高分辨MRI用于直肠癌术前分期及在环周切缘评估中的价值分析

目的 探讨高分辨MRI(HR-MRI)对直肠癌术前分期及在环周切缘(CRM)的评估价值。方法 对本院2018年3月至2023年3月收治的58例直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,均经手术病理证实,术前均行HR-MRI检查,应用Kappa检验HR-MRI评估直肠癌T、N分期、CRM受累情况与术后病理结果的一致性,评价HR-MRI对CRM的评估价值。结果 本组58例直肠癌患者经HR-MRI检出T_(1)期3例、T_(2)期25例、T_(3)期20例、T_(4)期10例,其中54例经手术病理证实,HR-MRI评估直肠癌T分期的总诊断准确率为93.10%(54/58),HRMRI与病理结果一致性良好(Kappa=0.71,P<0.05);本组58例直肠癌患者经HR-MRI检出N_(0)期28例、N_(1)期20例、N_(2)期10例,其中55例经术后病理证实,HR-MRI对直肠癌N分期总诊断准确率为94.83%(55/58),HR-MRI与病理结果一致性良好(Kappa=0.73,P<0.05);本组58例直肠癌患者经HR-MRI检出阳性14例、阴性44例,被病理证实阳性12例、阴性43例,诊断准确率、敏感度、特异度分别为94.83%(55/58)、92.31%(12/13)、95.5%(43/45),HR-MRI评估CRM受累情况与病理结果一致性较好(Kappa=0.74,P<0.05)。结论 HR-MRI可对直肠癌进行精准分期,并清晰显示环周切缘受累情况。

胰源性区域性门静脉高压症的诊治体会

目的总结胰源性区域性门静脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension, PSPH)的临床诊治经验。方法回顾性分析28例PSPH患者的临床资料,总结该病的临床特点和诊治经验。结果本组28例PSPH患者均存在原发性胰腺疾病,其中胰腺炎16例,胰腺体尾部肿瘤12例。行胰体尾部切除+脾脏切除12例,脾脏切除+贲门周围血管离断术2例,胰体尾切除+引流术9例。另有5例采用非手术内科治疗。术后患者获1年以上随访,存活20例。5例保守治疗患者中2例仍有反复上消化道出血。结论PSPH手术治疗效果良好,但需依据原发病情况选择个体化手术方案。

盆腔淤血综合征的影像学研究进展

盆腔淤血综合征(PCS)是慢性盆腔静脉淤血引起的常见妇科疾病。典型临床表现为“三痛二多一少”,即下腹部坠痛、腰背部疼痛、性交痛,月经量增多、白带增多,阳性体征少,妇科检查可扪及卵巢触痛。PCS的病因尚未完全明确,临床症状特异性低,和其他妇科疾病有重叠,因此漏诊率较高。影像学检查在该病诊疗过程中发挥重要作用,通过侵入或非侵入成像评估盆腔静脉情况,可为该病的治疗和疗效评估提供精准依据,但目前缺乏完善的诊断标准。本文从PCS的发病原因、影像学检查方法选择、影像诊断要点和困惑等方面进行综述,旨在提高对该病的认识。