sflt-1、VEGF在子宫内膜异位组织中的表达及意义

目的研究sflt-1、VEGF与子宫内膜异位症(EMs)的发病关系,了解血管生成抑制因子在EMs血管形成中的作用,为临床诊断和治疗EMs提供理论依据。方法采用免疫组化S-P法分别测定EMs患者异位内膜(异位内膜组)、在位内膜(在位内膜组)及正常子宫内膜(对照组)中VEGF、sflt-1蛋白的表达,并用CD105进行标记对微血管密度(MVD)进行定量测量,用Image-Pro Plus6.0软件对结果进行分析。结果 VEGF在在位内膜组的表达明显高于对照组和异位内膜组(P均<0.01),sflt-1在对照组的表达明显高于在位内膜组和异位内膜组(P均<0.01),异位内膜组、在位内膜组和对照组MVD依次增高,两两比较差异有统计学意义(P均<0.05)。在位内膜组sflt-1与MVD呈负相关(r=-0.638,P<0.05),异位内膜组sflt-1与MVD无明显相关性(r=-0.152,P>0.05),对照组VEGF及sflt-1与MVD均无明显相关性。结论 sflt-1可能通过影响VEGF-VEGFR-sVEGFR轴的作用导致EMs的发生。

化浊解毒活血方对子宫内膜异位症患者血浆孤啡肽及前列腺素的影响

目的:观察化浊解毒活血方(藿香、佩兰、半夏、陈皮、茯苓等)对子宫内膜异位症伴疼痛患者经期血浆孤啡肽及前列腺素水平的影响。方法:采用放射免疫法测定25例内异症无疼痛妇女(对照组)、31例内异症伴轻度疼痛妇女(轻度组)和29例内异症伴重度疼痛妇女(重度组)血浆孤啡肽、前列腺素的含量。对内异症疼痛组采用化浊解毒活血中药治疗,比较治疗前后血浆孤啡肽、前列腺素含量的变化。结果:内异症疼痛患者经期血浆OFQ、PGF2a、PGE2、6-酮-PGF1a、TXB2含量均显著高于无疼痛患者(P<0.05),6-酮-PGF1a/TXB2比值显著低于无疼痛患者(P<0.05);内异症重度疼痛组血浆OFQ、PGF2a、PGE2含量均明显高于轻度疼痛组(P<0.05)。内异症疼痛组经化浊解毒活血中药治疗后,OFQ、PGF2a、PGE2含量显著下降,6-酮-PGF1a水平显著升高(P<0.05)。结论:1、血浆孤啡肽及前列腺素水平均与子宫内膜异位症患者疼痛的发生、发展密切相关。2、化浊解毒活血中药治疗可使患者的OFQ、PGF2a、PGE2含量显著下降,而6-酮-PGF1a水平显著升高。

子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜组织中VEGF、sflt-1 mRNA表达变化

目的观察子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜组织中VEGF、sflt-1 mRNA表达变化。方法收集46例子宫内膜异位症患者的异位子宫内膜组织46份为异位组,在位子宫内膜组织32份为在位组,另收集30例非子宫内膜异位症患者子宫内膜组织为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测各组VEGF mRNA、sFlt-1 mRNA,采用比较阈值法(2-△△Ct法)计算VEGF mRNA、sflt-1 mRNA相对表达量。结果在位组VEGF mRNA表达量明显高于对照组和异位组(P均<0.05),对照组VEGFmRNA表达量高于异位组(P<0.01);在位组内膜VEGF活性指数高于异位组和对照组(P<0.05),异位组VEGF活性指数高于对照组,但差异无统计学意义;对照组内膜sflt-1mRNA表达量高于在位组和异位组(P<0.05),在位组sflt-1mRNA表达量高于异位组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜组织中VEGF、sflt-1 mRNA表达异常。sflt-1可能参与了子宫内膜异位症的发病过程。

