高速公路施工作业区车速分布特征及限速研究

针对四车道高速公路的单向行车道封闭施工、单向超车道封闭施工、半幅封闭施工、半幅封闭施工过渡区段的施工作业区进行调查,并分析施工作业区各主要区段的地点车速,确定平均车速、85%位车速、各区段间的车速差、大小型车间的车速差,以及各区段相对于现场限速值时的超速比例等车速分布特性.得出,从上游正常路段至警告区(或过渡区)再至施工区车速分布的标准差在明显减小,同时小型车与大型车的车速差也在明显减小等统计分析结论.最后,根据车速分布规律给出了作业区车速控制原则,以及基于车速统计分布特征的作业区各区段限速值建议.

癌症患者及其家属对疾病的认知比较

目的:探讨癌症患者及其家属对疾病的认知差异,为认知干预提供参考。方法:收集患者和家属关注较多的19个问题编制成疾病认知问卷,调查60对首次入院治疗的癌症患者及其家属。结果:患者和家属对以下5个条目回答差异明显,①是否知道诊断(患者知道的占83%,家属知道的占97%,χ2=5.93,P=0.015);②是否应该告知患者诊断(87%患者和65%家属认为是,χ2=7.69,P=0.006);③患者本人是否必要知道治疗的详细方案(77%患者和62%家属认为有必要,χ2=8.71,P=0.013);④应该由谁来决定患者的治疗方式的选择(患者认为由自己决定的占7%,家属认为由患者决定的占17%,χ2=7.19,P=0.028);⑤假如治疗只能延缓病程,减轻痛苦,你会怎样选择(患者选择继续治疗的占80%,家属选择继续治疗的占97%,χ2=8.09,P=0.004)。受教育程度高(χ2=5.63,P=0.018)和有固定职业(χ2=4.10,P=0.043)的患者希望被告知详细治疗方案。结论:患者之间以及患者和家属之间在知情及治疗的认知上存在差异,在与他们的交流中,需要区别对待。

伴锁骨上淋巴结转移的食管癌53例放疗分析

伴锁骨上淋巴结转移的食管癌５３例放疗分析陈志坚，史永义，林志雄，洪泓，李德锐汕头大学医学院肿瘤医院放疗科（５１５０３１）食管癌合并锁骨上淋巴结转移在临床经常见到。我科曾收治食管癌合并锁骨上淋巴结转移病人５３例，现总结分析报道如下。材料与方法本组５３例...

放疗对鼻咽癌患者垂体功能的短期影响

[目的]探讨放疗对鼻咽癌(NPC)患者垂体功能的短期影响。[方法]通过化学发光免疫分析法和放射免疫分析法检测31例NPC患者治疗前、治疗结束时及治疗结束3个月复查时血清中生长激素(GH)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及促甲状腺激素(TSH)的浓度。并通过治疗计划系统(TPS)分析患者垂体受照射体积和剂量的关系。[结果]通过TPS计算出30%、50%、80%、100%的垂体体积所受照射剂量分别为(4640.32±2117.01)cGy,(3511.29±2404.04)cGy,(2674.19±2405.47)cGy,(2422.58±2323.28)cGy。不同剂量照射后,复查时5种垂体激素的均值都在正常范围内,但部分激素浓度较治疗前或治疗结束时有显著变化。[结论]鼻咽癌患者放疗后3个月,垂体功能已经发生改变,但并没有发生激素的缺乏。

