肝移植受者延续护理中应用远程随访管理系统的效果研究

目的:探讨肝移植受者延续护理中应用远程随访管理系统的效果。方法:挑选2018年6月—2019年12月医院接受治疗的60例肝移植受者,在其出院后2周以自制的远程随访管理系统对其展开居家延续护理。结果:医护小组达成了对受者术后疾病状况的远程监控,通过视频交流为病人提供706例次健康指导。所有研究对象对远程随访管理系统的接受率、掌握率、应用时间、每次视频交流时间分别为81.08%、100.00%、(10.53±2.49)d、(12.13±2.69)min。肝移植受者满意度最高的3项依次是视频交流方式、延续护理模式、指导或者咨询内容;延续护理小组满意度最高的3项依次是病情变化处理方法、视频交流方式、指导或者咨询内容。结论:通过远程随访管理,为肝移植受者开展延续护理是现实可行的,不但能使肝移植受者的术后自我管理能力得到有效提升,且受者及延续护理小组都对此系统的应用具有较高的满意度。

肝部分切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床观察

目的探讨肝部分切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的效果。方法抽取2021年1月至2022年6月郑州大学第一附属医院收治的肝胆管结石患者132例为研究对象,依据手术方法分为肝切除组与联合组,每组66例。肝切除组患者采取肝部分切除术治疗,联合组患者则采取肝部分切除术联合纤维胆道镜治疗。统计并比较两组患者术后相关临床指标、并发症发生率、结石残留率及复发率。比较两组治疗前后相关生化指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)及间接胆红素(DBil)]。结果两组排气时间、排便时间、拔管时间、进食时间、下床时间及住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后7 d,联合组AST、ALT、GGT、ALP、TBil及DBil水平均低于肝切除组(P均<0.05)。联合组并发症发生率(4.55%,3/66)与肝切除组(7.58%,5/66)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。联合组术后结石残留率(1.52%,1/66)及复发率(0.00%,0/66)均低于肝切除组(13.64%,9/66;12.12%,8/66),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与肝部分切除术相比,肝部分切除术联合纤维胆道镜有助于肝胆管结石患者的肝功能恢复,能降低结石残留率及复发率。

健康处方在恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果

目的:探讨健康处方对恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的影响。方法:择取2020年1月—2022年1月经本院收治的恩替卡韦抗病毒治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者84例,按随机数字表法分设对照组及观察组,每组42例。对照组予以常规干预,观察组于对照组基础上予以健康处方干预,比较两组干预疗效、心理、行为及营养状态及预后。结果:观察组ALT复常率、HBsAg转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS及NRS 2002评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05);观察组不良反应及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组再住院率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健康处方在恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的效果良好,可改善患者心理、行为及营养状况,且可获得良好预后,值得临床应用。

恩替卡韦联合特利加压素治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床效果

目的 分析特利加压素联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床效果。方法 回顾性对照研究,选取2020年1月起至2022年1月郑州大学第一附属医院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期100例患者,按治疗中用药不同将给予单独的恩替卡韦进行治疗的50例作为对照组,将恩替卡韦联合特利加压素治疗的50例作为观察组。结果 (1)治疗后观察组患者临床各项指标优于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);(3)两组患者治疗后的肝功能均比治疗前有显著下降,观察组患者明显比对照组更低(P<0.05);(4)对照组患者治疗后出现的不良反应总体发生率较之于观察组显著增高(P<0.05);(5)治疗后两组患者炎症因子与治疗前比较显著降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 将特利加压素以及恩替卡韦联合应用于乙肝肝硬化失代偿期患者的治疗中,有着显著的治疗效果,不仅能够促进患者肝功能得到改善,还能够有效抑制炎症因子,安全性较高,值得临床推广。