盐酸小檗碱对肝纤维化大鼠肠道黏膜机械屏障的影响

目的探讨盐酸小檗碱对肝纤维化大鼠肠黏膜机械屏障的影响及其机制。方法将雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组、模型组和盐酸小檗碱组,每组20只。模型组和盐酸小檗碱组采用40%CCl_(4)橄榄油溶液皮下注射建立大鼠肝纤维化模型,盐酸小檗碱组于模型建立第4周予盐酸小檗碱150 mg/(kg·d)灌胃干预动物。各组大鼠肝组织HE及Masson三色染色观察肝组织炎症活动度及纤维化程度;各组大鼠小肠组织HE染色观察黏膜上皮绒毛结构及排列情况;全自动生物化学检测仪测定各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBIL)及白蛋白(ALB)含量;分光光度法测定各组大鼠血二胺氧化酶(DAO)活性;酶联免疫法测定各组大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α);免疫组织化学法及实时荧光定量PCR检测各组大鼠小肠黏膜紧密连接蛋白Occludin蛋白及mRNA的表达。结果与正常对照组比较,模型组和盐酸小檗碱组肝组织G评分及S评分均显著升高(P<0.05);盐酸小檗碱组显著低于模型组(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组和盐酸小檗碱组小肠黏膜结构不完整,肠绒毛排列不整齐;盐酸小檗碱组较模型组小肠黏膜结构完整,肠绒毛排列整齐。与正常对照组比较,模型组及盐酸小檗碱组血清ALT、AST、TBIL、DAO、TNF-α均升高(P<0.05);盐酸小檗碱组血清ALT、TBIL、DAO、TNF-α均低于模型组(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组和盐酸小檗碱组血清ALB、小肠Occludin蛋白及mRNA的表达降低(P<0.05),盐酸小檗碱组高于模型组(P<0.05)。结论肝纤维化时肠黏膜机械屏障受损,盐酸小檗碱能减轻肝纤维化时肠黏膜机械屏障的损伤,其机制可能与降低TNF-α水平有关。

自锻破片穿甲后效的量化研究

介绍了一种自锻破片弹威力模拟试验和定量评价的原理和方法。所提出的破片群能级和目标毁伤模型解决了威力定量评价的复杂问题。对反坦克弹药的设计、试验和使用有指导作用。

连体罐的定向爆破拆除

1 工程概况北京铁路分局职工学校琉璃河分校有两个建于1958年的水泥贮罐,主要为水泥沙浆砌砖结构。单罐直径6米,壁厚0.75米。连体罐整体高16米,在罐身离地3.

长三角一体化江苏交通基础设施发展对策

基于长三角一体化江苏发展环境态势,从社会经济发展与交通运输的关系出发,分析了区域一体化下江苏社会经济发展策略,并进一步探讨了江苏交通基础设施发展对策。

肿瘤的免疫治疗

肿瘤抗原是肿瘤细胞具有免疫性的基础,能被人体免疫系统识别,是肿瘤免疫治疗的基础。针对肿瘤抗原而制备的肿瘤疫苗及抗体是肿瘤治疗的一大突破。随着对肿瘤抗原的进一步认识,肿瘤的免疫治疗在临床的应用逐步开展。

氦氖激光治疗带状疱疹及后遗神经痛的机理

氦氖激光具有独特的生物刺激作用,能增强细胞的吞噬功能,促进炎症吸收,改善血液循环,增强代谢及明显的止痛作用。带状疱疹用He-Ne激光照射可明显提高疗效。

对近期江苏公路规划的解读和思考

本文概述了近年来江苏省公路规划工作的状况,总结了第二轮《江苏省高速公路网规划研究》、《江苏省干线 公路发展规划研究》和《江苏省农村公路发展规划研究》的主要成果和作用,并对其进行了解读和剖析,指出其不足 之处及其产生原因。阐述了开展公路规划研究工作的看法,并针对实际情况提出了建议。

谈谈拆除爆破对近距离建筑物的保护

在城市进行楼房拆除爆破,常会遇到爆破目标与被保护的建筑物相距很近的问题,有时甚至还会遇到一座楼房只要求爆破一部分而保留另一部分的情况。一般来说,爆破对被保护建筑物的危害一般有以下三点:1.

