以ProGlide血管缝合器腔内治疗经皮冠状动脉介入治疗后右侧股动脉假性动脉瘤1例

患者男,80岁,发作性胸闷、心悸5年,加重1周,经冠状动脉CT血管成像诊断冠状动脉狭窄并接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后6h右侧腹股沟穿刺点区域出现搏动性包块。血压138/74mmHg。查体:右侧腹股沟区扪及6cm×8cm搏动性包块、压痛(+),伴皮肤大面积瘀斑及皮下弥漫性肿胀,局部闻及血管杂音。

遥感影像土地利用/覆盖分类方法研究进展

为了研究遥感影像土地利用/覆盖分类的方法,综述了国内外近30年的遥感图像分类研究,发现遥感图像分类方法存在多而杂的问题。在分析当前主要遥感影像分类方法的基础上,从传统的分类方法、传统分类方法的改进、其他新分类方法3个方面,对遥感影像土地利用/覆盖分类方法研究进展进行了阐述,本研究还存在不足,今后还需进一步研究利用各种分类方法相互结合在土地利用/覆盖遥感分类中的应用。

基于J48决策树算法的遥感土地利用变化分析

在遥感和GIS技术的支持下,运用WEKA的J48决策树算法和监督分类的最大似然法对肥东县3期ETM+影像进行分类,提取土地利用信息,构建了土地利用类型转换矩阵,从主地利用类型的数量、结构和程度3个方面对肥东县土地利用变化进行分析.研究表明,前一种分类方法的精度较高;肥东县2000年～2011年建设用地面积呈上升趋势且变化最大,耕地、林地、草地、水域、未利用地均呈减少趋势,土地利用变化速度和综合程度越来越快.

阜阳市颍东区耕地地力与粮食增产潜力分析

为了研究阜阳市颍东区耕地地力对粮食增产潜力的影响,通过利用阜阳市颍东区耕地地力评价结果,将颍东区耕地地力划分为5个等级,并对颍东区的各等地的地力状况进行分析。结果表明:颍东区一、二等地面积为16876hm2,占全区耕地总面积的41.04%,该类地土壤养分含量水平呈中等偏上水平,地力水平较高;三～五等地地力水平较差且面积较大,共24248.2hm2,占全区耕地面积的58.96%。研究得出,三～五等地粮食生产具有很大的增产潜力,同时,颍东区生产实践表明,一、二等地仍具有一定的增产潜力。通过实行秸秆还田、科学施肥、合理轮作以及土地流转等措施,可有效提高耕地地力,促进粮食增产,颍东区粮食生产具有很大的增产潜力。

融合形状与纹理的点云局部特征描述算法

针对现有点云局部描述符缺乏色彩纹理信息导致特征描述能力不足,以及耗时过长的问题,提出一种基于FPFH(快速点特征直方图)的多特征融合描述符。利用FPFH算法提取形状特征;为特征邻域内点云建立拓扑结构,利用点对间HSV色彩通道比值提取纹理特征;通过特征融合构造描述符,基于最近邻比值的策略进行特征匹配来评估性能。实验结果表明,该算法相较其它描述符有效减少了计算量,可以提高彩色点云特征匹配的效率和精度。

图片评论对消费者产品质量感知的影响研究

目的探究图片评论对消费者产品质量感知的影响,优化电商平台评论区建设。方法基于刺激机体反应理论、精细加工可能性模型等作出假设,构建假设模型,并设计相关问卷,分析问卷数据。结果发现卖家图片评论和买家图片评论对消费者产品质量感知的影响具有显著差异性,买家图片评论下消费者产品质量感知高于卖家图片评论,并且在产品类型的控制下,消费者对享乐型产品的买家图片评论质量感知显著高于卖家图片评论,而对于实用型产品,消费者对卖家图片评论质量感知显著高于买家图片评论。结论电商平台经营者要根据产品类型对评论区中的图片评论进行建设。对于享乐型产品,商家要引导消费者上传能够满足消费者信息、情感需求的买家图片评论,而对于实用性产品,卖家要提供更加全面的具有产品属性信息的图片。

徽州区耕地地力评价与种植业布局

为了研究徽州区耕地地力特征和种植业布局,在GIS技术的支持下,按照农业部耕地地力评价技术要求对徽州区耕地等级进行划分,并且对各等级耕地分布、主要特征属性进行分析,提出了种植业划分布局。结果表明:黄山市徽州区耕地地力划分为5个等级,根据分析结果把徽州区种植业划分为2个区域,即河谷盆地区和低山丘陵区,通过分析不同生产区的耕地等农业生产条件和特点,提出合理的种植业发展方向。

淮南市大通区耕地地力评价及其利用

该文以淮南市大通区第二次土壤普查资料和测土配方施肥数据为基础,在GIS和计算机技术的支持下,利用层次分析法对大通区耕地地力进行了评价,得出大通区各地力等级比例分别为一等地为16.2%,二等地为41.6%,三等地为28.6%,四等地为9.1%,五等地为4.5%。并结合研究区实际情况对不同等级耕地进行了描述性分析,探索性地提出了耕地的利用方式和改良措施。

