浅谈雾化吸入的合理性

目的评估本院雾化吸入的给药情况,为临床合理用药提供参考。方法通过用药工作站调取本院神经外科、胸心外科、耳鼻喉科、肺病科、普外科5个科室2017年11月雾化的患者信息,共筛选出178例在院使用雾化患者,结合电子病历和手工检索,回顾性从雾化用药的药理、疾病分布、患者基础情况分析雾化吸入合理性,评估雾化吸入的相关指标。合理用药系统随机筛选出5个科室雾化和非雾化患者各100名,筛选出临床医师选择雾化吸入治疗干预的必要因素。结果各科室选择雾化治疗患者各不相同,选用雾化用药有吸入激素、抗生素、支气管扩张剂、化痰药等,选择雾化方式主要有氧气和超声雾化两种,根据患者病情联合用药选择也各不相同。选择雾化吸入的必要因素有吸烟史,BMI指数较高患者也就是肥胖患者,既往治疗史(化疗、胸部手术、外伤、长期激素)患者,肺部基础疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者、低肺功能患者、全麻插管患者、机械通气患者、术后肺炎患者。结论雾化吸入各科室选择不同,仍存在一些给药频次多,联合用药使用不合理,存在非雾化药雾化等现象。临床药师应加强临床医师的处方审核,优化最佳雾化吸入给药方案,确保合理使用。