水压爆破拆除防空掩蔽部

本文介绍了采用水压爆破拆除结构复杂的钢筋混凝土防空掩蔽部。文中叙述的计算方法和多个集团药包的设置原则可供同类型复杂结构物在爆破设计时参考。

胆宁片、熊去氧胆酸及二者联合治疗胆囊结石的临床研究

目的探讨胆宁片、熊去氧胆酸及两者联合治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法收集2017年6月至2019年6月在河北省人民医院就诊的200例胆囊结石患者。将其随机分为三组,胆宁片组(A组,n=67),熊去氧胆酸组(B组,n=66),胆宁片和熊去氧胆酸联合治疗组(C组,n=67),观察并比较三组胆囊结石治愈率、有效率及不良反应发生率。结果共入组200例胆囊结石患者,治疗1年,A组治愈14例(23.88%),有效50例(74.62%),无效1例;B组治愈12例(18.2%),有效52例(78.79%),无效2例;C组治愈27(45.8%),有效32例(54.2%);无效5例,失访3例。三组疗效按PP分析及按ITT分析,差异均有统计学意义(PP分析P=0.03,ITT分析P=0.001),单用胆宁片与单用熊去氧胆酸治疗胆囊结石疗效相同(PP分析P=0.640,ITT分析P=0.640),两药联合疗效优于单药(PP分析A vs.C:P=0.007,B vs.C:P=0.002,ITT分析A vs.C:P=0.002,B vs.C:P=0.001)。治疗期间A组、B组患者均无胆绞痛、胆囊炎及胆源性胰腺炎发生,C组患者胆绞痛发作2例;A组4例、C组3例患者因腹泻将胆宁片减量后症状消失,B组患者服药期间无不适症状。所有入组患者监测血常规、肝肾功能均未见异常。结论胆宁片和熊去氧胆酸治疗胆囊结石疗效相当,两者联合治疗疗效优于单独应用,两种药物均具有良好的安全性。

十二指肠壁内血肿致急性胰腺炎1例报告

1病例资料,患者男性,48岁,因“上腹痛15 h”于2020年11月13日入本院。患者15 h前进食油腻食物后出现持续性上腹胀痛,疼痛评分8分,无放射,前倾位可减轻,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无缓解,伴大汗,排黄色成形便1次,无少尿,无发热。急诊予实验室检查:WBC 8.52×109/L,中性粒细胞百分比86.9%,Hb 145 g/L,CRP 10.01 mg/L,血清淀粉酶698 U/L。

肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的 探讨益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效.方法 2010年12月—2015年12月北京医院确诊的200例NAFLD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗A组、B组和C组,每组各50例.药物治疗方案：对照组为常规药物治疗组,给予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊;联合治疗A组、B组和C组在常规药物治疗基础上分别联用＂双歧三联活菌＂＂枯草杆菌肠球菌二联活菌＂和＂双歧三联活菌＋枯草杆菌肠球菌二联活菌＂;疗程为1个月.所有患者均于治疗前、治疗后第30天检测血脂、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、空腹血糖（FPG）、血清高分子量脂联素（HMW-APN）及肿瘤坏死因子α（TNFα）水平;并采集粪便标本,进行常规检测和细菌培养;同时行肝脏B超,评估脂肪肝情况.结果 （1）在血糖、血脂方面,各组治疗1个月后均较治疗前有所改善,除高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）外差异均有统计学意义.（2）在肝功能方面,治疗后各组的血清ALT、AST均低于治疗前（P值均〈0.01）;治疗后联合治疗C组的血清ALT、AST水平低于对照组[（33.7±7.6）U/L比（45.0±8.5）U/L;（22.0±1.6）U/L比（29.4±3.7）U/L;P〈0.05].（3）治疗后,各组的血清TNFα水平均下降;联合治疗C组的TNFα水平明显低于对照组[（0.51±0.27）μg/L比（0.82±0.28）μg/L,P〈0.05].（4）治疗后,各组血清HMW-APN均升高;联合治疗C组的HMW-APN水平高于对照组[（9.28±3.72）μg/L比（7.87±3.96）μg/L,P〈0.05].（5）治疗后,对照组和各联合治疗组的肝脏B超检查结果显示脂肪肝较治疗前均有改善,但各联合治疗组与对照组的差异均无统计学意义.（6）与治疗前相比,联合治疗各组治疗后的粪便菌群积分均有所降低（P值均〈0.01）,而对照组治疗前后差异无统计学意义.结论 益生菌可通过改善NAFLD患者肠道微生态失衡,辅助降低血TNFα,提升血脂联素水平,从而改善血糖、血脂代谢,并改善NAFLD的肝脏损伤.

