维生素D与复发性流产的相关性及其对妊娠结局的预测价值

目的研究维生素D与复发性流产(RSA)的关系,并探讨维生素D对RSA患者再次妊娠结局的预测价值。方法选取2020年6月-2021年6月于郑州大学第二附属医院定期围保的120例RSA患者作为RSA组,选取50名正常孕妇作为对照组。比较两组血清维生素D水平,以及RSA组不同妊娠结局、流产次数者维生素D水平,另采用Logistic回归分析维生素D水平与RSA发生的风险关系,ROC曲线分析维生素D对复发性流产妊娠结局的预测价值。结果RSA组和对照组25(OH)D水平分别为(14.92±7.01)ng/ml、(20.81±9.69)ng/ml,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RSA组维生素D充足及不足占比低于对照组,缺乏及严重缺乏占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RSA组中继续妊娠者和流产者25(OH)D水平分别(15.93±7.05)ng/ml、(12.48±6.38)ng/ml,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同流产次数25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,维生素D缺乏是RSA发生的独立危险因素;ROC曲线分析显示,维生素D预测RSA患者再次发生流产具有一定的价值,曲线下面积为0.678,截断值、灵敏度和特异度分别为11.86 ng/ml、70.60%、60.00%。结论妊娠期女性的维生素D水平普遍缺乏,与正常孕妇比较,RSA患者孕早期血清维生素D水平较低;孕早期维生素D<11.86 ng/ml时,RSA患者再次发生流产的风险较高。