认知干预对鼻咽癌患者治疗后性功能的影响

[目的]探讨认知干预对鼻咽癌(NPC)患者性功能的影响。[方法]31例新入院的NPC患者作为干预组,在治疗前进行认知干预,40例来院复查的NPC患者作为对照组,分别采用O’Leary(1995)男性性功能问卷和女性性功能指数(FSFI)量表评估患者治疗前及治疗结束3个月至1年内的性功能状况。[结果]治疗前后男性性功能总分及性欲、勃起、射精、知觉和满意度得分在干预组分别为30.59±1.23和31.74±1.62、2.04±0.12和1.77±0.17、8.93±3.59和9.37±0.61、6.96±0.23和6.81±0.35、7.85±0.64和8.85±0.70、3.07±0.16和3.15±0.18,对照组为37.89±0.65和30.02±1.32,2.14±0.16和1.50±0.18、11.53±0.21和10.69±0.49、7.83±0.01和4.50±0.63、11.06±0.43和10.75±0.49、3.64±0.11和1.083±0.29,干预组总分在治疗前后变化无统计学意义(P=0.392),但在对照组却有统计学意义的下降(P=0.008)。[结论]认知干预保护了NPC患者治疗后的性功能,有一定的临床价值。

脑胶质瘤术后放疗的长期治疗结果和预后179例分析

目的报告脑胶质瘤放疗长期生存结果,分析预后影响因素。方法回顾性分析1999年11月至2009年10月在我科行放疗的179例脑胶质瘤患者长期治疗结果,Kaplan-Meier法行生存分析,Log-rank检验行单因素分析,Cox回归模型行多因素分析。结果全组中位生存期26个月,1、3、5、10年的总生存率分别为69.3%、43.0%、36.8%和26.2%;单因素分析显示：年龄〉40岁（P=0.008）、世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤病理分级Ⅲ~Ⅳ级（P〈0.01）、卡氏评分〈80（P=0.043）患者均预后不良;多因素分析显示：年龄〉40岁（RR=6.283,95%CI：1.108~2.344,P=0.013）、WHOⅢ~Ⅳ级（RR=19.707,95%CI：1.603~3.380,P〈0.01）是预后不良独立影响因素。结论年龄、病理分级是影响脑胶质瘤术后放疗的独立预后因素。

小剂量健择联合顺铂方案在鼻咽癌放疗中的增敏价值

[目的]研究每周小剂量健择+顺铂方案(GP)化疗在局部晚期鼻咽癌放射增敏的临床疗效及可行性。[方法]2003年3月至2006年10月,32例初治鼻咽癌患者放疗过程中接受4～7个疗程GP方案增敏化疗。化疗剂量:顺铂12.5mg/(m2·w)、健择125mg/(m2·w)。放疗剂量:鼻咽原发病灶(GTVnx)DT70Gy～76Gy/35～38次,7～8周,颈部淋巴结病灶(GTVnd)DT70Gy/35次,7周,亚临床病灶(CTV)DT50Gy/25次,5周;分别观察GTVnx、GTVnd消失时的放疗剂量,采用RTOG评分标准评价治疗过程的急性放射性反应。[结果]放疗结束时GTVnx、GTVnd完全缓解率分别为93.75%(30/32)和91.67%(22/24),GTVnx、GTVnd消失所需的放射剂量分别为(43.93±12.50)Gy和(48.86±13.69)Gy。无Ⅳ级毒副反应发生。[结论]小剂量GP方案明显增强鼻咽癌的放射敏感性,提高放疗增益,不增加急性放射反应,对晚期鼻咽癌值得进一步研究。

鼻咽癌患者脾区低剂量照射对外周血T-淋巴细胞亚群的影响

目的 :探讨鼻咽癌 (NPC)患者脾区接受低剂量照射后外周血T 淋巴细胞亚群的变化。方法 :比较 5 8例常规放疗(NPC 1)前后和 5 0例放疗加脾区低剂量照射 (NPC 2 )前后淋巴细胞亚群的变化。T 淋巴细胞亚群用抗人T 淋巴细胞单克隆抗体致敏红细胞直接法检测。结果 :①NPC患者外周血T 淋巴细胞各亚群均低于正常人。常规放疗后的T 淋巴细胞较放疗前进一步下降 ,CD3 为 (48 31± 3 75 ) % ,CD4 为 (2 0 76± 4 70 ) % ,CD4 /CD8比值 0 95± 0 2 9,低于放疗前 ,(P <0 0 0 1)。但CD8无变化。② 5 0例NPC患者在放疗同时每周 1次脾区低剂量照射 ,放疗后的CD3 为 (5 2 6 2± 4 2 6 ) % ,CD4 为 (2 7 6 2±3 0 6 ) % ,高于放疗前 (P <0 0 0 1) ,CD8(19 14± 3 10 ) %低于放疗前 ;CD4 /CD8比值 1 48± 0 2 7,高于放疗前 (P <0 0 0 1)。结论 :NPC患者放疗期间接受低剂量的脾区放射 ,可刺激外周血T 淋巴细胞的CD3 和CD4 升高 ,抑制CD8。