肠内营养对老年代谢综合征患者代谢和脂联素的影响

目的观察肠内营养支持治疗对代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝病的老年患者代谢情况和脂联素水平的影响。方法前瞻性研究，确诊为代谢综合征合并轻、中度非酒精性脂肪肝老年住院患者92例，数字抽签随机分为肠内营养组和肠外营养组各46例，分别给予肠内营养和肠外营养治疗2个月；同时监测体质指数、肱三头肌皮褶厚度、腰臀比、血清高分子量脂联素、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血浆胰岛素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、转肽酶、总胆红素、直接胆红素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及血压，并进行腹部B超肝脏扫描，采用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗（IR）。结果与治疗前比较，肠内营养组血清高分子量脂联素升高，[（6．8±4．0）μg／L比（7．1±3．9）μg／L（P〉0．05）]；肠外营养组下降，[（6．8±3．5）μg／L比（5．0±1．1）μg／L（P〈0．05）]。治疗2月后肠内营养组的肥胖患者体质指数下降（P〈0．05）；肥胖患者餐后2h血糖、糖化血红蛋白改善（均P〈0．05）；肝功能改善（P〈0．05），三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇降低（P〈0．05）；胰岛素抵抗指数无变化；而肠外营养组治疗2个月后各项指标与治疗前比较，差异均无统计学意义。结论肠内营养支持治疗可改善代谢综合征合并非酒精性脂肪肝患者的糖代谢、脂代谢，对脂联素水平也有影响，减轻非酒精性脂肪肝，改善体质指数。

肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病的关系

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是与遗传、环境相关的代谢应激性肝损伤，被认为是代谢综合征在肝脏的表现。肠道菌群是肠道内环境的重要组成部分。近年来越来越多的研究结果提示肠道菌群失衡与NAFLD密切相关。现对肠道菌群在NAFLD发病及疾病进展中的作用机制和NAFLD以肠道菌群为靶点的新的治疗手段进行综述。

孤立肾急性肾梗死一例

患者男，72岁，主因“发现血肌酐升高15年，突发腹痛伴血肌酐明显升高6d”于2017年5月9日入住北京医院肾内科。患者15年前发现血肌酐升高，

重症急性胰腺炎后期非感染性白细胞升高及其临床意义

收集2014年1月至2018年1月间河北省人民医院收治的57例MSAP和SAP患者临床资料。在纠正SIRS且白细胞计数降至正常后,14例患者出现非感染性白细胞升高,归为后期非感染性白细胞升高组,升高的白细胞持续11~18 d后自行降至正常,无1例发生胰腺或胰周感染;31例SIRS纠正后白细胞恢复正常,归为白细胞正常组;12例在SIRS纠正且白细胞正常后1~3 d发生感染性白细胞升高,归为后期感染组。后期非感染性白细胞升高组患者以中性粒细胞升高为主,且伴血CRP升高。对此类患者,笔者不建议应用抗生素进行预防性治疗。

狂野西部骑马

19世纪的美国西部，一群热情无畏的开拓者被人称为“马背上的英雄”。劲围印花牛仔巾、头戴毡帽、身穿紧身牛仔服、脚蹬马钉牛仔靴，骑着快马风驰电掣，天高地阔间，精力充沛的牛仔们无畏地前行。如今，牛仔的全盛时期已不复返，但是他们的奋进、开拓精神却变成固执的坚持，每到假期心就蠢蠢欲动，在那一身代表自由精神的装束包裹下，到野外去策马扬鞭。