针刺井穴对血管性痴呆患者临床干预的疗效分析

目的:观察和评价针刺井穴疗法对于血管性痴呆(VD)患者认知和行为能力的干预作用.方法:将62例VD患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,疗程均为8wk.治疗前后以MMSE和ADL量表评价患者的认知功能及社会行为能力的变化.结果:两组治疗前后MMSE和ADL评分显示,治疗后两组患者认知和行为能力评分较治疗前均明显改善(P<0.01),治疗组改善明显优于对照组(P<0.01);基于疗效指数的总有效率也明显高于对照组(P<0.01).结论:针刺井穴对VD患者的认知和社会行为能力障碍能进行有效干预,针药综合治疗是提高临床治疗VD疗效、改善患者生活质量的有效治疗方案.

高血糖时红细胞聚集与急性脑梗塞关系的研究

目的探讨高血糖时红细胞（ＲＢＣ）聚集在急性脑梗塞（ＣＩ）发病中的作用。方法８７例急性ＣＩ患者依有无糖尿病（ＤＭ）及空腹血糖水平分组检测血液流变学指标。结果ＤＭ组ＥＥＴ显著延长，与高血糖反应组均有ＥＳＲ及其方程Ｋ值显著增高；正常血糖组以全血低切粘度、聚集指数增高为著。结论高血糖时ＣＩ患者红细胞聚集增强，糖尿病伴发ＣＩ患者尤著。ＲＢＣ聚集性增强可能是ＤＭ伴发腔隙性梗塞的原因之一，对高血糖时ＣＩ面积增大及脑水肿的加重有影响。

血管性帕金森综合征的临床与影像学分析

目的 探讨血管性帕金森综合征 (VP)的临床和影像学特点。方法 对 5 0例VP及 118例帕金森病 (PD)住院或长期门诊随访患者临床及影像学表现 ,进行归纳分析和统计学处理 ;并与 31例帕金森病合并脑梗死 (PDCI)者对照。结果 VP发病年龄大于PD ;多伴长期高血压 ;以肌强直 少动起病者多见 ;临床上以对称性铅管样肌强直 少动为主 ,静止性震颤少见 ;可伴锥体束损害表现和智能障碍、尿失禁。PD和PDCI多以震颤起病 ;常有静止性震颤 ;非对称齿轮样肌强直多见。VP影像学主要表现为多发基底节 (72 % )、脑室周围腔梗 (5 2 % ) ,且双侧多见 ,分别占相应部位的 6 9%和 73%。结论 VP发病与长期高血压有关 ;基底节、脑室周围多发腔梗是导致VP的主要原因 ;VP临床表现不同于PD或PDCI;出现PD表现后 ,及时MRI或CT检查具有十分重要的鉴别意义。

血管性帕金森综合征的病理、影像与临床特征

血管性帕金森综合征 (VP)在临床上是否存在 ,以往一直有争论。随着影像技术的不断发展 ,结合VP患者的临床和尸检病理结果 ,人们对其认识有了新的提高 ,从而肯定了VP的存在。我们对VP的病理、影像与临床特征进行综述。

脑出血、脑梗死急性期血浆t-PA和PAI-1活性分析

目的：探讨急性脑梗塞和脑出血患者急性期血液凝溶状态的变化。方法：采用发色底物法对病程在一周之内，经脑CT或MR扫描证实的脑出血(19例)、脑梗塞(54例)与对照组(20例)比较分析t-PA、PAI-1活性和t-PA活性比[t-PA/(t-PA+PAI-1)]。结果：CH组以t-PA活性增高明显，t-PA活性比也以CH组为高，明显高于CI组和对照组(P<0．05)；CI组以PAI-1活性增高为著，与CH组和对照组比较有极显著差别(P<0．01)。结论：急性CI者病后以纤溶抑制物活性增强为主，急性CH者则纤溶激活物活性相对增强。凝溶失筏显示CI时血液凝固性增高，反映了血栓进展的原因：而CH者纤溶活性增强则为机体的代偿，以便凝血块溶解，破裂血管修复和血肿吸收。