癌痛放疗18例报告

据文献报道全世界约有30％～50％的癌症病人伴有痛或正在接受镇痛治疗,尽管按WHO所推荐的三级阶梯止痛法治疗,仍有部分病人的癌痛未能得到很好的控制。本组对癌痛用药无效者采用放疗止痛,现初步分析如下。

企业采购管理的分析与创新

结合当前时代发展的趋势,对企业采购管理工作的方式、组织结构进行剖析,在理论上对采购管理人员怎样进行正确的管理进行探讨,并强调建立科学、完善的采购管理体系是企业增强核心竞争力的重要途径。

不同分割剂量治疗鼻咽癌的效果比较

目的比较同步整合加量调强放疗（SIB-IMRT）分割剂量2.33 Gy与2.20 Gy治疗鼻咽癌的安全性、有效性。方法比较采用SIB-IMRT分割剂量2.20 Gy/总剂量70.40 Gy（2.20组）与分割剂量2.33 Gy/总剂量69.90 Gy（2.33组）治疗鼻咽癌的近期不良反应、近远期疗效。结果 2.20组112例,2.33组105例,中位随访分别为23、24个月,两组3～4级放射性皮肤、口腔黏膜反应发生率为3.57%和7.62%（P=0.19）及5.36%和11.43%（P=0.08）;治疗结束时局部和区域完全缓解率为66.07%、70.47%（P=0.49）。两组1、2、3年的局部控制率为100%、97%、93%和100%、98%、98%（P=0.23）;区域控制率为100%、98%、98%和98%、98%、98%（P=0.90）;无远处转移控制率为94%、89%、89%和96%、90%、90%（P=0.82）;总生存率为97%、94%、94%和99%、92%、85%（P=0.38）。结论 SIB-IMRT分割剂量2.33 Gy与2.20 Gy的放疗方案疗效相当,是一种安全有效的放疗方式。

铅蓄电池再生方法的试验与探讨

叙述了进口免维护铅蓄电池失效的原因和再生利用,对提高维修人员水平、发挥设备效率、降低生产成本具有一定参考作用。

采场来压预报中顺槽测站的选择

一、坚硬岩层的悬梁结构及其应力-应变规律坚硬顶板在初次垮落之后,一般呈现一端嵌固的悬梁状态。而实际上,嵌固点并非绝对固定支点,受支承压力的影响,煤体内会形成如图1所示的塑性变形区a和弹性变形区b,使老顶的变形从嵌固点0向岩梁深处转移,顶板的变形随着煤体变形特征的变化,呈现出不同的变形速度。

阳泉市雷电灾害的发生原因及防护措施

农村雷电灾害频繁发生,直接威胁着农村经济的发展和人民群众生命财产的安全。通过对阳泉市农村、学校与矿区的雷电灾害分类分析,总结了雷电灾害防御现状与成因,并提出农村雷电防护对策,期望引起社会各界的重视,将防雷工作落到实处。

