88.9% ,χ2 =5 .0 8,P <0 .0 5。超声透入治疗未见副作用发生 ,而口服组 2例发生轻度副作用。结论 : 特比萘芬超声透入疗法治疗头癣有较好的疗效和很好的安全性 ,但比口服特比萘芬的疗效稍差 ,超声透入疗法的最适条件。

二期梅毒1例

临床资料患者男，46岁。因头、面、颈部红斑丘疹伴瘙痒反复9个月，于2008年3月来我院就诊。患者9个月前，头部出现红斑，其上覆多层粘着性鳞屑和痂皮，面颈部出现铜红色丘疹，曾在当地医院按过敏治疗（具体用药不详）。其后因病情反复发作，于3月份来我院就诊，初步诊断为头部银屑病，面颈部毛囊炎，给予复方氨肽素，金纽尔等药物治疗。1个月后复诊皮损无明显改善，并逐渐增多，下肢屈侧及腹股沟、臀部出现红色斑疹，呈环形，有的覆鳞屑，边缘清晰，略隆起。真菌镜检（-），按湿疹常规处理。半月后再次复诊，病情继续加重，肘窝也出现类似皮损。否认非婚性交史，既往亦无外生殖器溃疡史，否认其妻子可疑皮疹史及其他可疑病史，为明确诊断，征求患者同意后，对患者行组织病理学检查，血、尿常规检查，梅毒血清学检查等。

播散型环状肉芽肿1例

播散型环状肉芽肿较少见，现报道1例如下。 临床资料患者男，54岁。因全身皮肤播散性丘疹2年，于2010年9月来我院就诊。

遗传性泛发性色素异常症ABCB6基因突变检测

目的:检测3例遗传性泛发性色素异常症患者ABCB6基因的突变。方法:提取患者外周血DNA,采用PCR扩增患者ABCB6基因的全部外显子及其侧翼序列,对PCR扩增产物直接测序检测基因突变。结果:3例患者该基因编码区所有外显子均未发现突变。结论:本研究中3例遗传性泛发性色素异常症患者的发病与ABCB6基因的编码区序列无关。

大剂量皮质类固醇激素联合环磷酰胺治疗重症天疱疮30例

采用大剂量皮质类固醇与环磷酰胺同时并用治疗重症天疱疮３０例。结果表明采用泼尼松相当量为６０ｍｇ／ｄ时控制病情者１２例，８０～１００ｍｇ／ｄ者８例，１２０～１５０ｍｇ／ｄ者６例，１８０ｍｇ／ｄ者１例，超过１８０ｍｇ／ｄ者３例。副作用包括血压升高、消化道出血、感染及精神症状，以上副作用经对症处理及皮质类固醇的迅速减量而减轻或消失。２６例患者近期痊愈，４例近期基本痊愈。结果证实联合用药具有疗效高，皮质类固醇减量迅速的优点，远期效果正在随防中。

天疱疮治疗的研究进展

综述了近10年来天疱疮治疗的研究进展,皮质类固醇与免疫抑制剂同时应用极大地改善了天疱疮的预后,在此基础上配合血浆置换疗法、改良的冲击疗法以及大剂量免疫球蛋白静脉滴注使难治性天疱疮得到有效控制甚至长期缓解。随着传统药物(疗法)的最佳组合以及新药物新方法的不断问世,治愈天疱疮的希望将成为现实。