不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果比较

目的比较不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选取2016年1月至2 0 1 7年1月该院收治并行上肢手术的患者1 2 3例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组各4 1例。Ⅰ组应用0. 3%罗哌卡因,Ⅱ组应用0.4%罗哌卡因,Ⅲ组应用0.5%罗哌卡因。比较三组患者神经完全阻滞率、麻醉效果及不良反应。结果Ⅲ组尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经完全阻滞率均最高,Ⅱ组次之,Ⅰ组最低;Ⅰ组麻醉起效时间明显长于Ⅱ组、Ⅲ组,镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间均明显短于Ⅱ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组麻醉起效时间、镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间接近,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组发生不良反应2例(4.9%),Ⅱ组发生4例(9.8%),Ⅲ组发生12例(29.3%),三组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 0.5%罗哌卡因阻滞效果优于其他浓度罗哌卡因,0.4%、0.5%麻醉效果相当,但考虑可能发生的霍纳综合征等不良反应,建议选用0.4%罗哌卡因。

不同麻醉方式对腹部手术患者效果观察及对术后肺部感染影响研究

目的探讨不同麻醉方法对腹部手术患者效果观察及对术后肺部感染影响研究。方法选取医院2015年1月-2017年1月收治的择期行腹部手术患者148例,按照随机表法分为A组与B组,每组各74例;A组采用全身麻醉,B组采用硬膜外麻醉联合全麻;比较两组患者临床指标。结果 B组拔管时间和苏醒时间快于A组(P<0.05);拔管后,A组SpO2较麻醉前降低,而MAP和HR较麻醉前增加(P<0.05);拔管后,B组SpO2高于A组,而MAP和HR低于A组(P<0.05);A组术后1d和术后3dMMSE评分较术前降低(P<0.05);B组MMSE评分术后1d和3d高于A组(P<0.05);B组术后肺部感染率为2.70%低于A组的13.51%(P<0.05)。结论腹部手术患者应用硬膜外麻醉联合全麻效果优于全身麻醉,且术后肺部感染少于全身麻醉,具有重要研究意义。