电针相关井穴对VD大鼠学习记忆能力及海马CA1区形态学的影响

目的：观察电针相关井穴(少商、少冲、中冲、涌泉)对血管性痴呆(vascular dementia，VD)模型大鼠学习记忆能力和海马CA1区形态学的影响。方法：参照改良的Pulsinelli4血管闭塞(4-VO)法造模，配合行为学测试确定VD模型。设立假手术组、模型组、西药组和井穴组。用跳台法评价各组大鼠不同时期的学习记忆能力，治疗14天后取脑组织标本。常规石蜡切片及HE染色，观察海马CA1区形态变化并进行摄片。结果：VD大鼠在电针治疗后的行为学测试成绩明显提高(P<0．01)；海马CA1区维体细胞排列有序，数量明显多于模型组，CA1区结构较完整。结论：电针相关井穴能显著改善VD大鼠的学习记忆能力：能改善VD大鼠海马CA1区的紊乱结构，减少锥体细胞的脱失，从而保持了与学习记忆密切相关的海马结构的完整及海马环路的畅通。

不同剂量低强度氦氖激光大鼠鼻腔照射对美解眠致惊厥阈值的影响

目的观察不同剂量低强度He-Ne激光大鼠鼻腔照射对美解眠惊厥阈值的影响。方法雄性Wister大鼠50只随机分为5组，分别给予1，0、2，0、3，0、4，0、5．0mW低强度He-Ne激光照射鼻腔，照射前、后分别进行美解眠惊厥实验，比较照射前后美解眠惊厥剂量。结果1．0～3.0mW He-Ne激光照射前、后美解眠惊厥剂量差异无统计学意义；4.0～5．0mW He-Ne激光照射后美解眠惊厥剂量显著增加。结论4．0～5．0mW He-Ne激光鼻腔照射，美解眠惊厥阔值提高，采取该剂量可能有抗痫作用。实验结果为低强度He-Ne激光治疗癫痫选择剂量提供了实验性指导。

卡马西平致巨细胞性贫血共济失调1例

患者，女性，71岁。因口服卡马西平1个月出现四肢麻木、行走不稳就诊。患者1个月前因牙痛并颌面部阵发性疼痛，在某院口腔科给予卡马西平(每片200mg)每次1片，每日1次口服。服药后有困倦感，未在意。服药1个月时，四肢远端麻木，足底踩棉感，行走不稳，持物易掉落，无耳鸣及视物旋转。既往健康，否认糖尿病、溃疡病、肝、肾病及血液病史。

自血回输疗法的血气、RBC微观形态分析

自血回输98例。对其中31例动脉血及6例静脉血作治疗前后的血气分析,并对20例静脉血治疗前后的RBC形态和直径变化作了对照观察。经统计学处理均有显著性差异。作者提出该疗法可称之为“体内给氧”。

血管性帕金森综合征与帕金森病对比研究

目的探讨血管性帕金森综合征(VP)的临床及影像特点以及与帕金森病(PD)的区别。方法对50例VP及118例PD住院或长期门诊随访患者临床及影像学检查,进行归纳分析和统计学处理。结果VP发病年龄大于PD;多以肌僵直-少动起病;临床上以对称性铅管样肌僵直-少动为主,静止性震颤少见;可伴锥体束损害表现和智能障碍、尿失禁。VP影像学主要表现为基底节、脑室周围多发腔隙性梗死;而单纯PD无脑梗死改变。结论VP发病可能与长期高血压、腔隙性脑梗死有关;VP临床表现与PD存在不同;脑MRI或CT检查对两者鉴别具有重要意义。

电针相关井穴治疗血管性痴呆记忆障碍的实验研究

目的观察电针相关井穴(少冲、中冲、涌泉和少商)对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆和脑及血清一氧化氮(NO)水平的影响。方法104只大鼠随机分为假手术组、模型组、井穴组和西药组。参照改良Pulsinelli4血管闭塞法(4-VO)获得VD大鼠模型,记录治疗前后跳台法行为学测试潜伏期和3min内错误次数;采用硝酸还原酶法检测治疗后大鼠脑组织及血清中NO含量。结果治疗前假手术组潜伏期较长,错误次数较少,和其余各组比较均有非常显著性差异(P<0.01);治疗后井穴组和模型组比较,潜伏期显著延长(P<0.01),错误次数显著减少(P<0.05),脑组织(P<0.05)和血清(P<0.01)NO含量明显降低。井穴组和西药组在潜伏期、错误次数和NO水平上的比较均无显著性差异(P>0.05)。结论电针相关井穴能显著改善VD大鼠的记忆障碍,降低脑组织及血清中NO含量。对脑缺血损伤后NO的过度产生和相关神经毒性的抑制可能是其作用机制之一。