子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子及其可溶性受体的测定

目的探讨子宫内膜异位症患者血管内皮生长因子可溶性受体1（soluble receptor 1 of vascular endothelial growth factor,s-VEGFR-1/soluble fms-like tyrosine kinase,SFlt-1）调节血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）活动的机制。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）,对28例子宫内膜异位症患者的腹腔液中游离的VEGF及s-VEGFR-1进行测定并计算活性指数（VEGF/s-VEGFR-1）。以10例正常生育期妇女为对照。结果①子宫内膜异位症组VEGF水平明显高于对照组（P〈0.01）。Ⅲ-Ⅳ期高于Ⅰ-Ⅱ期（P〈0.05）。②子宫内膜异位症组s-VEGFR-1水平也明显高于对照组（P〈0.01）。Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期之间无显著差异（P〉0.05）。③对照组、Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期VEGF活性指数分别为0.310、0.276和0.273。④子宫内膜异位症组增生期VEGF及s-VEGFR-1水平均明显高于分泌期（P〈0.01）。⑤子宫内膜异位症组增生期VEGF活性指数低于分泌期。结论VEGF在子宫内膜异位症的血管发生中有重要作用,但采用VEGF活性指数能更好地了解VEGF在病理学方面的作用。s-VEGFR-1对VEGF有下调作用。

VEGF、sFlt-1与药物流产不全的相关性研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体(sFlt-1)的变化与药物流产的相关性,及药物流产不全的可能原因。方法:选取因早孕行药物流产的165例患者,其中完全流产者94例,不全流产者42例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕妇血清VEGF及sFlt-1水平,并比较服药前后以及完全流产组与不全流产组服药后的血清VEGF及sFlt-1水平。结果:服米非司酮前后,孕妇血清VEGF及sFlt-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);服米非司酮后,完全流产组与不全流产组的血清VEGF及sFlt-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF及sFlt-1的变化,与药物流产具有相关性,并且可能是药物流产不全的原因之一。

乳腺癌中Livin的表达与癌细胞凋亡相关性的研究

目的:探讨凋亡抑制基因Livin在乳腺癌组织中的表达与细胞凋亡的关系。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测乳腺癌组织中Livin mRNA的表达,并用western blot分析Livin蛋白的表达。应用流式细胞术检测乳腺癌细胞的凋亡水平。结果:40例乳腺癌组织中有26例Livin表达,阳性率为65.00%,而13例癌旁正常乳腺组织中Livin低表达,阳性率为15.39%(P<0.01)。40例乳腺癌组织中,26例乳腺癌组织Livin表达阳性者,肿瘤细胞早期细胞凋亡率为(4.27±0.72)%;14例Livin表达阴性者,肿瘤细胞早期细胞凋亡率为(4.56±0.76)%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:Livin在乳腺癌组织中的异常表达与乳腺癌细胞凋亡有关,有望成为乳腺癌基因治疗的新靶点。

响应面法优化山茱萸叶叶绿素的超声提取工艺

以山茱萸叶为研究对象,在单因素试验的基础上设计中心组合试验,对液料比、超声提取时间、乙醇/丙酮混合溶剂中乙醇体积分数和提取温度进行条件优化。结果表明,用超声波辅助提取山茱萸叶叶绿素的最优条件是:液料比165.23∶1(m L/g),超声提取时间40.66 min,乙醇/丙酮混合溶剂中乙醇体积分数30.81%,提取温度50.71℃。在此条件下,叶绿素提取率可达0.593%。

化浊解毒活血法治疗子宫内膜异位症伴痛经30例临床观察

子宫内膜异位症伴痛经患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组行化浊解毒活血治疗,对照组给达那唑治疗,疗程均为3个月。治疗组血液流变状态改善明显,两组均能调节促卵泡素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕激素水平,但对照组作用缓慢且对睾酮水平无影响,治疗组有利于恢复排卵。认为化浊解毒活血法对子宫内膜异位症有较好的治疗效果,其作用是通过改善局部微循环、调节内分泌紊乱等实现的。

5种果型山茱萸果实发育及主要成分含量变化研究

分析了山西产山茱萸长大红枣、中石磙枣、圆铃枣、小石磙枣和短石磙枣5种果型果实的发育规律及其采收期主要成分的变化规律。对山茱萸果实的发育过程进行了定期、定点观察、分析,对采收期果肉中的主要药用成分马钱苷和鞣质含量、含水量的测定结果表明:山西产山茱萸果实纵径的增加表现为"S"型生长曲线,横径和单果重的发育进程表现为"双S"型生长曲线。不同果型的山茱萸果实中主要成分的含量存在差异。由此可知,在5种果型的山西产山茱萸果实中,小石磙枣、短石磙枣和圆铃枣3种类型均为药材生产适合的栽培类型,其中小石磙枣是优良的栽培类型;长大红枣是适合于园林观赏的类型。

58例PICC并发症的原因分析及处理对策

PICC置管技术自90年代在我国开展以来,以其操作简捷、使用安全、维护简单、便于长期留置等优势被广泛应用,但在使用过程中也存在一些并发症,若处理不当,会增加患者的痛苦,甚至引发不必要的医疗纠纷。笔者总结了本科2009年2月至2010年2月开展PICC置管技术以来并发症的原因及防范对策,现报告如下。