耕地质量预警的研究与应用研究进展

为了进一步研究和探索耕地质量预警,从土壤质量和土地利用变化、预警理论方法和指标体系、预警模型、基于WebGIS平台的预警应用等角度分析和总结了国内外近20年耕地预警的研究进展,提出了要从土壤肥力与质量、高标准基本农田、遥感、耕地污染4个方面进行耕地质量的综合预警。

基于WebGIS的县域测土配方施肥系统的建立

在测土配方施肥项目的基础上,采用了B/S结构,选择SuperMap IS.NET平台,设计并实现了网络测土配方施肥系统。对系统数据库的建立,以及精准施肥、区域施肥、土壤养分、地力评价和土壤分布五大功能和模块设计进行介绍,并以安徽省太湖县为例,给出了该系统的实际应用。

不停跳冠状动脉旁路移植术后早期心肌微循环灌注变化的影响因素分析

目的探究不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)术后影响早期心肌微循环灌注恢复的相关因素。方法2019年6月~2021年2月我院心脏大血管外科行OPCABG治疗的病人100例,根据术后早期各节段心肌灌注恢复情况将病人分为两组,A组76例,灌注均改善,B组24例,遗留灌注改善不佳。比较两组病人术前性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、代谢疾病、经皮冠状动脉介入治疗术史、超敏肌钙蛋白T(cTnI-T)、B型利钠肽(BNP)及心脏超声结果。结果B组和A组年龄分别为(71.63±5.09)岁和(64.74±9.45)岁、BMI分别为(29.27±3.56)kg/m^(2)和(26.09±3.08)kg/m^(2),糖尿病患病率分别为87.5%和21.1%,血脂异常发生率分别为70.8%和9.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人性别、高血压患病率、吸烟率、饮酒率、代谢疾病患病率、经皮冠状动脉介入治疗术史、cTnI-T、BNP及心脏结构情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归建模结果示,年龄(OR:1.240,95%CI:1.080~1.486)、糖尿病患病情况(OR:0.086,95%CI:0.014~0.391)、血脂异常(OR:0.047,95%CI:0.007~0.220)可作为OPCABG术后早期遗留节段改善不佳的危险因素,且其预测效果较好(AUC=0.934,P<0.001)。年龄、血脂异常、糖尿病病史、BMI之间并未见明显协同效应(P>0.05)。结论年龄、糖尿病病史及血脂异常可作为预测OPCABG术后心肌微循环灌注改善情况的危险因素,其在保证较高的灵敏性及特异性的同时可较为准确地预测OPCABG病人术后早期微循环的改善情况。

淮南市谢家集区耕地地力评价研究

以谢家集区测土配方施肥数据为背景,在地理信息系统的支持下,以特尔斐法、层次分析法和模糊数学法等方法相结合的方式来划分耕地地力等级,得出谢家集区各地力等级比例分别为:一等地25.0%,二等地49.4%,三等地21.5%,四等地3.9%,五等地0.2%。并结合研究区实际情况对不同等级耕地进行了描述性分析,探索性地提出了耕地利用方式和改良措施。

阜阳市颍东区耕地地力建设与土壤改良利用对策

阐述了阜阳市颍东区耕地利用现状及特点,在综合分析颍东区耕地地力状况的基础上,针对耕地地力建设存在的主要问题,提出土壤改良利用对策,以合理利用资源,实现效益最大化。

外膜内翻并翻转吻合技术的止血效果评价:倾向性评分匹配分析

目的探讨外膜内翻并翻转吻合技术和主动脉包裹-右房分流技术处理主动脉根部的止血效果。方法2018年1月1日~2020年4月1日根部受累的急性A型主动脉夹层病人76例,以手术置换范围,是否存在凝血功能异常作为协同变量,配比度为1∶1行倾向性评分匹配后共40例病人纳入研究。对比分析外膜内翻并翻转吻合技术较主动脉包裹-右房分流技术两组病人术中体外循环时间,术后24小时内心包、纵隔引流量、围手术期24小时成分输血量、术后24小时止血药物应用情况。结果24小时内引流量外膜内翻并翻转吻合技术组明显较少(P<0.05),不同手术方式及术后时间对术后24个小时内每小时引流量的主效应均不同(P<0.05),手术方式及术后时间两者存在交互效应(P<0.05)。结论外膜内翻并翻转吻合技术较传统主动脉包裹-右房分流处理主动脉根部止血效果理想,可降低术后初期吻合口的出血风险。

弓部阻断术中无名动脉直接插管升主动脉或部分主动脉弓置换手术七例

主动脉夹层或升主动脉瘤行升主动脉或部分主动脉弓置换,通常是经股动脉插管建立体外循环,无名动脉之前阻断升主动脉浅低温下完成手术[1]。若手术过程中发现夹层或者升主动脉病变,单纯的升主动脉阻断常不足以完成手术,往往要另外建立腋动脉或者无名动脉插管,于深低温停循环的状态下完成升主动脉远端或部分弓吻合手术[2]。

