象山县社区卫生服务的基本框架及措施

社区卫生服务中心是公共卫生的一个重要网底．也是直接为社区居民提供公共卫生服务的一个重要载体。为积极推进社区卫生服务，夯实基层公共卫生基础，近年来象山县委、县政府十分重视社区卫生服务工作．2002年起实施社区卫生镇村一体化管理．2004年分步实施了规范化建设．至2005年年底完成规范化建设206家．2006年在东陈乡和鹤浦镇试点工作的基础上．着重推行以社区医生责任制为主要模式的农村村级社区卫生服务站．以建立三级预防保健网络。目前我县已基本形成了以县疾病预防控制中心为主体．乡镇卫生院、村社区卫生服务站为基础的公共卫生网络体系。基本完成了公共卫生网底的建网工作．

甘露聚糖肽胶囊联合0.5%鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

目的评价甘露聚糖肽联合鬼臼根树脂溶液治疗尖锐湿疣的有效性与安全性。方法将126例入选病例按照随机数字表随机分为两组。治疗组63例,给予0.5%鬼臼毒素酊的同时加服甘露聚糖肽胶囊;对照组63例,仅给予0.5%鬼臼毒素酊。1周为1疗程,用药不超过5个疗程,疣体完全消退者继续随访至第18周以观察复发情况。结果 (1)痊愈率:观察组与对照组第1、2、3、4周的痊愈率分别为29.03%、26.22%,40.32%、32.78%,80.6%、62.3%,90.3%、73.78%,其中第3、4周两组比较具有统计学差异(P<0.05)。(2)复发率:观察组与对照组在第6周的复发率分别为8.06%和6.55%,第12周的复发率分别为9.67%和29.5%,第18周的复发率分别为9.67%和37.7%,其中第12、18周两组复发率差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)副反应:经随访观察,两组发生了红斑、水肿、糜烂、灼热、疼痛、瘙痒、溃疡、脱屑等不良反应,观察组在红斑、水肿、糜烂、溃疡的发生率与对照组差异具有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。结论甘露聚糖肽联合0.5%鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣疗效好、复发率低、不良反应较少。

头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病的疗效观察

目的观察头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病的疗效。方法60例淋病患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组给予头孢曲松联合阿奇霉素治疗，对照组给予加替沙星联合阿奇霉素治疗，比较两组临床疗效。结果观察组的总有效率、病菌转阴率、疗程分别为97％、100％、（6．17±1．26）d，均优于对照组[分别为70％、80％、（7．63＋1．68）d]（均P〈0．05）。结论头孢曲松联合阿奇霉素是治疗淋病的有效方案，可以缩短疗程，快速缓解症状，安全性好，值得临床推广。

优选抗真菌药治疗糠秕孢子菌毛囊炎的临床研究

目的优选有效安全的治疗糠秕孢子菌毛囊炎的抗真菌药物。方法将确诊的150例糠秕孢子菌毛囊炎患者按随机数字表法分为酮康唑组、伊曲康唑组、氟康唑片组，每组50例。酮康唑组口服酮康唑200mg，1次／d；伊曲康唑组口服伊曲康唑200mg，1次／d；氟康唑片组121服氟康唑片100mg，1次／d；三组均服用7d，比较三组临床及真菌学疗效的差异。结果酮康唑组与伊曲康唑组的治愈率分别为84％（42／50）和72％（36／50），治愈＋显效率分别为96％（48／50）和94％（47／50），显著高于氟康唑片组的46％（23／50）和60％（30／50），差异均有统计学意义（P〈0．01）；酮康唑组与伊曲康唑组的真菌清除率分别为96％（48／50）、94％（47／50），均高于氟康唑片组的62％（31／50），但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论酮康唑及伊曲康唑是治疗糠秕孢子菌毛囊炎的良好选择，短期治愈率高。