目的导向性认知康复训练在颅内动脉瘤栓塞术后患者中的应用

目的:探讨目的导向性认知康复训练对颅内动脉瘤栓塞术后患者认知功能及自我管理能力的影响。方法:将2017年7月1日~2018年6月30日41例患者作为对照组,采用围术期常规护理措施;将2018年7月1日~2019年6月30日45例患者作为观察组,在常规护理基础上实施目的导向性认知康复训练方案。随访12周,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评价两组患者认知功能,采用自行编制的《颅内动脉瘤自我管理能力量表》评估两组患者自我管理能力。结果:观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、社会管理等生活自理能力各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:目的导向性认知康复训练有助于改善颅内动脉瘤栓塞介入术患者认知功能,提高其自我管理能力,对改善其预后具有重要意义。

手术室护士的职业压力与职业倦怠的相关性研究

[目的]分析手术室护士的职业压力与职业倦怠现状,并探讨其相关性。[方法]采用护士工作压力源量表和Maslach倦怠量表对某市某三级甲等医院85名手术室护士进行调查。[结果]职业压力总平均分为2.50分±0.58分,各维度评分从高到低依次为工作量及工作时间分配、护理专业及工作、病人护理、工作环境及资源、管理及人际关系。职业倦怠总平均分为2.64分±0.87分,其中情绪耗竭维度为3.08分±0.94分,去人格化维度为2.62分±0.83分,低成就感维度为2.20分±0.64分;职业倦怠程度:轻度占29.41%,中度占54.12%,重度占16.47%。Pearson相关性分析显示,职业压力各方面与职业倦怠各维度呈显著正相关(P<0.05)。职业压力中的病人护理、护理专业及工作、工作量及时间分配是职业倦怠的主要预测因素(P<0.01)。[结论]手术室护士职业压力处于较高水平,职业倦怠程度严重,职业压力越大可导致职业倦怠进一步加重,并且对其有预测作用,这为临床干预提供了理论依据。

颅脑外伤后并发低钠血症的原因分析及护理对策

目的:分析颅脑外伤后并发低钠血症的原因,并采取相应预防控制措施。方法:选取2018年1月1日~2020年12月31日收治的153例颅脑外伤患者作为研究对象。根据低钠血症发生情况,将未并发低钠血症的138例患者分为对照组,并发低钠血症的15例患者分为病例组。采用单因素和多因素Logistic回归分析,筛选颅脑外伤后并发低钠血症的独立危险因素。结果:单因素分析显示,两组年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、损伤程度、颅底骨折、损伤位置、脑水肿、蛛网膜下腔出血、手术、穿透损伤比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,GCS评分3~8分、脑水肿及蛛网膜下腔出血为颅脑外伤后并发低钠血症的独立危险因素(P<0.05)。结论:GCS评分3~8分、脑水肿及蛛网膜下腔出血均为颅脑外伤后并发低钠血症的重要影响因素,临床护理应提高对上述指标的重视程度,加强对颅脑外伤患者的护理干预,改善疾病临床治疗效果,减少低钠血症发生。

四感联合促醒刺激护理在早期分布控制性减压后高血压基底节脑出血患者中的应用

目的:探讨四感联合促醒刺激护理在早期分布控制性减压后高血压基底节脑出血患者中的应用效果。方法:选取2017年11月1日~2020年8月31日收治的100例早期分布控制性减压后高血压基底节脑出血患者为研究对象,按照护理方式不同分为对照组和观察组各50例。对照组采取术后常规治疗、常规护理,观察组在此基础上采用四感联合促醒刺激护理;比较两组脑水肿体积、功能障碍[采用功能障碍评分量表(DFS)]、并发症发生情况。结果:护理后,两组脑水肿体积小于护理前(P<0.01),且观察组小于对照组(P<0.01);护理后,两组DFS评分低于护理前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:四感联合促醒刺激护理可减轻早期分布控制性减压术后高血压基底节脑出血患者脑水肿体积,降低功能障碍,减少并发症的发生。

手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响

目的分析急诊异位妊娠手术采用手术室优质护理对患者生理、心理的影响。方法选择该院2016年1月~2017年1月收治的80例异位妊娠患者,随机表法将其分为对照组与观察组,对照组给予常规护理服务,观察组在常规护理服务基础上给予手术室优质护理服务,对比两组患者心率、血压及焦虑、抑郁评分、生活质量评分(活力、精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康)情况。结果①观察组患者心率、血压等各项指标均优异于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);②焦虑、抑郁评分方面,两组手术前2h差异不明显,但麻醉前观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③生活质量评分方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊异位妊娠手术患者护理中采用手术室优质护理,可有效改善患者心率、血压等指标,缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,值得临床推广。

布林佐胺联合肩垫对妇科腹腔镜手术中IOP增高的干预作用研究

目的研究妇科腹腔镜手术中眼内压(IOP)增高应用布林佐胺联合楔形10°~15°肩垫垫肩的调节效果。方法将濮阳市油田总医院2017年4月—2018年4月行妇科腹腔镜手术的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用布林佐胺联合楔形10°~15°肩垫垫肩,对照组直接应用生理盐水滴眼,比较两组各手术时间段眼内压(IOP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的变化。结果全麻后5 min两组患者眼内压水平差异无统计学意义(P>0.05),滴眼后0.5、1、2 h观察组眼内压水平均明显低于对照组,P<0.05,术后0.5 h两组眼内压恢复,但差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在不同时间心率、平均动脉压水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组在滴眼后0.5、1、2 h中心静脉压均明显低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05),两组全麻后5 min、中心静脉压在术后0.5 h水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术中应用布林佐胺联合肩垫能够避免眼内压增高,减低中心静脉压水平,值得推广应用。