高龄初产妊娠分娩的临床研究

目的探讨高龄初产妊娠分娩的情况。方法将2011年7月至2012年7月在我院分娩的高龄初产妇77例设为观察组,将同期分娩的非高龄初产妇77例设为对照组,对两组的分娩情况进行对比。结果两组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进、巨大儿、新生儿窒息及低体质量儿的发生率相比差异具有显著性(P<0.05)。两组的剖宫产率相比差异具有显著性(P<0.01)。结论高龄初产需要进一步加强孕期的监护工作,有效的防止妊娠合并症以及并发症的发生,尽可能的减少剖宫产率,改善母婴的预后。

应用MC-I注射液对120头公牛的药骟效果观察

随着畜牧兽医科学技术的发展,家畜去势的方法越来越多,其中药物去势(化学去势)法以不用开刀,不感染,不受气候季节限制,术后不需特殊护理,安全有效,操作简便等优点而已引起国内外畜牧兽医界的重视,相继开展了这方面的实验和研究。近几年,美国已研制一种专用于小公牛的药骟制剂Chem—Cast,经美国、加拿大、新西兰等国的数千头牛试验,效果达100％。为了提高我国小公牛的药骗效果。

处理可疑羊水过少的临床分析

目的:探讨处理孕足月产妇可疑羊水过少的有效措施,以尽可能避免剖宫产。方法:将我院2003年1月至2013年1月收治的500例经B超检测确定为孕足月可疑羊水过少的产妇随机分为观察组285例(给予积极处理)和对照组215例(给予保守观察),对两组临床资料进行回顾性分析。结果:观察组剖宫产率比对照组高即两组间剖宫产率相比差异具有显著性(P<0.05);两组间在新生儿窒息,羊水污染以及宫内胎儿窘迫方面相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论:超声诊断确定为可疑羊水过少且属于足月孕者,在医生监护下可行待产或者是阴道试产,当发现胎儿窘迫或有其他手术指征时应改为剖宫产,以降低剖宫产率。

利用相控阵雷达实现气象探测

短时临近气象预报需要天气雷达对天气目标进行定量测量,以便对天气现状以及发展趋势做出准确预判。相控阵雷达应用于气象探测,利用其多通道以及快速多变的波束扫描能力实现对天气目标的快速扫描,雷达系统设计采用实时在线标校的技术设计,能提高探测的可信度和气象产品的质量。文中在分析了气象探测原理的基础上,给出了微波相控阵雷达实现对气象目标定量探测的设计思路与技术要点。

高速公路施工作业区追尾风险及其突出影响因素识别

针对高速公路施工作业区的追尾风险及其突出影响因素识别问题开展了研究。首先,采集和分析了处于高速公路半幅封闭施工区和单向超车道封闭施工区合流段和施工区段的车型、车速、车头时距等基于车辆个体的交通参数数据,然后引入了避免追尾碰撞减速率(aD)的概念并提出了基于aD的追尾风险度计算方法,进而归纳总结了追尾风险的影响因素并构建了4个用于描述追尾风险度与影响因素之间关系的模型。基于关系模型提出了应用灵敏度分析识别突出影响因素的方法。最后,针对典型半幅封闭施工作业区及单向超车道封闭施工作业区的合流区和施工区段,应用上述方法进行了案例分析,验证了方法的可行性和可用性。

IHSDM高速公路事故预测模型

应用交互式道路安全设计模型(IHSDM)对11类高速公路进行事故预测,并对比了预测事故数与实际事故数,给出了基本事故预测模型与线形指标修正系数,构建了一组IHSDM事故预测改进模型,分析了线形指标的敏感性与线形指标的变化对预测事故率的影响,并计算了各类高速公路线形指标的安全取值范围。分析结果表明:采用IHSDM预测的高速公路事故数小于实际事故数,最小误差为13%,最大误差为52%;改进模型事故总数预测值与实际值的相对误差小于10%,具体路段上的皮尔逊相关系数不小于0.60,均方根误差小于0.30,平均相对误差小于30%;事故率对各线形指标敏感性由高到低依次为直线段长度、纵坡坡度、平曲线偏角、平曲线半径、竖曲线半径。可见,与IHSDM相比,改进模型具有更高的精度和更好的适用性。