鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探索慢性泪囊炎及鼻腔疾病引起的鼻泪管阻塞的治疗方法。方法采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术及其他相应的手术治疗44例。结果对44例随访3个月以上,临床治愈38例,占86.37%;显效3例,占6.82%;有效1例,占2.27%;无效2例,占4.54%,总有效率95.46%。结论采用该手术与传统手术相比较,损伤小,出血少,术野清晰,易操作,面部不留疤痕,安全可靠且治愈率高。

鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术24例

目的探讨未成年人鼻中隔偏曲矫正术的可行性。方法对24例未成年人鼻中隔偏曲患者施行鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术。结果24例术后随访18个月,治愈率95.83%,总有效率100%。全部病例鼻中隔矫正基本平直,未发生鼻梁凹陷、偏斜、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、血肿等并发症。结论鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术是治疗未成年人鼻中隔偏曲的有效方法。合理选择适应症和手术方法是未成年人鼻中隔偏曲矫正术成功的关键。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征94例

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点及治疗方法.方法对94例OSAHS患儿中91例采用局麻下扁桃体摘除或经口插管全麻下行双扁桃体摘除术治疗.另3例采用保守治疗.结果 91例术后2～10 d症状缓解,鼾声消失;3例保守治疗后10～12 d症状缓解.结论儿童鼾症多因扁桃体、腺样体肥大引起,确诊后应尽早手术治疗,手术治愈率高.

食道异物70例

近年来,食道异物报道甚少,我科1986年7月至1992年7月共收治70例,其中有些异物比较少见,报告如下。

鼻内镜引导下治疗先天性腭裂合并慢性分泌性中耳炎

目的探讨腭裂患者合并分泌性中耳炎(SOM)的治疗方法。方法采用鼻内镜引导下经咽鼓管注药方法治疗18例(20耳)。结果18例(20耳)全部治愈,随访3个月以上,5例(6耳)复发。结论该方法是治疗腭裂伴分泌性中耳炎的有效方法。但腭裂患者因其鼻咽部解剖异常,SOM的复发率较高。

鼓膜置管治疗腭裂合并分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨鼓膜置管术对腭裂合并分泌性中耳炎的疗效。方法对45例(72耳)患有腭裂合并分泌性中耳炎经鼓膜穿刺抽液无效的患者行鼓膜置管术和随访。结果随访1～4年,治愈36耳;好转24耳;无效和复发8耳;并发症4耳。腭裂修补组有效率93.3%;非腭裂修补组有效率66.7%,总有效率83.3%。结论鼓膜置管治疗腭裂合并分泌性中耳炎有利于改善听力,但不能改善咽鼓管阻塞状况,已行腭裂修补术后置管的疗效明显优于非修补组。早期行腭裂修补术后置管对咽鼓管功能恢复,听力改善,提高生活质量至关重要。

干扰性小核糖核酸靶向抑制趋化因子受体4基因表达对鼻咽癌细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨干扰性小核糖核酸(siRNA)靶向抑制鼻咽癌细胞趋化因子受体4(CXCR4)基因表达对癌细胞增殖、侵袭的影响及机制。方法收集新乡医学院第一附属医院2014年1月至2016年12月保存的鼻咽癌及相应的癌旁组织标本各42例,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)和Western blot法分别检测鼻咽癌及相应的癌旁组织中CXCR4 mRNA及蛋白表达。将人鼻咽癌细胞系CNE-2Z分为空白对照组(细胞未做任何处理)、阴性对照组(细胞转染无义siRNA序列)和CXCR4转染组(细胞转染CXCR4的靶向siRNA序列),转染48 h后采用Western blot法检测各组细胞中CXCR4、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、β-连环蛋白(β-catenin)和细胞周期素D1(Cyclin D1)蛋白表达;应用细胞计数试剂盒和Transwell小室分别检测细胞的增殖和侵袭能力。结果鼻咽癌及相应的癌旁组织中CXCR4 mRNA表达分别为5.526±0.143、0.953±0.091,蛋白表达分别为0.522±0.047、0.053±0.011,鼻咽癌组织中CXCR4 mRNA及蛋白表达均显著高于癌旁组织(P<0.05)。CXCR4转染组细胞中CXCR4、MMP-2、MMP-9、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达及细胞存活率、细胞侵袭数均显著低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05),但空白对照组和阴性对照组细胞中CXCR4、MMP-2、MMP-9、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达及细胞存活率、细胞侵袭数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抑制鼻咽癌CNE-2Z细胞中CXCR4基因表达可显著降低肿瘤细胞的增殖与侵袭能力,其机制可能与下调Wnt/β-catenin信号通路有关。