管道标识在肿瘤外科护理质量安全管理中的应用

目的探究管道标识在肿瘤外科护理质量安全管理中的应用效果,为今后临床管理提供经验。方法根据临床上用途的不同设计7种不同颜色的管道标识,长为5 cm,宽为1.8 cm,标识底色为红,黄,青,蓝,绿,棕,紫,白,将管道名称,置管日期,外露刻度等字样使用宋体字的不同字号和不同规格打印在一次性粘胶纸上。对所有管道标识进行规范化管理和使用,在使用中重视管道交接班。结果该院肿瘤外科采取管道标识应用后取得了显著的效果,经过管道标识管理后该科因护理人员的管道识别不清造成给药错误,更换管道差错,管道护理事故的发生率为0。结论管道标识在肿瘤外科护理质量安全管理中的应用效果显著,利于对基础质量,环节质量的风险进行控制和安全管理,提高了护士的风险防范意识,防止了差错的发生,有利于提高护理人员的护理基础质量及风险控制和安全管理,值得在临床中推广使用。

肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理分析

目的探究肿瘤住院患者常见的护理安全问题和护理管理措施,为临床护理提供可靠的经验。方法随机选取100例2016年3月—2017年3月来该院就诊肿瘤住院患者,将所有患者分为两组,对照组50例患者,接受临床常规护理,观察组50例患者,在对照组基础上接受护理管理干预,对所有患者的临床资料进行分析,总结造成患者不良安全事件的相关因素,并针对护理安全问题提出相应的预防及管理措施。结果所有患者在护理过程中出现了压疮,跌倒,烫伤,坠床针刺伤等问题,观察组在护理过程中出现2例安全问题,对照组发生6例安全问题,观察组护理安全问题发生率4.0%明显低于对照组12.0%(P<0.05)。观察组的抑郁程度(42.15±7.44)分和焦虑程度(43.25±5.62)分低于对照组抑郁程度(49.64±8.57)分,焦虑程度(51.02±7.89)分,而安全感(8.98±0.72)分明显高于对照组(7.02±0.55)分(P<0.05)。在护理满意度情况中,观察组十分满意30(60.0%),满意18(36.0%),不满意2(4.0%),总满意度48(96.0%)显著高于对照组十分满意19(38.0%),满意18(36.0%),不满意13(26.0%),总满意度37(74.0%)(P<0.05)。结论肿瘤住院患者接受护理安全干预效果显著,有助于减少安全问题的发生,提高护理满意度,降低护患纠纷,值得在临床推广使用。

莪术油诱导卵巢癌顺铂耐药细胞凋亡及对STAT信号传导通路的影响

目的探讨莪术油对人卵巢癌顺铂化疗耐药细胞SKOV3/DDP生长抑制作用及其对STAT信号传导通路的影响。方法在培养SKOV3/DDP细胞株中加入不同质量浓度的莪术油进行刺激,利用光学显微镜观察细胞形态学变化,MTT;免疫组化及半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测STAT3、Survivin、Caspase-3的表达情况。结果显微镜下可见不同质量浓度莪术油作用后细胞数量,形态学有明显改变;莪术油对SKOV3/DDP细胞增殖有抑制作用,呈明显的时间-剂量关系(P<0.05);莪术油及其联合顺铂作用后,STAT3、Survivin表达下调,Caspase-3表达上调。结论莪术油抑制人卵巢癌耐药细胞株增殖并诱导其凋亡,其机制可能与下调STAT3,Survivin,上调Caspase-3表达有关。

山西省野生黄芩种质资源及植物学性状研究

通过对山西省9个市27个县(区)野生黄芩种质资源的调查,发现其在山西省内分布广泛但很不均衡。山西野生黄芩主要分布于34°46'19.78″N^40°24'17.71″N、110°30'17.80″E^114°13'13.41″E;海拔介于705~1675 m之间,其中以1000~1500 m最为常见;生长区域年均降水量介于400~800 mm之间,年均温度为6.8~14℃。群落组成较为单一,其周围主要分布有杂草、灰菜、蒲公英、黄刺玫以及豆科类植物等;少部分伴随有当地优势种植物,其中大同市主要为狼毒、岩青兰,长治市平顺县主要为柴胡、蒲公英等。山西野生黄芩主要生长于半山腰,山顶生长较少,山谷底一般极少生长;山西野生黄芩多生长于半阳坡,少数生长于阳坡,阴坡一般极少生长。气候、海拔、降水量、日照等生态环境的不同以及人为因素是导致山西黄芩分布不均的主要因素。研究结果为山西野生黄芩资源的保护、开发、利用以及优良黄芩种质的选育提供了依据。