钝性暴力致迟发性主动脉真性动脉瘤一例

目的:探讨钝性暴力致迟发动脉瘤的诊断及治疗,以提高临床对其认识水平。方法:总结我院收治的1例车祸外伤致迟发性动脉瘤的临床及随访资料,综合探讨其临床治疗方案。结果:患者入院后择期行“主动脉腔内隔绝术 + 左颈总动脉–左锁骨下转流术”术后恢复良好,伴少量内漏。结论:对于胸钝性暴力伤史合并主动脉周围软组织异常患者,应考虑到本病可能,对于手术指征明确患者,早期发现、早期积极行介入治疗往往明显改善患者预后。

外膜内翻技术治疗主动脉夹层的研究进展

急性主动脉夹层是一类病情进展迅速,病死率极高的疾病症候群,常伴剧烈疼痛。急性Stanford A型主动脉夹层患者,早期病死率以1%每小时递增,约50%患者于3 d内死亡,2周内病死率高达80%;急性Stanford B型夹层1个月内病死率仍可达10%[1]。因主动脉夹层导致血管炎性水肿明显、血管脆性增加,使得术中出血尤其是近端吻合口出血成为主动脉夹层患者手术死亡及术后并发症的重要原因之一[2]。

主动脉术后脊髓缺血相关截瘫的治疗与预防

手术治疗是主动脉疾病治疗的主要方式。截瘫作为主动脉术后严重的并发症之一,有着不低的发生率。因此如何降低术后截瘫的发生,一直是大血管外科医师所关注的问题。脊髓缺血是主动脉术后截瘫发生的主要原因。本综述通过检索国内外相关研究进展,对主动脉术后脊髓缺血所致脊髓损伤的机制、治疗及如何进行预防进行总结,为临床医师提供参考。

扩大外膜内翻并翻转吻合与主动脉包裹后右房分流技术处理A2型夹层根部的近期疗效对比

目的:对比扩大外膜内翻并翻转吻合与主动脉包裹后右房分流两种手术方式的围术期差异,评价其术后及近期疗效,为手术处理策略提供新选择。方法:回顾性分析2017年2月—2020年3月我中心行手术治疗的68例急性A2型主动脉夹层患者。其中外膜内翻组22例应用扩大外膜内翻并翻转吻合技术;包裹组46例应用主动脉包裹后右房分流技术。比较两组患者术前、术中及术后近期随访结果,评价其疗效及安全性。结果:外膜内翻组手术总时长、停机至关皮时间较包裹组明显缩短(P<0.05)。对比术后2周内及术后12个月心脏超声可见包裹组窦管交界直径明显扩张(P<0.05)。随访节点内外膜内翻组技术可有效闭合夹层假腔,降低吻合口漏风险,同时其复位主动脉瓣膜的效果维持情况优于包裹组技术(P<0.05),两组之间再手术相关事件发生情况存在明显差异(P<0.05)。结论:外膜内翻并翻转吻合技术处理A2型主动脉夹层较主动脉包裹后右房分流技术明显缩短了手术时间并可预防窦管交界的近期扩张,应用其处理主动脉根部安全且可靠,近期手术疗效维持更佳。

扩大主动脉外膜内翻并人工血管端翻转吻合处理急性A型主动脉夹层根部的近期效果

目的评估应用扩大主动脉外膜内翻并人工血管端翻转吻合处理急性A型主动脉夹层根部的近期治疗效果。方法 2019年11月—2020年7月大连市中心医院心脏大血管外科采用扩大主动脉外膜内翻并人工血管端翻转吻合完成28例急性A型主动脉夹层患者根部处理,其中男19例、女9例,年龄(60.11±11.11)岁。将升主动脉内膜修剪至窦管交界上方5 mm处,升主动脉外膜沿3个主动脉瓣交界纵行剪至预留内膜缘处呈3部分,扩大外膜内翻连续缝合,无冠窦缝合于瓣环上,左、右冠窦缝合于冠状动脉开口上方。吻合端人工血管翻转插入主动脉腔内,翻转人工血管缘5 mm进针于主动脉窦管交界平面连续缝合。结果 28例患者无手术死亡。无难治性根部出血、根部残余假腔、根部扩张、吻合口血肿等并发症。所有患者随访期间均无再发胸背部疼痛症状,复查CT血管造影,结果较出院时无明显变化。出院时22例主动脉瓣膜无反流的患者,仅1例(4.55%)出现轻度反流。6例主动脉瓣轻度反流者中,反流消失率50.0%(3/6)。结论扩大外膜内翻并人工血管端翻转吻合处理主动脉夹层根部,能消除根部残存夹层、防止吻合口出血、重建和加固主动脉夹层的根部结构、恢复根部功能、预防根部的可能扩张,近期效果满意。