玉屏风颗粒对过敏性鼻炎患者通气功能及炎性反应的影响

目的:探讨玉屏风颗粒联合常规西药治疗过敏性鼻炎的疗效及对患者通气功能及炎性反应的影响。方法:选取2016年5月至2018年3月新乡医学院第一附属医院诊治的过敏性鼻炎患者86例,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(单独应用常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗+玉屏风颗粒),每组43例。比较2组患者治疗效果、临床症状改善时间、治疗前后患者通气功能及炎性反应指标的变化。结果:观察组患者近期疗效总有效率为81.4%(35/43),对照组为74.4%(32/43),P>0.05;观察组患者远期疗效总有效率为65.1%(28/43)高于对照组的41.9%(18/43),P<0.05;观察组患者临床症状(鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏)改善时间明显短于对照组,P<0.05;2组患者治疗前通气功能及炎性反应指标比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组患者最大呼气流速(PEF)明显高于对照组,PEF昼夜变异率明显低于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后炎性反应因子白细胞介素-12(IL-12)高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(Ig E)及白细胞介素-4(IL-4)均低于对照组,P<0.05。结论:玉屏风颗粒联合常规西药治疗过敏性鼻炎可提高患者远期疗效,改善患者鼻塞、流涕等症状,有效改善患者通气功能及炎性反应因子,值得临床应用。

面向中压直流配电网的光伏发电接入技术综述与分析

未来智能电网中,以光伏为代表的大容量新能源接入中压直流配电网,是重要的能源汇集技术发展路径。近年来光伏发电接入交流电网和低压直流电网的研究已有丰富成果,相关技术日臻成熟,然而针对光伏发电接入中压直流电网的研究仍然较少。深入调研了中压直流配电网的发展趋势与需求,并系统全面地分析了已有的光伏发电接入低压直流电网技术,包括第一级变换和第二级变换的电路拓扑和控制策略。在对各类技术方案进行比较分析的基础上,指明了可行的大容量光伏发电接入中压直流配电网解决方案:第一级采用差分功率处理电路,第二级采用隔离型DC/DC变换器输入串联输出并联(input-parallel-output-series,IPOS)架构。论文工作可为未来接入中压直流配电网的光伏直流汇集系统开发提供参考。

中药耳浴配合微波治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的临床疗效

目的:探讨中药耳浴配合微波治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的疗效。方法:选取2014年7月—2017年7月我院收治的96例单纯型慢性化脓性中耳炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组均使用微波治疗,观察组配合中药耳浴(复方黄柏滴耳液,点耳2~3滴,耳浴10 min,qd);对照组配合西药耳浴(氧氟沙星滴耳液,点耳6~10滴,耳浴10 min,bid),两组均治疗20 d。观察两组临床疗效以及不良反应情况。结果:观察组总有效率为89.58%高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(χ2=4.376,P=0.036);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=2.487,P=0.115)。结论:中药耳浴配合微波治疗单纯型慢性化脓性中耳炎疗效确切,安全性较好。

三壁填塞法治疗萎缩性鼻炎

目的 提高萎缩性鼻炎的治疗效果。方法 采用鼻腔外、下、内三壁相结合的方法于粘骨膜下填塞硅胶以缩窄鼻腔。结果 术后０．５～１年随诊４６例，临床痊愈７８．２６％，显效１０．８７％．有效８．７０％，无效２．１７％。结论 三壁填塞法可使大部分病人鼻腔达到理想的缩窄程度，获得较好的治疗效果。

匹多莫德治疗老年慢性鼻窦炎的应用效果分析

目的分析老年慢性鼻窦炎应用匹多莫德治疗的效果。方法选取2017年5月至2018年5月于我院治疗的老年慢性鼻窦炎患者共60例,将其参照随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗+匹多莫德治疗。结果治疗后,观察组鼻内镜黏膜形态LundKennedy评分、鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清炎性因子(TNF-a、CRP、IL-6、IL-8)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性鼻窦炎应用常规方案加匹多莫德治疗,可有效改善患者鼻内镜黏膜形态及鼻窦CT扫描结果,且对炎性因子的消退也有积极的影响,故方案推广意义大。

葛根素治疗突发性耳聋30例

目的:观察葛根素对突发性耳聋的治疗效果。方法:60例(64耳)突发性耳聋患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例(33耳)用葛根素注射.液0.4 g,静滴,qd;对照组30例(31耳)用低分子右旋糖酐500 ml(低分子右旋糖酐25 g),静滴,qd;疗程20 d。结果:治疗组总有效率66.67%,对照组总有效率32.26%,治疗组高于对照组有统计学意义(P<0.01)。结论:葛根素治疗突发性耳聋疗效显著,无明显不良反应。