莪术油对人卵巢癌SKOV3细胞的影响及铂类耐药逆转作用

目的观察莪术油对人卵巢癌SKOV3细胞增殖和细胞周期的影响及其铂类耐药细胞SKOV3/DPP的逆转作用。方法噻唑蓝比色法观察不同质量浓度莪术油对SKOV3细胞增殖抑制作用,计算半数抑制浓度;流式细胞技术(FCM)检测莪术油对SKOV3细胞周期的影响;2×2析因试验分析顺铂联合莪术油对SKOV3/DDP的交互作用,以及增加敏感的作用。结果莪术油对SKOV3细胞的增殖有明显的抑制作用,半数抑制浓度为34μg/mL;FCM结果显示莪术油组较对照组细胞G1期比例明显升高,而G2、S期显著下降(P<0.01);析因实验结果表明顺铂和莪术油之间存在交互作用,莪术油可以增强顺铂对SKOV3/DDP细胞的抑制作用。结论莪术油对人卵巢癌SKOV3有显著抑制作用,可将其细胞周期阻滞于G0/G1期;莪术油可以增加人卵巢癌SKOV3/DDP细胞对顺铂的敏感性。

大型公立医院平台建设与学科发展

当今医学已发展到了众多学科在多方位、多专业、多领域之间的相互交叉、融合和渗透。特别是随着医学领域中的基因医学与医疗大数据的飞跃式发展，使得转化医学与精准医学已逐步成为未来医学学科发展的主要方向。因此未来医学学科的建设与发展必将围绕着高精尖的科研、高水平的临床技术和医疗创新及与国际接轨的学术创新等方面展开。

从胃络瘀血论治慢性萎缩性胃炎

本文认为慢性萎缩性胃炎存在胃络瘀血证,因此在治疗慢性萎缩性胃炎时从胃络瘀血论治,应用活血止痛类中药进行治疗。在运用活血止痛法治疗的同时,针对慢性萎缩性胃炎寒热虚实错杂的特点配合疏肝和胃法、清热利湿法、化浊散结法、以毒攻毒法、益气补血法、凉润滋阴法治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著,为临床从胃络瘀血论治慢性萎缩性胃炎提供了理论来源。

品管圈在降低肿瘤患者围手术期静脉炎发生率中的应用

目的分析品管圈在降低肿瘤患者围手术期静脉炎发生率中的作用,从而降低静脉炎发生率。方法随机选取2012年5月—2015年12月医院收治的恶性肿瘤患者600例,随机分为观察组(n=300)与对照组(n=300)。对照组采用常规的护理方案,观察组则应用品管圈。对圈员进行测评,比较品管圈应用前后圈员测评评分,同时对比两组静脉炎发生率。结果观察组静脉炎4例,静脉炎发生率为1.33%。对照组静脉炎17例,静脉炎发生率为5.67%。观察组静脉炎明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,圈员品管圈应用评分为(81.42±3.23)分,团队精神为(84.23±3.52)分,专业技能为(80.23±3.81)分,沟通协调为(85.34±3.19)分。治疗后,圈员品管圈应用评分为(92.42±3.42)分,团队精神为(93.12±3.64)分,专业技能为(93.12±3.92)分,沟通协调为(97.34±3.31)分。品管圈应用后,观察组测评结果评分明显高于成立前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈能够有效的降低肿瘤患者围手术期静脉炎发生率,临床上值得推广。

腔镜结直肠癌根治术146例围术期护理

目的 探究腹腔结直肠癌根治术围术期护理的临床意义及疗效,为今后临床提供可靠的经验,方法 随机选取146例2014年4月-2015年4月来我院就诊的结直肠癌根治术病人,按照手术方式将所有患者分为两组,观察组76例为腹腔镜结直肠癌根治术组给予针对性护理,对照组70例为开腹结直肠癌根治术组给予传统常规护理,记录并分析患者的肠胃功能恢复时间术后住院时间,手术并发症情况,护理质量评分,病人满意度评分.结果 观察组的肠胃功能恢复时间短,并发症少,住院时间短,且护理质量及病人满意度评分明显高于对照组.结论 腹腔结直肠癌根治术围术期针对性护理的临床疗效显著,值得在临床中推广使用.