电针相关井穴对血管性痴呆大鼠学习记忆及清除自由基能力的影响

目的:观察电针相关井穴对血管性痴呆(vasculardementia,VD)大鼠学习记忆和清除自由基能力的影响。方法:参照Pulsinelli4血管闭塞法(4-VO)造模,结合行为学试验筛选VD模型。用跳台法评价大鼠不同时期的学习记忆能力,测定治疗后血清及脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛含量。结果:电针治疗后VD大鼠行为学测试成绩明显提高(F=101.951,P<0.01);脑组织及血清中SOD活性升高(F=14.405和21.248,P<0.01),脑组织中丙二醛水平下降,假手术组、模型组、井穴组、西药组分别为(1.47±0.23),(2.12±0.41),(1.49±0.24)和(1.53±0.16)μmol/g)(F=35.653,P<0.01),血清丙二醛水平无明显变化。结论:电针相关井穴能显著改善VD大鼠的学习记忆能力;电针后机体清除自由基能力增强,可能是其作用机制之一。

针灸治疗血管性痴呆的技术方法及其作用机制

目的:近年针灸治疗血管性痴呆的临床和实验研究较多,从针灸选穴、穴位刺激方式及相关作用机制等方面进行综述,期望对临床工作者有所帮助。资料来源:应用计算机检索中国学术期刊全文数据库(www.cnki.net)、万方数据库(www.wanfangdata.com.cn)1996-01/2004-10期间与针灸治疗血管性痴呆的相关文献,检索词“血管性痴呆;针灸疗法;穴位;电针”,限定语言种类为中文。资料选择:纳入标准为临床和实验研究类文章,对是否应用随机、盲法、对照等条件未作限制。对观察性文章、经验总结、个案报告等文献不予采用。资料提炼:共检索到92篇相关文章,临床研究49篇,动物实验研究43篇。根据纳入标准排除了23篇,9篇系重复研究,8篇为观察性文章,6篇为经验总结及个案报道。对69篇文献进行分类整理,用于综述,其中38篇选入参考文献。资料综合:针灸治疗血管性痴呆按辨证或辨病取穴,或在辨病结合辨证的基础上取穴。针刺、艾灸、穴位注射、电针等多种刺激穴位方式被应用,电针以操作易行和参数可控等优点在临床应用相对广泛。临床和基础研究已从神经递质、自由基、细胞凋亡等方面揭示了相关作用机制。结论:针灸疗法是治疗血管性痴呆的有效手段,目前相关临床和基础研究均取得了一定进展,但针灸作用机制的核心环节仍有待进一步揭示,基因水平的研究可能是重要楔入点。

肺癌合并抗利尿激素分泌紊乱综合征2例

例1男，50岁，平素体壮。因萎靡不振，睡眠增多，食欲下降，疲乏无力1个月于2012—03入院。院外发现低钠117．6mmol／L、低氯血症82．2mmol／L。有酒精性肝硬化1年．高血压病史1月。入院查体四肢肌力Ⅴ-级，余无异常。

低强度He-Ne激光鼻腔照射对家兔脑电图的影响

目的 观察低强度He Ne激光照射家兔鼻腔对其脑电活动的影响。方法 16只家兔随机分为照射组和对照组。照射组家兔用功率 1 5mW的He Ne激光 (波长 6 32 8nm)照射鼻腔 ,每天 1次 ,每次 2 0min ,连续 5天 ,照射前和照射结束后第 1、7天分别记录脑电图 (EEG)。对照组作假照射 ,同样描记EEG。结果 照射组 :照射结束后第 1天 ,EEG主频率 (额区和枕区 )比照射前移向较低频带 ,最大功率值则显著增加 (额区P <0 0 5 ,枕区P <0 0 1) ;绝对功率值分析 ,δ波比照射前增加 (P <0 0 1) ,β和α3 波则降低 (均P <0 0 5 )。照射结束后第 7天 ,EEG主频率 (额区和枕区 )均由照射结束后第 1天的低位高移 ,最大功率值也降至照射前水平 ;绝对功率值分析 ,δ波比照射结束后第 1天降低 (P <0 0 5 ) ,θ波比照射前降低 (P <0 0 5 ) ,β波比照射结束后第 1天增加 (P <0 0 5 ) ,α1 波比照射前升高 (P <0 0 5 ) ,α1 、α2 、α3 波均高于照射结束后第 1天 (分别为P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5 )。对照组EEG无显著变化。结论 低强度He Ne激光照射鼻腔后家兔脑电活动有明显变化 ,提示低强度He Ne激光对中枢神经系统确有一定影响。此结果为He Ne激光治疗某些中枢神经系统疾病提供了实验性参考依据。