杜仲腰痛丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗腰椎退行性病变临床观察

目的:观察杜仲腰痛丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗腰椎退行性病变的临床疗效。方法:收集某院诊断为腰椎退行性病变的患者72例,将其随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合杜仲腰痛丸进行治疗,比较两组患者治疗前后VAS、M-JOA、ODI、ROM、CT等指标,进行数据分析。结果:治疗前,两组患者VAS、M-JOA、ODI、ROM、CT等各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS、ODI均较治疗前明显下降,且观察组下降幅度比对照组更大(P<0.05);两组M-JOA、ROM、CT较治疗前均升高,观察组升高幅度比对照组更大(P<0.05);两组患者改良MacNab疗效均有改善,且观察组改良情况比对照组更佳(P<0.05);两组患者总有效率均有改善,观察组总有效率达到91.67%,明显高于对照组的72.22%(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:杜仲腰痛丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗腰椎退行性病变临床疗效显著,值得临床推广。

腰椎退行性病变中、西医诊治研究进展

腰椎退行病变以腰痛为主就诊,西医认为其发病因素复杂,中医认为“腰为肾之府”,多从肾论治。通过查阅不同医学理念对腰椎退行性病变及相关疾病的认识和治疗的文献后认为,腰椎退行性病变是临床常见的慢性疾病,严重影响患者的工作和生活质量,目前临床上治疗腰椎退行性病变方法多种多样,各种治疗方法均有特色,需要结合临床灵活用运,但中、西医结合治疗腰椎退行性病变疗效显著,逐渐成为临床治疗的主要方法之一。

MAST Quadrant通道下减压椎弓根螺钉固定与传统后路腰椎融合手术治疗腰椎管狭窄症的效果对比

目的探讨MAST Quadrant通道结合椎弓根螺钉固定行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉固定复位固定治疗腰椎管狭窄症的效果。方法将符合行腰椎后路椎间融合手术指征的腰椎管狭窄症患者随机分为通道组和对照组,各45例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后服止痛药时间、ODI评分、JOA评分的差异。结果术后切口均为Ⅰ期愈合;通道组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者椎间骨性融合均未见椎弓根螺钉固定松动、断裂或移位;通道组患者ODI评分、VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握手术适应证的情况下,经通道结合椎弓根螺钉固定系统行腰椎融合术是一种安全有效的通道方法。

脊柱-骨盆矢状位参数与椎体压缩骨折预后的相关性

目的探讨脊柱-骨盆矢状位参数与椎体压缩骨折预后的相关性。方法 2013年3月至2018年3月,选择诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者258例,所有患者都给予经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗,记录所有患者的预后,测量脊柱-骨盆矢状位参数变化情况并进行相关性分析。结果所有患者都顺利完成手术,无术中术后严重并发症发生;手术时间为(67.20±10.33)min,术中出血量为(20.1±6.92)mL,术后住院时间为(6.20±0.67)d。术后1个月、术后3个月患者的Cobb角与Beck指数与术前1 d对比差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月的总有效率为94.2%。术后3个月患者PT、PI、LL值都显著低于术前1 d(P<0.05)。Pearson相关分析显示患者的PT、PI、LL变化值与Cobb角、Beck指数、总有效率都有显著相关性(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有很好的应用有效性与安全性,手术前后脊柱-骨盆矢状位参数变化与患者预后有显著相关性。